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编号:10220139
浙江省不同地区碘盐质量与尿碘水平调查结果评价
http://www.100md.com 《中国地方病学杂志》 1999年第1期
     作者:周金水 陈玉满 姚顺荣 黄学敏 王玉琴 屠兴国 朱崇法 张 合 沈根慧 任西根 王作新

    单位:周金水 陈玉满 姚顺荣 黄学敏 王玉琴 屠兴国(浙江省卫生防疫站地防所 杭州 310009);朱崇法 张 合(临海市卫生防疫站 317000);沈根慧(余杭市卫生防疫站 311000);任西根(象山县卫生防疫站 315700);王作新(兰溪市卫生防疫站 321000)

    关键词:碘缺乏病;碘盐;尿碘;监测

    中国地方病学杂志990116 【摘要】 目的 进一步掌握我省实行加碘防治碘缺乏病后的碘盐质量与尿碘状况,以便提供相应的防治对策。方法 按地理分布采用随机整群抽样方法。分别抽查平原、沿海、山区不同碘缺乏病病区的1731份盐样,245份尿样,测定含碘量。结果 4个县(市)的加工厂、销售点、居民用户碘盐质量结果(x±s)分别为49.38±10.63、40.80±14.01和34.11±14.71mg/kg。合格率分别为78.97%、87.43%和76.52%。尿碘中位数为241.31μg/L。>100μg/L尿样占85.31%(209/245)。其平原、沿海、山区分别占74.07%、89.87%和91.76%。结论 不同地区居民用户碘盐含量与尿碘水平呈正相关,学生尿碘水平得到纠正和改善。部分盐碘含量未达到国家标准,提示:应加强碘盐质量的监督监测管理。
, 百拇医药
    分类号 R591.1 文献标识码:A 论文编号:4955(1999)01-0047-49

    Investigation and evaluation on the quality of iodine salt and the urine iodine level in the population of ZheJiang province

    ZHOU Jinshui,CHEN Yuman,YAO Shunrong,et al.

    ZheJiang Province Sanitation and Anti-epidemic Station,HangZhou 310009

    【Abstract】 Objective In order to master the quality of iodine salt and the urine iodine level in the pupil of our province,and the effect of the preveniton and cure of IDD through practice of iodine salt,we were to carry out this investigation and evaluation so as to supply countermeasure.Methods According to the distributing of geography,cluster random sampling was used.1731 salts and 245 urines of plain area,coastal area and mountain area were sampled and the iodine of them were monitored.Results The means and the standard deviations of iodine salt which from processing plants,sales departments and households of 4 IDD areas were 49.38±10.63mg/kg,40.80±14.01mg/kg and 34.51±14.91mg/kg respectively.The qualified rate were 78.98%,87.43% and 76.52% respectively.The urine iodine median of pupil is 241.31μg/L and urine iodine >100μg/L the mean account is 85.31%(209/245).Among the 4 IDD areas which plain,coastal and mountain areas,the urine>100μg/L the mean account are 74.07%,89.87% and 91.76% respectively.Conclusions Positive correlation were discovered between the pupil's urine iodine and households iodine salt.The iodine in some area is lower than the standard level formualated by the nation.It is revealed that the supervision and surveillance management should be strengthened to ensure the IDD control achievement in our province.
, 百拇医药
    【Key words】 IDD Iodine salt Urine iodine Monitored

    浙江省从1984年开始实施了对部分碘缺乏病病区供应碘盐及重点人群补服碘油丸综合性防治措施,1992年达到了基本控制指标,为巩固碘缺乏病防治成果,实现2000年全省消除碘缺乏病的目标,1995年开始实行了全民食盐加碘防治碘缺乏病的措施。为了进一步了解和观察我省完全以实行食盐加碘防治后的碘盐质量和人群尿碘水平情况,选择不同地区的余杭、临海、象山、兰溪4个县(市)进行碘盐质量和尿碘水平观察,现将观察结果报告如下:

    1 材料与方法

    1.1 盐样 按地理分布选择平原、沿海、山区不同地区的余杭、临海、象山、兰溪4个县(市)的碘盐加工厂、销售点、居民用户作为样品采集点,每点均按方案要求随机取样,采集后用小塑料袋包装,密封后编号。送省防疫站实验室测定。
, http://www.100md.com
    1.2 尿样 在被选择观察点内的食用碘盐加工厂附近的乡镇中心小学中选择8~10岁学生,男、女各半采集尿样,送省防疫站实验定测定。

    1.3 测定方法 碘盐:按国家标准常规方法,硫代硫酸钠滴定法[1]。尿碘:按酸消化砷铈酸接触法。

    2 结果分析

    2.1 盐碘 1997年度分别二次对在选择的观察点内抽取不同盐样作盐碘含量测定,其加工厂、销售点、居民用户碘盐测定结果的均值标准差,分别为49.38±10.63、40.80±14.01和34.11±14.71mg/kg。合格率(20~60mg/kg)分别为78.97%、87.43%和76.52%。见表1,表2。其中加工厂碘盐含量<40mg/kg的占28.72%、销售点<30mg/kg的占19.89%、居民用户<20mg/kg占18.55%。

    表1 浙江省不同时间食用碘盐含量测定结果(mg/kg) 采样点
, 百拇医药
    1997年上半年

    1997年下半年

    n

    合格

    %

    x±s

    n

    合格

    %

    x±s

    加工厂

    销售点

    用 户
, 百拇医药
    99

    96

    175

    75

    81

    134

    75.76

    84.40

    76.57

    48.18±19.40

    41.91±14.89

    36.19±19.10

    96
, http://www.100md.com
    95

    170

    82

    84

    130

    85.42

    88.42

    76.47

    50.77±25.00

    35.35±14.99

    32.33±15.66

    表2 浙江省不同地区碘盐质量监测结果(mg/kg) 采样点
, 百拇医药
    加工厂

    销售点

    居民用户

    n

    %

    x±s

    n

    %

    x±s

    n

    %

    x±s

    A

    50
, 百拇医药
    82.35

    60.34±34.90

    43

    76.00

    38.50±19.38

    93

    53.76

    29.11±10.23

    B

    44

    62.90

    38.18±16.41

, http://www.100md.com     45

    93.20

    40.61±20.54

    82

    87.50

    34.72±19.37

    C

    51

    72.73

    55.07±7.63

    50

    80.90

    40.04±20.89
, 百拇医药
    84

    73.81

    34.30±16.66

    C

    50

    98.00

    44.94±7.74

    53

    100.00

    44.04±5.24

    86

    91.80

    38.31±12.93
, http://www.100md.com
    合计

    195

    78.97

    49.38±10.63

    191

    87.43

    40.80±14.0

    345

    76.52

    34.11±14.71

    2.2 尿碘 测定不同地区8~10岁学生尿样245份,其尿碘中位数为241.31μg/L。>100μg/L
, 百拇医药
    的占85.31%(209/245),<50μg/L的占6.93%

    (17/245)。男、女学生尿碘中位数>100μg/L分别为81.55%、83.11%。其中>200μg/L者占67.00%。男、女学生尿碘结果,经统计学处理,P>0.05,无显著性差异,见表3。不同碘缺乏病病区的居民用户碘盐含量与学生尿碘水平r=0.953,呈正相关关系。表3 浙江省不同地区学生尿碘结果(μg/L) 采样点

    n

    M

    频数分布

    >100.0

    0.00~

    20.00~
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    50.00~

    100.00~

    200.00~

    平原

    沿海

    山区

    合计

    81

    79

    85

    245

    241.52

    237.52
, 百拇医药
    281.94

    241.31

    4

    3

    0

    7

    5

    3

    2

    10

    12

    2

    5

    19
, http://www.100md.com
    26

    24

    21

    69

    36

    47

    57

    140

    74.07

    89.87

    91.76

    85.31

    3 讨论
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    通过两次对4个县(市)的碘加工厂、销售点、居民用户食用碘盐质量监测,其结果碘盐含量在标准范围内(20~60mg/kg)的合格率分别为78.98%、87.52%、76.52%。其碘含量平均分布分别在13.75~177.66mg/kg、0~119.99

    mg/kg、0~94.37mg/kg之间。部分加工出厂的碘盐含量存在不匀现象,>60mg/kg以上的占21.03%。这说明碘盐含量在实际生产过程中与标准之间存在着一定的差别。认为上述结果反映主要是手工操作加碘不匀,碘盐搅拌次数不够,碘盐溶液喷洒不匀,加之操作不规范等因素,从而造成碘盐质量的过高与不足,不仅会影响消除碘缺乏病防治效果评估,也对人民健康造成危害,同时又会造成碘的损失和浪费。国内专家提出对碘盐含量的上限标准应作出规定[3],是非常必要的。要使碘缺乏病的防治效果得到巩固,关键是要抓好碘盐质量管理,做到制度化、定量化,真正使病区人群能食用到浓度合理的碘盐。因此建议各碘盐加工厂应设立实验室,固定专业人员,开展全定量检测工作,发现不合格碘盐决不出厂。
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    碘缺乏病的预防措施主要是通过全民食用碘盐,目前全国统一食盐加碘(KIO3)量为70g/T,含碘量理论值为41.50mg/kg,其范围在29.00~54.00mg/kg,按居民用户碘盐含量>20mg/kg,每人每日食10g合格碘盐,可以从碘盐中摄入>200μg的碘,本次调查居民用户碘盐含量为34.11±14.71mg/kg,合格率为76.52%。学生尿碘中位数为241.31μg/L,>100μg/L的尿碘为85.31%。尿碘水平是人群较敏感的监测指标,也是了解、反映、衡量当地总体人群碘营养状况的一项重要指标,能客观的反映接受碘干预人群摄入代谢水平。故从结果表明本次调查地区的人群尿碘水平呈上升趋势,也符合我省的防治情况,通过多年来实施以碘盐为主和重点人群补服碘油丸等综合性防治措施后,学生尿碘水平与碘营养状况得到纠正和改善。建议继续加强对碘盐加工厂的碘盐监督监测管理,确保供应合格碘盐,定期开展尿碘监测,如期实现消除碘缺乏病。

    (本文承蒙天津医科大学内分泌研究所陈祖培教授指导,表示致谢)

    作者简介:周金水,男,1954年生,主管医师

    参考文献

    [1] 李健群,等.地方甲状腺肿与地方性克汀病防治实用技术大全[M].北京:中国环境科学出版社,1987

    [2] 中华人民共和国卫生部。《食品营养强化剂使用卫生标准》[S].第1号修改单,GB14880-94

    [3] 陈祖培,阎玉芹.当前碘缺乏病防治工作中值得严肃关注的一些问题[J].中国地方病防治杂志,1997,12(5):311, 百拇医药