一次性双猪尾导管的临床应用
作者：张琼珍 青素珍 叶国华
单位：四川南充市中心医院 637000
关键词：
川北医学院学报/990180 肾盂及输尿管等切开取石术后，留置引流管是必不可少的治疗措施。1996年12月以前我科对这类手术病人采用的体外引流管，由于此管弊端多，因此于1997年1月引进了体内引流管，即双猪尾导管(双“J”形导管)。该管有进口(西德、贝郎公司)和国产两种，进口管质量较国产管好，它可在体内留置3个月不与组织粘连，对机体无影响。但价格昂贵(每根300多元)常不采用。国产管同进口管相比有一定差距，但价格低，从病人经费考虑易于接受，我科采用了国产双猪尾导管。其管全长39cm，直径1.5mm，表面布满了小孔，两端各呈一个直径为1cm的圆圈，类似小猪的尾巴向上翘起成圈状，因此而得名。
1 使用方法
术前将双猪尾导管带入手术室，术中将一端置入取石处(根据手术部位决定放管位置)，另一端通过输尿管留置在膀胱内。嘱病人在一个月后来院拔管，借助膀胱镜5min即能取出，病人痛苦小。
2 临床资料
一年多来，我科为300例住院手术病人留置了双猪尾导管。其中男性258例，女性42例，年龄最大76岁，最小11岁，平均年龄33岁。300例置管病人均有不同程度的血尿和尿路刺激症状，血尿呈递减性减轻，7d后消失；尿路刺激症状不严重，经心理护理后均能忍受；1例术后7d出现尿路感染，体温高达39℃，经用抗菌素治疗3d后体温降至正常；1例未按时来科拔管，在当地医院就诊被误诊为腹腔异物而再次手术，299例病人均按时拔管，未发生拔管困难和发现管腔内外结石。
3 讨论
一年多来，我科一直使用内引流管，通过300例置管病人观察，发现该管优点多，是广大医务人员及患者乐于接受的产品，现将其特点介绍如下。
①双猪尾导管无毒性，生物相容性好。
②具有良好的韧性，不易打折断裂，经久耐用，有安全感。
③表面光滑，插入和拔出输尿管时均很顺利，有利于操作，对组织无损伤。
④术后并发症少，肾功能恢复快而好。
⑤置管操作方便，术后护理简单，节省人力物力。
⑥保持了肾被膜的完整性，可以减少继发感染。
⑦防止了肾漏和输尿管狭窄的发生，因为该管既有引流又有支撑作用。
⑧供应保管方便，一次性领取备用，在2年的有效期内只要包装不破裂，不需清洗灭菌。
⑨提高了病人术后生活质量，因为避免了体外带管接引流袋使活动受限的弊端。
⑩住院时间缩短，减轻了病人的痛苦和经济负担，赢得了社会效益和经济效益。
(收稿日期：1998-12-15), http://www.100md.com
单位：四川南充市中心医院 637000
关键词：
川北医学院学报/990180 肾盂及输尿管等切开取石术后，留置引流管是必不可少的治疗措施。1996年12月以前我科对这类手术病人采用的体外引流管，由于此管弊端多，因此于1997年1月引进了体内引流管，即双猪尾导管(双“J”形导管)。该管有进口(西德、贝郎公司)和国产两种，进口管质量较国产管好，它可在体内留置3个月不与组织粘连，对机体无影响。但价格昂贵(每根300多元)常不采用。国产管同进口管相比有一定差距，但价格低，从病人经费考虑易于接受，我科采用了国产双猪尾导管。其管全长39cm，直径1.5mm，表面布满了小孔，两端各呈一个直径为1cm的圆圈，类似小猪的尾巴向上翘起成圈状，因此而得名。
1 使用方法
术前将双猪尾导管带入手术室，术中将一端置入取石处(根据手术部位决定放管位置)，另一端通过输尿管留置在膀胱内。嘱病人在一个月后来院拔管，借助膀胱镜5min即能取出，病人痛苦小。
2 临床资料
一年多来，我科为300例住院手术病人留置了双猪尾导管。其中男性258例，女性42例，年龄最大76岁，最小11岁，平均年龄33岁。300例置管病人均有不同程度的血尿和尿路刺激症状，血尿呈递减性减轻，7d后消失；尿路刺激症状不严重，经心理护理后均能忍受；1例术后7d出现尿路感染，体温高达39℃，经用抗菌素治疗3d后体温降至正常；1例未按时来科拔管，在当地医院就诊被误诊为腹腔异物而再次手术，299例病人均按时拔管，未发生拔管困难和发现管腔内外结石。
3 讨论
一年多来，我科一直使用内引流管，通过300例置管病人观察，发现该管优点多，是广大医务人员及患者乐于接受的产品，现将其特点介绍如下。
①双猪尾导管无毒性，生物相容性好。
②具有良好的韧性，不易打折断裂，经久耐用，有安全感。
③表面光滑，插入和拔出输尿管时均很顺利，有利于操作，对组织无损伤。
④术后并发症少，肾功能恢复快而好。
⑤置管操作方便，术后护理简单，节省人力物力。
⑥保持了肾被膜的完整性，可以减少继发感染。
⑦防止了肾漏和输尿管狭窄的发生，因为该管既有引流又有支撑作用。
⑧供应保管方便，一次性领取备用，在2年的有效期内只要包装不破裂，不需清洗灭菌。
⑨提高了病人术后生活质量，因为避免了体外带管接引流袋使活动受限的弊端。
⑩住院时间缩短，减轻了病人的痛苦和经济负担，赢得了社会效益和经济效益。
(收稿日期：1998-12-15), http://www.100md.com