复方大青叶与654-2治疗婴幼儿病毒性肠炎182例疗效观察
作者：黎艳辉
单位：南丹县人民医院 广西南丹县 547200
关键词：复方大青叶；654-2；婴幼儿病毒性肠炎
华夏医学990165 1988年1月以来，我院共收治婴幼儿腹泻931例，其中病毒性肠炎368例，采用复方大青叶加654-2治疗取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 分组 本组368例为门诊和住院病例，随机分为治疗组182例，男95例，女87例，年龄最大2岁，最小6个月，平均11.5个月；对照组186例，男97例，女89例，年龄最大2岁，最小6个月，平均13个月。
1.2 临床表现 两组病例起病急，表现为大便次数增多，每日3至10余次，大便呈蛋花汤样，黄色水样或黄绿色水样，可混有少量粘液或乳食，尿少，伴或不伴呕吐、溢乳、食欲减退、腹胀，体温正常或低热。68例有轻度脱水，75例中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，39例重度脱水并酸中毒、低血钾患儿出现表情淡漠、嗜睡、肌无力、心音低钝、腱反射及肠鸣音减弱。全部病例经大便细菌培养均为阴性。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 根据病情两组均给予口服补液或静脉补液、纠正水电解质平衡紊乱、纠酸、补钾等综合处理。治疗组用复方大青叶注射液0.16～0.19ml·kg-1·次-1，654-2注射液0.4～0.5mg·kg-1·次-1,肌肉注射，2次/d，用至症状消失或72h无效停用。对照组按常规给予板蓝根、病毒灵、次硝(碳)酸铋等药物口服。
1.4 诊断依据 婴幼儿病毒性肠炎的诊断依据为：①好发于秋季，大便次数增多，呈蛋花汤样、黄色水样或黄绿色水样，每日3至10余次。②有不同程度的脱水和水、电解质平衡紊乱。③精神差或萎靡不振。④大便细菌培养为阴性。
1.5 疗效判定 有效：用药后72h内腹泻停止或大便次数明显减少，呕吐消失，水、电解质平衡紊乱得到纠正，心音有力，尿量增加或正常，精神好转，安静，食欲增加或恢复正常。无效：用药72h后症状和体征无变化或加重者。
, 百拇医药
2 治疗结果
治疗组与对照组治疗结果见表1。表1提示治疗组有效率为97.8%，无效2.2%。对照组有效率为67.2%，无效32.8%。治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理(χ2=57.1,P<0.005)，两组治疗效果有非常显著性差异，此外，症状消失时间治疗组平均为2.5d，对照组平均为6d，表明复方大青叶加654-2治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效好，见效快。
表1 治疗组与对照组治疗结果 (n,%) 组别
有效(%)
无效(%)
合计
治疗组
178(97.8)
, http://www.100md.com
4(2.2)
182
对照组
125(67.2)
61(32.8)
186
合计
303(82.34)
65(17.66)
368
3 讨论
婴幼儿病毒性肠炎多为轮状病毒所致。现已知该族病毒颗粒侵入小肠上部的肠壁细胞内，引起肠壁肠组织绒毛缩短，由于绒毛细胞受破坏，绒毛萎缩，数量减少，以及新生细胞吸收水、电解质功能不全，从而降低了小肠对水、电解质和营养物质吸收功能障碍，发生腹泻[1]。
, 百拇医药
复方大青叶具有清热解毒、凉血、抗病毒、抗菌之多重功效，对轮状病毒具有较强的抑制作用；654-2能对抗乙酰胆碱所致的胃肠平滑肌痉挛，抑制消化道腺体的分泌，使肠蠕动减慢，肠液分泌减少，达到收敛之目的。同时扩张血管，解除痉挛，改善和活跃胃肠道的微循环[2]，消除胃肠道粘膜水肿，减少肠粘膜渗出，促进营养物质和肠液的吸收，达到止泻之功效。应用复方大青叶、654-2肌肉注射，不经肠道吸收，疗效可靠，作用迅速，无毒、副作用，是治疗婴幼儿病毒性肠炎的理想药物，尤适宜在基层单位中推广应用。
参考文献
[1] 张美芳.小儿腹泻治疗近况.广西医学，1997，19(2)：218
[2] 中山医学院主编.药理学.第1版.北京：人民卫生出版社，1983.132
(收稿 1998-06-22), 百拇医药
单位：南丹县人民医院 广西南丹县 547200
关键词：复方大青叶；654-2；婴幼儿病毒性肠炎
华夏医学990165 1988年1月以来，我院共收治婴幼儿腹泻931例，其中病毒性肠炎368例，采用复方大青叶加654-2治疗取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 分组 本组368例为门诊和住院病例，随机分为治疗组182例，男95例，女87例，年龄最大2岁，最小6个月，平均11.5个月；对照组186例，男97例，女89例，年龄最大2岁，最小6个月，平均13个月。
1.2 临床表现 两组病例起病急，表现为大便次数增多，每日3至10余次，大便呈蛋花汤样，黄色水样或黄绿色水样，可混有少量粘液或乳食，尿少，伴或不伴呕吐、溢乳、食欲减退、腹胀，体温正常或低热。68例有轻度脱水，75例中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，39例重度脱水并酸中毒、低血钾患儿出现表情淡漠、嗜睡、肌无力、心音低钝、腱反射及肠鸣音减弱。全部病例经大便细菌培养均为阴性。
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1.3 治疗方法 根据病情两组均给予口服补液或静脉补液、纠正水电解质平衡紊乱、纠酸、补钾等综合处理。治疗组用复方大青叶注射液0.16～0.19ml·kg-1·次-1，654-2注射液0.4～0.5mg·kg-1·次-1,肌肉注射，2次/d，用至症状消失或72h无效停用。对照组按常规给予板蓝根、病毒灵、次硝(碳)酸铋等药物口服。
1.4 诊断依据 婴幼儿病毒性肠炎的诊断依据为：①好发于秋季，大便次数增多，呈蛋花汤样、黄色水样或黄绿色水样，每日3至10余次。②有不同程度的脱水和水、电解质平衡紊乱。③精神差或萎靡不振。④大便细菌培养为阴性。
1.5 疗效判定 有效：用药后72h内腹泻停止或大便次数明显减少，呕吐消失，水、电解质平衡紊乱得到纠正，心音有力，尿量增加或正常，精神好转，安静，食欲增加或恢复正常。无效：用药72h后症状和体征无变化或加重者。
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2 治疗结果
治疗组与对照组治疗结果见表1。表1提示治疗组有效率为97.8%，无效2.2%。对照组有效率为67.2%，无效32.8%。治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理(χ2=57.1,P<0.005)，两组治疗效果有非常显著性差异，此外，症状消失时间治疗组平均为2.5d，对照组平均为6d，表明复方大青叶加654-2治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效好，见效快。
表1 治疗组与对照组治疗结果 (n,%) 组别
有效(%)
无效(%)
合计
治疗组
178(97.8)
, http://www.100md.com
4(2.2)
182
对照组
125(67.2)
61(32.8)
186
合计
303(82.34)
65(17.66)
368
3 讨论
婴幼儿病毒性肠炎多为轮状病毒所致。现已知该族病毒颗粒侵入小肠上部的肠壁细胞内，引起肠壁肠组织绒毛缩短，由于绒毛细胞受破坏，绒毛萎缩，数量减少，以及新生细胞吸收水、电解质功能不全，从而降低了小肠对水、电解质和营养物质吸收功能障碍，发生腹泻[1]。
, 百拇医药
复方大青叶具有清热解毒、凉血、抗病毒、抗菌之多重功效，对轮状病毒具有较强的抑制作用；654-2能对抗乙酰胆碱所致的胃肠平滑肌痉挛，抑制消化道腺体的分泌，使肠蠕动减慢，肠液分泌减少，达到收敛之目的。同时扩张血管，解除痉挛，改善和活跃胃肠道的微循环[2]，消除胃肠道粘膜水肿，减少肠粘膜渗出，促进营养物质和肠液的吸收，达到止泻之功效。应用复方大青叶、654-2肌肉注射，不经肠道吸收，疗效可靠，作用迅速，无毒、副作用，是治疗婴幼儿病毒性肠炎的理想药物，尤适宜在基层单位中推广应用。
参考文献
[1] 张美芳.小儿腹泻治疗近况.广西医学，1997，19(2)：218
[2] 中山医学院主编.药理学.第1版.北京：人民卫生出版社，1983.132
(收稿 1998-06-22), 百拇医药