黄芪注射液治疗白细胞减少症
作者：张美君 胡若青
单位：武汉市一医院
关键词：白细胞减少症；黄芪注射液
临床血液学杂志990115 白细胞减少症系多种原因引起的外周血白细胞持续低于正常 值的综合征，临床较为常见。几年来，我们采用黄芪注射液治疗该症，临床疗效较好，报告 如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 1996年1月～1997年10月，白细胞值<4.0×109/L的住院病人。临床均有不同程度的头晕、乏力、腰膝酸软、易患感冒等症 状。随机分为治疗组及对照组。治疗组35例，男7例，女28例，年龄18～50岁，平均33岁。 引起白细胞减少的原因：放、化疗所致者4例，免疫因素4例，病毒感染14例，原因不明13例 。对照组32例，男9例，女23例，年龄20～56岁，平均37岁。引起白细胞减少的原因：放、 化疗所致者6例，免疫因素4例，病毒感染7例，原因不明者15例。
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1.2 治疗方法 ①治疗组：采用黄芪注射液40 ml(中科院 成都地奥制药公司生产、含生药10 g/ml)，加入250 ml糖或盐水中静滴，1次/d，15 d为一 个疗程，观察两个疗程。②对照组：采用口服鲨肝醇，利血生，静滴能量合剂，15 d为1疗 程，观察两个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据张之南主编之《血液病诊断及疗效标 准》。显效：白细胞恢复正常或较治疗前提高1倍以上；有效：白细胞较治疗前提高>0. 5×109/L；无效：白细胞较治疗前提高<0.5×109/L。
2.2 治疗结果 ①治疗组：显效7例，占20.0%，有效 24例，占68.5%，无效4例，占11.0%。②对照组：显效4例，占12.5%，有效17 例，占53.0%，无效11例，占34.4%。治疗组总有效率88.5%，对照组总有效率6 6%，两组比较有显著意义。(P<0.05)。
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2.3 白细胞的变化 治疗前两组白细胞值均低于正常值， 两组间比较无差异显著性(P>0.05)；治疗后，治疗组由2.12±1.22×10 9/L上升至3.66±1.02×109/L(P<0.05)；对照组由2.14±1 .08×109/L上升至2.98±1.20×109/L(P<0.05)，两组比较差异有 显著性。
2.4 临床症状 治疗组经一个疗程结束后，头昏、乏力等 诸症即有明显改善，而对照组通常经两个疗程以上的治疗后，上述症状才获部分缓解。
3 讨论
中药黄芪为豆科植物，生用可益气固表，利水消肿，炙用可补中益气。现代医 学认为黄芪能促进骨髓细胞脱氧核糖核酸及蛋白质的合成，加快有核细胞分裂，从而增加血 细胞数〔1〕。小鼠动物实验也证明，黄芪能增加小鼠骨髓粒系造血功能，使CFU-GM 数明显高于对照组〔2〕。黄芪还具有降低自由基的产生和增加对自由基的净化能力 〔3〕。而白细胞减少症的发病与氧自由基对造血细胞的毒性作用而导致白细胞破 坏过多有关〔4〕。本组资料提示，黄芪注射液治疗白细胞减少症有效率可达88.5 %，而对照组仅66%，两组比较P<0.05，有显著意义，且黄芪注射液系纯中药制 剂，治疗过程中无明显毒副作用，价格低廉，在临床治疗白细胞减少症的药物中，不失为一 良好的治疗药物。
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邮政编码：武汉，430022
参考文献
[1] 邓成珊，等.当代中西结合血液病学.中国医药科技出版社.1997.362
[2] 李美芬，等.黄芪促进小鼠粒系造血.湖南医科大学学报.1991，16(2)：135-136
[3] 张银娣，等.黄芪苷抗生物氧化作用的研究中药药理与临床.1991，7(6)：14-17
[4] 高峰，等.角鲨烯胶囊治疗白细胞减少症临床疗效分析.临床血液学杂志，1995， 8(3)：129
(1998-07-20 收稿 1998-11-18 修回), 百拇医药
单位：武汉市一医院
关键词：白细胞减少症；黄芪注射液
临床血液学杂志990115 白细胞减少症系多种原因引起的外周血白细胞持续低于正常 值的综合征，临床较为常见。几年来，我们采用黄芪注射液治疗该症，临床疗效较好，报告 如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择 1996年1月～1997年10月，白细胞值<4.0×109/L的住院病人。临床均有不同程度的头晕、乏力、腰膝酸软、易患感冒等症 状。随机分为治疗组及对照组。治疗组35例，男7例，女28例，年龄18～50岁，平均33岁。 引起白细胞减少的原因：放、化疗所致者4例，免疫因素4例，病毒感染14例，原因不明13例 。对照组32例，男9例，女23例，年龄20～56岁，平均37岁。引起白细胞减少的原因：放、 化疗所致者6例，免疫因素4例，病毒感染7例，原因不明者15例。
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1.2 治疗方法 ①治疗组：采用黄芪注射液40 ml(中科院 成都地奥制药公司生产、含生药10 g/ml)，加入250 ml糖或盐水中静滴，1次/d，15 d为一 个疗程，观察两个疗程。②对照组：采用口服鲨肝醇，利血生，静滴能量合剂，15 d为1疗 程，观察两个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据张之南主编之《血液病诊断及疗效标 准》。显效：白细胞恢复正常或较治疗前提高1倍以上；有效：白细胞较治疗前提高>0. 5×109/L；无效：白细胞较治疗前提高<0.5×109/L。
2.2 治疗结果 ①治疗组：显效7例，占20.0%，有效 24例，占68.5%，无效4例，占11.0%。②对照组：显效4例，占12.5%，有效17 例，占53.0%，无效11例，占34.4%。治疗组总有效率88.5%，对照组总有效率6 6%，两组比较有显著意义。(P<0.05)。
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2.3 白细胞的变化 治疗前两组白细胞值均低于正常值， 两组间比较无差异显著性(P>0.05)；治疗后，治疗组由2.12±1.22×10 9/L上升至3.66±1.02×109/L(P<0.05)；对照组由2.14±1 .08×109/L上升至2.98±1.20×109/L(P<0.05)，两组比较差异有 显著性。
2.4 临床症状 治疗组经一个疗程结束后，头昏、乏力等 诸症即有明显改善，而对照组通常经两个疗程以上的治疗后，上述症状才获部分缓解。
3 讨论
中药黄芪为豆科植物，生用可益气固表，利水消肿，炙用可补中益气。现代医 学认为黄芪能促进骨髓细胞脱氧核糖核酸及蛋白质的合成，加快有核细胞分裂，从而增加血 细胞数〔1〕。小鼠动物实验也证明，黄芪能增加小鼠骨髓粒系造血功能，使CFU-GM 数明显高于对照组〔2〕。黄芪还具有降低自由基的产生和增加对自由基的净化能力 〔3〕。而白细胞减少症的发病与氧自由基对造血细胞的毒性作用而导致白细胞破 坏过多有关〔4〕。本组资料提示，黄芪注射液治疗白细胞减少症有效率可达88.5 %，而对照组仅66%，两组比较P<0.05，有显著意义，且黄芪注射液系纯中药制 剂，治疗过程中无明显毒副作用，价格低廉，在临床治疗白细胞减少症的药物中，不失为一 良好的治疗药物。
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参考文献
[1] 邓成珊，等.当代中西结合血液病学.中国医药科技出版社.1997.362
[2] 李美芬，等.黄芪促进小鼠粒系造血.湖南医科大学学报.1991，16(2)：135-136
[3] 张银娣，等.黄芪苷抗生物氧化作用的研究中药药理与临床.1991，7(6)：14-17
[4] 高峰，等.角鲨烯胶囊治疗白细胞减少症临床疗效分析.临床血液学杂志，1995， 8(3)：129
(1998-07-20 收稿 1998-11-18 修回), 百拇医药