53例淋球菌药物敏感性分析
作者：鲜述彦 黄义山
单位：川北医学院附属医院 637000
关键词：
川北医学院学报/990181 目前泌尿生殖道淋球菌感染已成为最常见的性传播疾病，耐药菌株逐渐增多，药物敏感度降低[1]。本文对可疑病例进行淋菌培养，并进行药物敏感试验，了解淋球菌耐药情况，为临床合理用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 标本 男性急性尿道炎的尿道分泌物及女性阴道宫颈分泌物148例。
1.2 培养基 法国产专用淋病奈瑟氏菌巧克力培养基(Gnonoline duo)。
1.3 方法 男性尿道分泌物采用床旁接种，阴道宫颈分泌物由妇科医生采集标本，接种前先将培养基预热至35℃，接种后放入35℃，10%CO2恒温箱中培养24～48h，接种同时行涂片查革兰氏阴性(G)球菌。
1.4 淋球菌鉴定 氧化酶(+)，触酶(+)，生化糖发酵：葡萄糖(+)，麦牙糖(-)，蔗糖(-)，甘氨酸(-)。
2 结果
2.1 涂片 148份阴道、尿道分泌物标本，54例涂片查见胞内G双球菌。其中1株培养鉴定为枯草杆菌。
2.2 培养 培养出淋球菌生长53例，且均为涂片查见淋球菌的标本，仅一份涂片为G双球菌，而淋菌培养阴性，鉴定为枯草杆菌。
2.3 53株淋球菌药物敏感试验 见表1。
表1 53株淋球菌敏感试验 药物
敏感株数
%
耐药株数
%
中度敏感数
%
头孢三嗪
50
94.34
2
3.77
1
1.89
状观霉素
47
88.68
2
3.77
4
7.55
青霉素
26
49.06
27
50.94
0
0
诺氟沙星
44
83.02
7
13.21
2
3.37
3 讨论
表1表明头孢三嗪，状观霉素，诺氟沙星是治疗淋菌性尿道炎的优选药物，体外药物敏感试验并不能完全代表药物的体内过程。各种药物的药代谢动力学不同，也即各组织，器官的分布，浓度不同。在特定组织内不一定能达到治疗浓度。有认为[3]淋球菌侵入尿道粘膜细胞尿道腔内极形成包涵体。由于细胞膜的保护作用，常规给药量及途径不一定达到有效的治疗浓度，需进一步研究 参考文献
[1] Backman-M et al.The virgin Population of Neisseria gonorrhoeae in stockholm as decreased and antimicrobial resistance is increasing Department of microbiology,Genitourin-med 1995;71(4):234～8
[2] Kam-km,Lo-KK,lai-CF,et al.Antimicrob Agents Chemother 1993;37(9)2007～8
[3] Caprilli-F,et al.in Vitro adherence of Neisseria gonorrgoeae to human epithelial cells Microbiologica,1993;16(1):51～6
(收稿日期：1998-08-28), 百拇医药
单位：川北医学院附属医院 637000
关键词：
川北医学院学报/990181 目前泌尿生殖道淋球菌感染已成为最常见的性传播疾病，耐药菌株逐渐增多，药物敏感度降低[1]。本文对可疑病例进行淋菌培养，并进行药物敏感试验，了解淋球菌耐药情况，为临床合理用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 标本 男性急性尿道炎的尿道分泌物及女性阴道宫颈分泌物148例。
1.2 培养基 法国产专用淋病奈瑟氏菌巧克力培养基(Gnonoline duo)。
1.3 方法 男性尿道分泌物采用床旁接种，阴道宫颈分泌物由妇科医生采集标本，接种前先将培养基预热至35℃，接种后放入35℃，10%CO2恒温箱中培养24～48h，接种同时行涂片查革兰氏阴性(G)球菌。
1.4 淋球菌鉴定 氧化酶(+)，触酶(+)，生化糖发酵：葡萄糖(+)，麦牙糖(-)，蔗糖(-)，甘氨酸(-)。
2 结果
2.1 涂片 148份阴道、尿道分泌物标本，54例涂片查见胞内G双球菌。其中1株培养鉴定为枯草杆菌。
2.2 培养 培养出淋球菌生长53例，且均为涂片查见淋球菌的标本，仅一份涂片为G双球菌，而淋菌培养阴性，鉴定为枯草杆菌。
2.3 53株淋球菌药物敏感试验 见表1。
表1 53株淋球菌敏感试验 药物
敏感株数
%
耐药株数
%
中度敏感数
%
头孢三嗪
50
94.34
2
3.77
1
1.89
状观霉素
47
88.68
2
3.77
4
7.55
青霉素
26
49.06
27
50.94
0
0
诺氟沙星
44
83.02
7
13.21
2
3.37
3 讨论
表1表明头孢三嗪，状观霉素，诺氟沙星是治疗淋菌性尿道炎的优选药物，体外药物敏感试验并不能完全代表药物的体内过程。各种药物的药代谢动力学不同，也即各组织，器官的分布，浓度不同。在特定组织内不一定能达到治疗浓度。有认为[3]淋球菌侵入尿道粘膜细胞尿道腔内极形成包涵体。由于细胞膜的保护作用，常规给药量及途径不一定达到有效的治疗浓度，需进一步研究 参考文献
[1] Backman-M et al.The virgin Population of Neisseria gonorrhoeae in stockholm as decreased and antimicrobial resistance is increasing Department of microbiology,Genitourin-med 1995;71(4):234～8
[2] Kam-km,Lo-KK,lai-CF,et al.Antimicrob Agents Chemother 1993;37(9)2007～8
[3] Caprilli-F,et al.in Vitro adherence of Neisseria gonorrgoeae to human epithelial cells Microbiologica,1993;16(1):51～6
(收稿日期：1998-08-28), 百拇医药