燃煤型慢性砷中毒病区不同人群发砷含量的比较
作者：钟复光，单可人，何 燕，顾启滨，周晓明
单位：贵阳医学院医学科学研究所，贵阳 550004
关键词：燃煤型砷中毒；砷含量；毛发
燃煤型慢性砷中毒病区不同人群发砷含量的比较 【摘要】 目的 研究燃煤型砷中毒病区不同人群发砷含量与年龄、性别、病情的关系。方法 发砷测定采用DDC-Ag法。结果 病区砷中毒患者和病区正常对照组发砷含量均呈20倍以上高于非病区正常对照组；患者发砷含量有随病情轻重程度而增高的倾向；正常人群中发砷含量男高于女的现象在燃煤型砷中毒患者和病区对照者中不再存在，且反有女性高于男性的倾向；患者发砷含量有随年龄增加而增高的趋势，主要是女性患者发砷含量随年龄增加而增高的因素造成的。结论 发砷含量与环境煤砷污染有密切关系，发砷含量显著升高是燃煤型地方性砷中毒病区存在的主要特征之一；没有临床表现的病区砷毒接触者，可考虑称为亚临床砷中毒患者以引起对其防治的重视，而对此类患者存在的判断，发砷含量显得更为重要。
, 百拇医药
分类号 R599.9 文献标识码：A 论文编号：1000-4945(1999)01-0019-22
Comparative study of hari arsenic contents from persons exposed to arsenic in the area of coal type endemic arsenism
ZHONG Fuguang,SHAN Keren,HE Yan,et al.
Medical Science Institute of Guiyang Medical College,Guiyang 550004
【Abstract】 Objective To study the correlation of hair arsenic contents with age,sex,symptomatic degree from persons exposed to arsenic in the area of coal type endemic arsenism.Methods The hari arsenic contents were determined by DDC-Ag test.Results The results showed that the hair arsenic contents of endemic arsenism patients and control of endemic area are over 20 times higher than that of normal control of non-endemic area,and in the clinical patients,their hair arsenic contents have an upward tendency according to the serious degrees of their symptoms;the male hair arsenic contents in normal persons are obviously higher than that of female one,but in the persons exposed to arsenic there is no such phenomenon and there is a trend of the higher value of the female hair arsenic contents;the hair arsenic contents in those female patients of arsenism increase with age,which results in the trend of increasing hair arsenic contents with the age in all patients.Conclusions It is suggestive that the hair arsenic contents have a close relation to the environmental pollution of coal arsenic,the obvious increasing of hair arsenic contents in the people of endemic area is one of the main characteristics of the existence of the area of coal type endemic arsenism;to pay great attention to their prevention and control,persons exposed to arsenic without clinical symptoms in this area might be called subclinical endemic arsenism patients,and the hair arsenic contents become much more important factor for the judgment of such kind of subclinical patients.
, 百拇医药
【Key words】 Coal type endemic arsenism Arsenic contents Hair
有人认为，对于慢性砷中毒患者的诊断，发砷较尿砷测定可能具有更重要的意义[1，5]。但目前发砷仅作为一般的参考指标抽样测定，缺乏较深入的研究。为此，作者对贵州安龙燃煤型砷中毒病区人群的发砷含量进行了检测，希望为该地方病的诊断和防治提供有益的资料。
1 对象和方法
1.1 观察对象及分组 病区人群发样全部来自贵州安龙县燃煤型地方性砷中毒病区。在所调查该地区11个行政村16 968人(总人口
18 082人，受检率93.8%)中，发现慢性砷中毒患者420人，按照卫生部的地方性砷中毒临床诊断与分度的暂行标准[2]和王连方提出的临床分度标准[3]，随机抽取患者112人(男68，女44)采取发样，作为患者组，并将其再分为三组。其中轻度患者组38人(男21，女17)，中度患者组39人(男24，女15)，重度患者组35人(男23，女12)。另从在病区长期生活且难免接触过高砷燃煤，但尚无中毒表现的人群中，随机抽取35人(男21，女14)，作为病区正常对照组，称病区对照组。另设非病区正常对照组，发样取自贵阳地区，共46例(男27，女19)，称正常对照组。
, 百拇医药
1.2 方法 每份发样均经清水—过滤洗衣粉水—清水程序洗两次，再经双蒸水清洗两次去污染，60℃恒温烤箱烘干。发样砷测定采用硝酸—硫酸—过氧化氢法硝化，以二乙氨基二硫代甲酸银(DDC-Ag)法，按吴维蓉法[4]加以改良，以DDC-Ag—三乙醇胺—氯仿溶液为吸收液，用7550型紫外—可见分光光度计，在波长520nm下读取吸光度，根据砷标准曲线求回归方程计算样品砷含量。全部数据经统计学处理，发砷含量呈偏态分布，结果以几何均值±标准差(G±SG)表示。
2 结果
2.1 发砷含量与病情的关系 各组患者和对照组的发砷测定结果列于表1。可见不仅病区慢性砷中毒患者，而且病区尚无临床表现的所谓正常人，发砷含量均呈20倍以上高于正常对照组。实际测定中，无一例病区砷毒接触者的发砷含量在正常对照组的高限范围之内，表明该地区燃煤砷污染非常严重。患者发砷平均含量有随病情加重而增高，重度和中度患者的发砷含量均明显高于轻度患者组和病区对照组。病区的所谓正常人(病区对照组)发砷含量大大超过正常对照组并与轻度患者组相当，表明对于慢性砷中毒的防治，不能仅注重已有临床症状与体征的患者，也应当重视流行区已有发砷升高而尚无明显临床表现的砷毒接触者。
, 百拇医药
表1 燃煤型砷中毒病情轻重程度与发砷含量的关系
分组
例数
发砷含量
(μg/100g)
G±SG
P值
<
0.001
<
0.01
<
, http://www.100md.com 0.02
>
0.05
正常对照
46
69.67±2.96a
a与b.c.
d.e.f
病区对照
35
1803.00±2.27b
b与f
, 百拇医药
b与e
患者组
112
2776.32±2.59c
c与d
轻度患者
38
1743.47±2.04d
d与f
d与e
b与d
中度患者
, 百拇医药
39
3250.71±2.54e
e与b.d
重度患者
35
3859.27±2.77f
f与b.d
e与f
2.2 发砷含量与性别的关系 本组研究资料显示，发砷正常值男高于女，在性别之间有显著性差异(男，27例，95.88±1.90μg/100g;女，19例，44.25±4.08μg/100g，P<0.01)。但这种性别间的差异在病区对照组和不同严重程度的患者中不再表现出来(病区对照组：男，21例，1769.87±2.16μg/100g；女，14例，1853.85±2.50μg/100g，P>0.5。患者组：男，68例，2638.84±2.68μg/100g；女，44例，3003.01±2.45μg/100g，P>0.2)，且从平均值的数值来看，女性反有偏高的倾向。
, 百拇医药
2.3 发砷含量与年龄的关系 表2可见病区对照组发砷含量在各年龄组间无显著性差异;而患者组则表现为发砷含量随患者年龄增加而升高的趋势，20岁以下与51岁以上组相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。从性别各年龄组发砷含量的变化看，男性患者各组间无显著性差异;而女性患者则随年龄而增高，其中20岁以下组与51岁以上组相比，差异具有显著性意义(P<0.01)。因此，患者组发砷含量有随年龄变化的趋势，主要是女性患者的因素造成的。 表2 砷毒接触者发砷含量与年龄及性别的关系
分组
20岁以下发砷含量(μg/100g)
21～50岁发砷含量(μg/100g)
51岁以上发砷含量(μg/100g)
n
, http://www.100md.com
G±SG
n
G±SG
n
G±SG
病区对照组
8
1863.06±2.73
20
1841.20±2.29
7
1635.76±1.93c
, http://www.100md.com
患者组
23
2053.16±2.22a
64
2935.04±2.81
25
3178.46±2.29d
男性患者组
13
2309.51±1.94
40
2814.18±3.04
, 百拇医药
15
2495.09±2.47e
女性患者组
10
1761.96±2.61b
24
3148.17±2.47
10
4569.96±1.75f
注：b:f,P<0.01；a:d,P<0.05；c:d,P<0.05；e:f,P<0.05
, 百拇医药 3 讨论
慢性砷中毒作为一种地方病，国内外的研究均起步不久[3]。目前，关于慢性地方性砷中毒，还需要大量深入的研究以积累资料来进一步完善统一的标准[1～3]。在慢性地方性砷中毒的诊断依据中，发砷含量仅作为一个参考指标与尿砷含量并列[2，3]，而有些研究表明，居民尿砷值与环境中砷含量无明显关系，尿砷中含量高低与慢性砷中毒临床表现严重程度间无平行关系[5]。是否应当将发砷含量与尿砷含量的诊断意义等同看待，需要进一步研究发砷含量与地方性砷中毒是否存在更为密切的关系。
本研究的患者和尚无临床表现的砷污染接触者均来自贵州安龙县海子乡及其附近地区。该地区若干小煤窑煤砷含量很高，当地居民不仅取之做燃料并喜以煤火烘炕玉米和辣椒等食物，由此造成环境和食物砷污染。虽在本次采样半年前曾作过患者的驱砷治疗，但由于客观条件的限制，还未能根本断绝砷污染源。故本次发砷含量的测定，所有来自病区的砷中毒患者和无症状病区对照者，其发砷含量均显著升高，与贵阳地区正常对照组相比，不仅群体而且大多数个体发砷含量都呈很大的倍数关系增高，表明发砷含量与环境煤砷污染间确有密切关系。在燃煤型砷中毒流行地区，群体发砷含量，特别是无症状人群发砷含量升高强烈提示病区仍然存在。由于高砷煤分布极不均匀，抽样监测煤砷难免疏漏，而头发标本易得，可以考虑将定期发砷含量抽查作为病区人群砷污染情况的直接 监测指标。
, 百拇医药
本次研究还表明，患者发砷含量与病情轻重有一定关系，呈随病情加重而增加的趋势。无明显临床表现的病区人群发砷含量明显高于正常对照组，而与轻度患者组相当，两者无显著性差异。这说明，慢性砷中毒患者的明显临床表现，尤其是皮肤可视性体征的出现，需要砷在体内积蓄一定时间；同时也提示，没有明显临床表现的砷污染区居民可能已有慢性砷中毒存在。这些尚无明显症状与体征的病区砷毒接触者不应被忽略，可称其为亚临床砷中毒患者，以引起我们的重视。而对亚临床砷中毒患者的判断，发砷含量显得尤其重要。
本组资料中，来自贵阳地区正常人群发砷含量的平均值，介于我国多个省区数值之间[6]，与我国15个省区的人发砷背景值0.686ppm(本组均值69.67μg/100g，相当于0.6967ppm)接近[7]。本组正常值表现为男性高于女性，与陈清[6]报道的情况一致。但这种男高于女的两性发砷含量的差异，在砷污染接触者中已不存在，且数值上反有女性高于男性的倾向。表2显示，患者组有发砷含量随年龄增大而增高的变化，且这种变化主要因女性患者发砷含量变化的因素所引起。女性砷污染接触者体内砷的蓄积程度明显高于男性，这可能与女性主要操持家务，致砷接触机会更多有关。这种情况，与饮水型地方性砷中毒病区砷接触者发砷含量男高于女相反[8]，可能是燃煤型地方性砷中毒有别于饮水型地方性砷中毒的特点之一。
, 百拇医药
(本工作得到贵州省地方病办公室、贵州省地方病防治研究所、黔西南州卫生防疫站、安龙县卫生防疫站的大力支持，特此致谢)。
作者简介：钟复光，男，1944年生，副教授，硕导。
参考文献
[1] IPCS.Environmental Health Criteria 18 Arsenic [S].Geneva:WHO,1981,20～130
[2] 卫生部地方病防治司.地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定[S].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增)：封三
[3] 王连方.地方性砷中毒工作标准探讨[J].地方病通报，1994，9(1)：46～49
[4] 吴维蓉.金属毒物[A].见：中国刑事警察学院毒物分析教研室编,毒物分析[M].北京：群众出版社,1986,149～163
, http://www.100md.com
[5] 彭志坚，褚美东.朱砂废弃矿含砷废渣对人体健康影响的初步研究[J].环境与健康杂志，1985，2(6)：22～24
[6] 陈清.北京成人血发脏器砷的参考值[J].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增刊)：66～68
[7] 谭见安.论环境砷与地方性砷中毒[J].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增刊)：19～24
[8] 张晨，王国荃，肖碧玉.地方性砷中毒地区人群头发理化性状的研究[J].中华预防医学杂志，1992，26(1)：19～22
收稿日期：1998-06-01；修订日期：1998-08-06, http://www.100md.com
单位：贵阳医学院医学科学研究所，贵阳 550004
关键词：燃煤型砷中毒；砷含量；毛发
燃煤型慢性砷中毒病区不同人群发砷含量的比较 【摘要】 目的 研究燃煤型砷中毒病区不同人群发砷含量与年龄、性别、病情的关系。方法 发砷测定采用DDC-Ag法。结果 病区砷中毒患者和病区正常对照组发砷含量均呈20倍以上高于非病区正常对照组；患者发砷含量有随病情轻重程度而增高的倾向；正常人群中发砷含量男高于女的现象在燃煤型砷中毒患者和病区对照者中不再存在，且反有女性高于男性的倾向；患者发砷含量有随年龄增加而增高的趋势，主要是女性患者发砷含量随年龄增加而增高的因素造成的。结论 发砷含量与环境煤砷污染有密切关系，发砷含量显著升高是燃煤型地方性砷中毒病区存在的主要特征之一；没有临床表现的病区砷毒接触者，可考虑称为亚临床砷中毒患者以引起对其防治的重视，而对此类患者存在的判断，发砷含量显得更为重要。
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分类号 R599.9 文献标识码：A 论文编号：1000-4945(1999)01-0019-22
Comparative study of hari arsenic contents from persons exposed to arsenic in the area of coal type endemic arsenism
ZHONG Fuguang,SHAN Keren,HE Yan,et al.
Medical Science Institute of Guiyang Medical College,Guiyang 550004
【Abstract】 Objective To study the correlation of hair arsenic contents with age,sex,symptomatic degree from persons exposed to arsenic in the area of coal type endemic arsenism.Methods The hari arsenic contents were determined by DDC-Ag test.Results The results showed that the hair arsenic contents of endemic arsenism patients and control of endemic area are over 20 times higher than that of normal control of non-endemic area,and in the clinical patients,their hair arsenic contents have an upward tendency according to the serious degrees of their symptoms;the male hair arsenic contents in normal persons are obviously higher than that of female one,but in the persons exposed to arsenic there is no such phenomenon and there is a trend of the higher value of the female hair arsenic contents;the hair arsenic contents in those female patients of arsenism increase with age,which results in the trend of increasing hair arsenic contents with the age in all patients.Conclusions It is suggestive that the hair arsenic contents have a close relation to the environmental pollution of coal arsenic,the obvious increasing of hair arsenic contents in the people of endemic area is one of the main characteristics of the existence of the area of coal type endemic arsenism;to pay great attention to their prevention and control,persons exposed to arsenic without clinical symptoms in this area might be called subclinical endemic arsenism patients,and the hair arsenic contents become much more important factor for the judgment of such kind of subclinical patients.
, 百拇医药
【Key words】 Coal type endemic arsenism Arsenic contents Hair
有人认为，对于慢性砷中毒患者的诊断，发砷较尿砷测定可能具有更重要的意义[1，5]。但目前发砷仅作为一般的参考指标抽样测定，缺乏较深入的研究。为此，作者对贵州安龙燃煤型砷中毒病区人群的发砷含量进行了检测，希望为该地方病的诊断和防治提供有益的资料。
1 对象和方法
1.1 观察对象及分组 病区人群发样全部来自贵州安龙县燃煤型地方性砷中毒病区。在所调查该地区11个行政村16 968人(总人口
18 082人，受检率93.8%)中，发现慢性砷中毒患者420人，按照卫生部的地方性砷中毒临床诊断与分度的暂行标准[2]和王连方提出的临床分度标准[3]，随机抽取患者112人(男68，女44)采取发样，作为患者组，并将其再分为三组。其中轻度患者组38人(男21，女17)，中度患者组39人(男24，女15)，重度患者组35人(男23，女12)。另从在病区长期生活且难免接触过高砷燃煤，但尚无中毒表现的人群中，随机抽取35人(男21，女14)，作为病区正常对照组，称病区对照组。另设非病区正常对照组，发样取自贵阳地区，共46例(男27，女19)，称正常对照组。
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1.2 方法 每份发样均经清水—过滤洗衣粉水—清水程序洗两次，再经双蒸水清洗两次去污染，60℃恒温烤箱烘干。发样砷测定采用硝酸—硫酸—过氧化氢法硝化，以二乙氨基二硫代甲酸银(DDC-Ag)法，按吴维蓉法[4]加以改良，以DDC-Ag—三乙醇胺—氯仿溶液为吸收液，用7550型紫外—可见分光光度计，在波长520nm下读取吸光度，根据砷标准曲线求回归方程计算样品砷含量。全部数据经统计学处理，发砷含量呈偏态分布，结果以几何均值±标准差(G±SG)表示。
2 结果
2.1 发砷含量与病情的关系 各组患者和对照组的发砷测定结果列于表1。可见不仅病区慢性砷中毒患者，而且病区尚无临床表现的所谓正常人，发砷含量均呈20倍以上高于正常对照组。实际测定中，无一例病区砷毒接触者的发砷含量在正常对照组的高限范围之内，表明该地区燃煤砷污染非常严重。患者发砷平均含量有随病情加重而增高，重度和中度患者的发砷含量均明显高于轻度患者组和病区对照组。病区的所谓正常人(病区对照组)发砷含量大大超过正常对照组并与轻度患者组相当，表明对于慢性砷中毒的防治，不能仅注重已有临床症状与体征的患者，也应当重视流行区已有发砷升高而尚无明显临床表现的砷毒接触者。
, 百拇医药
表1 燃煤型砷中毒病情轻重程度与发砷含量的关系
分组
例数
发砷含量
(μg/100g)
G±SG
P值
<
0.001
<
0.01
<
, http://www.100md.com 0.02
>
0.05
正常对照
46
69.67±2.96a
a与b.c.
d.e.f
病区对照
35
1803.00±2.27b
b与f
, 百拇医药
b与e
患者组
112
2776.32±2.59c
c与d
轻度患者
38
1743.47±2.04d
d与f
d与e
b与d
中度患者
, 百拇医药
39
3250.71±2.54e
e与b.d
重度患者
35
3859.27±2.77f
f与b.d
e与f
2.2 发砷含量与性别的关系 本组研究资料显示，发砷正常值男高于女，在性别之间有显著性差异(男，27例，95.88±1.90μg/100g;女，19例，44.25±4.08μg/100g，P<0.01)。但这种性别间的差异在病区对照组和不同严重程度的患者中不再表现出来(病区对照组：男，21例，1769.87±2.16μg/100g；女，14例，1853.85±2.50μg/100g，P>0.5。患者组：男，68例，2638.84±2.68μg/100g；女，44例，3003.01±2.45μg/100g，P>0.2)，且从平均值的数值来看，女性反有偏高的倾向。
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2.3 发砷含量与年龄的关系 表2可见病区对照组发砷含量在各年龄组间无显著性差异;而患者组则表现为发砷含量随患者年龄增加而升高的趋势，20岁以下与51岁以上组相比，差异具有显著性意义(P<0.05)。从性别各年龄组发砷含量的变化看，男性患者各组间无显著性差异;而女性患者则随年龄而增高，其中20岁以下组与51岁以上组相比，差异具有显著性意义(P<0.01)。因此，患者组发砷含量有随年龄变化的趋势，主要是女性患者的因素造成的。 表2 砷毒接触者发砷含量与年龄及性别的关系
分组
20岁以下发砷含量(μg/100g)
21～50岁发砷含量(μg/100g)
51岁以上发砷含量(μg/100g)
n
, http://www.100md.com
G±SG
n
G±SG
n
G±SG
病区对照组
8
1863.06±2.73
20
1841.20±2.29
7
1635.76±1.93c
, http://www.100md.com
患者组
23
2053.16±2.22a
64
2935.04±2.81
25
3178.46±2.29d
男性患者组
13
2309.51±1.94
40
2814.18±3.04
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15
2495.09±2.47e
女性患者组
10
1761.96±2.61b
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3148.17±2.47
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4569.96±1.75f
注：b:f,P<0.01；a:d,P<0.05；c:d,P<0.05；e:f,P<0.05
, 百拇医药 3 讨论
慢性砷中毒作为一种地方病，国内外的研究均起步不久[3]。目前，关于慢性地方性砷中毒，还需要大量深入的研究以积累资料来进一步完善统一的标准[1～3]。在慢性地方性砷中毒的诊断依据中，发砷含量仅作为一个参考指标与尿砷含量并列[2，3]，而有些研究表明，居民尿砷值与环境中砷含量无明显关系，尿砷中含量高低与慢性砷中毒临床表现严重程度间无平行关系[5]。是否应当将发砷含量与尿砷含量的诊断意义等同看待，需要进一步研究发砷含量与地方性砷中毒是否存在更为密切的关系。
本研究的患者和尚无临床表现的砷污染接触者均来自贵州安龙县海子乡及其附近地区。该地区若干小煤窑煤砷含量很高，当地居民不仅取之做燃料并喜以煤火烘炕玉米和辣椒等食物，由此造成环境和食物砷污染。虽在本次采样半年前曾作过患者的驱砷治疗，但由于客观条件的限制，还未能根本断绝砷污染源。故本次发砷含量的测定，所有来自病区的砷中毒患者和无症状病区对照者，其发砷含量均显著升高，与贵阳地区正常对照组相比，不仅群体而且大多数个体发砷含量都呈很大的倍数关系增高，表明发砷含量与环境煤砷污染间确有密切关系。在燃煤型砷中毒流行地区，群体发砷含量，特别是无症状人群发砷含量升高强烈提示病区仍然存在。由于高砷煤分布极不均匀，抽样监测煤砷难免疏漏，而头发标本易得，可以考虑将定期发砷含量抽查作为病区人群砷污染情况的直接 监测指标。
, 百拇医药
本次研究还表明，患者发砷含量与病情轻重有一定关系，呈随病情加重而增加的趋势。无明显临床表现的病区人群发砷含量明显高于正常对照组，而与轻度患者组相当，两者无显著性差异。这说明，慢性砷中毒患者的明显临床表现，尤其是皮肤可视性体征的出现，需要砷在体内积蓄一定时间；同时也提示，没有明显临床表现的砷污染区居民可能已有慢性砷中毒存在。这些尚无明显症状与体征的病区砷毒接触者不应被忽略，可称其为亚临床砷中毒患者，以引起我们的重视。而对亚临床砷中毒患者的判断，发砷含量显得尤其重要。
本组资料中，来自贵阳地区正常人群发砷含量的平均值，介于我国多个省区数值之间[6]，与我国15个省区的人发砷背景值0.686ppm(本组均值69.67μg/100g，相当于0.6967ppm)接近[7]。本组正常值表现为男性高于女性，与陈清[6]报道的情况一致。但这种男高于女的两性发砷含量的差异，在砷污染接触者中已不存在，且数值上反有女性高于男性的倾向。表2显示，患者组有发砷含量随年龄增大而增高的变化，且这种变化主要因女性患者发砷含量变化的因素所引起。女性砷污染接触者体内砷的蓄积程度明显高于男性，这可能与女性主要操持家务，致砷接触机会更多有关。这种情况，与饮水型地方性砷中毒病区砷接触者发砷含量男高于女相反[8]，可能是燃煤型地方性砷中毒有别于饮水型地方性砷中毒的特点之一。
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(本工作得到贵州省地方病办公室、贵州省地方病防治研究所、黔西南州卫生防疫站、安龙县卫生防疫站的大力支持，特此致谢)。
作者简介：钟复光，男，1944年生，副教授，硕导。
参考文献
[1] IPCS.Environmental Health Criteria 18 Arsenic [S].Geneva:WHO,1981,20～130
[2] 卫生部地方病防治司.地方性砷中毒病区划分和临床诊断暂行规定[S].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增)：封三
[3] 王连方.地方性砷中毒工作标准探讨[J].地方病通报，1994，9(1)：46～49
[4] 吴维蓉.金属毒物[A].见：中国刑事警察学院毒物分析教研室编,毒物分析[M].北京：群众出版社,1986,149～163
, http://www.100md.com
[5] 彭志坚，褚美东.朱砂废弃矿含砷废渣对人体健康影响的初步研究[J].环境与健康杂志，1985，2(6)：22～24
[6] 陈清.北京成人血发脏器砷的参考值[J].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增刊)：66～68
[7] 谭见安.论环境砷与地方性砷中毒[J].内蒙古地方病防治研究，1994，19(增刊)：19～24
[8] 张晨，王国荃，肖碧玉.地方性砷中毒地区人群头发理化性状的研究[J].中华预防医学杂志，1992，26(1)：19～22
收稿日期：1998-06-01；修订日期：1998-08-06, http://www.100md.com