氧氟沙星治疗下呼吸道感染50例疗效观察
作者：曾 瑜
单位：广西北流市人民医院(曾 瑜)
关键词：
医学文选990174
我院1995年6月至1998年6月应用国产新喹诺酮制剂氧氟沙星静滴治疗下呼吸道感染患者50例，并与同期应用环丙沙星治疗的下呼吸减感染患者42例进行比较，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 氧氟沙星组50例，男38例，女12例，年龄18～77岁，平均58.5岁。环丙沙星组42例，男30例，女12例，年龄16～81岁，平均57.4岁。所有病例有咳嗽咳疾病史，两肺可闻及干湿性罗音，胸片示支气管、肺部感染。
1.2 给药方法和剂量 氧氟沙星组：给予0.2%氧氟沙星100ml静滴，30分钟左右滴完，每天2次，疗程7～14天。环丙沙星组：给予0.2%环丙沙星100ml静滴，30分钟滴完，1天2次，疗程7～14天。两组治疗期间不与其它抗菌药物同用。
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1.3 检测项目 治疗前和治疗后每7天做1次痰培养，测血常规、尿常规、肝功能、肾功能及胸片检查1次。
1.4 疗效标准评定 根据卫生部1993年抗菌药物临床研究指导原则评定。痊愈：治疗后症状、体征、实验室检查及痰培养均恢复正常。显效：治疗后上述4项都有明显好转，但其中一项未完全恢复正常。进步：病情有所好转，但不够明显，痰细菌培养仍为阳性。无效：用药72小时病情无明显改善或反而加重，痰细菌培养仍阳性。前3项合计为有效，据此计算有效率。
2 结 果
2.1 临床疗效 氧氟沙量组50例中痊愈18例，显效26例，进步4例，无效2例，总有效率为96.0%。环丙沙星组42例中痊愈10例，显效24例，进步4例，无效4例，总有效率90.4%。两组药物间有效率经χ\+2检验，P>0.05，无显著性差异。
2.2 细菌学疗效 氧氟沙星组治疗前痰培养阳性41例，获致病菌41株，治疗后细菌阴转37株，阴转率90.2%；环两沙星组治疗前痰培养阳性35例，获致病菌35株，治疗后细菌阴转29株，阴转率82.9%。两组细菌阴转率比较无明显差异。
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2.3 副作用 氧氟沙星组有3例在用药4～5天出现一过性头晕、头痛、恶心，未经处理自行缓解。1例出现一过性肌酐(Cr)增高，停药后恢复正常。环丙沙星组有4例感恶心、纳差、腹胀，其中2例Cr增高，停药后恢复正常，两组增多未见严重的不良反应。
3 讨 论
下呼吸道感染细菌种类复杂多变，临床治疗中耐药菌株不断增多[1]，故合理有效地选择抗生素治疗更显得十分重要。氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，它通过抑制细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而发挥作用。对革兰阳性和阴性细菌均有良好的抗菌作用，对金葡菌感染也有效[2]。该药在体内分布广泛，在肺、肾、支气管肺泡灌洗液及胆汁中的浓度相当于血液的200%～500%[3]，因此是治疗呼吸系统的有效药物。陈氏[4]报道氧氟沙星治疗下呼吸道感染的总有效率为89%，环丙沙星治疗下呼吸道感染总有效率为82%。本组治疗效果与文献结果近似。氧氟沙量的副作用多为头晕、头痛、恶心，但患者能忍受，1例出现一过性Cr增高，停药后可恢复，对造血机能及肝功能无影响。文献报道[5]氧氟沙星副作用发生率为3%～8%，说明该药毒副作用少，安全可靠，本组资料亦证实了这一点。
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综上所述，氧氟沙星抗菌谱广，杀菌力强，副作用少，使用方便，可作为治疗下呼吸道感染的理想药物，值得推广使用。
参考文献
1 于润江，陈文彬，赵鸣武，等.支气管—肺感染的化学治疗.中国实用内科杂志，1995，15(10)：579
2 张永信，田中，真由美，等.5种喹诺酮抗菌药对金葡菌DNA螺旋酶的抑制作用.中国抗生素杂志，1992，17(3)：188
3 Monk JP.ofloxacin,a review of its antibacterial aotivity,pharmacokinetics properties and therapeutic use.Drugs,1987,33(4):365
4 陈仟贵，钟珍云.氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染114例疗效观察.新医学，1996,27(8)：429
5 邱泽武，王淑范，万 红，等.氧氟沙星治疗尿路感染的疗效观察.临床荟萃，1994,9(19)：875, 百拇医药
单位：广西北流市人民医院(曾 瑜)
关键词：
医学文选990174
我院1995年6月至1998年6月应用国产新喹诺酮制剂氧氟沙星静滴治疗下呼吸道感染患者50例，并与同期应用环丙沙星治疗的下呼吸减感染患者42例进行比较，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 氧氟沙星组50例，男38例，女12例，年龄18～77岁，平均58.5岁。环丙沙星组42例，男30例，女12例，年龄16～81岁，平均57.4岁。所有病例有咳嗽咳疾病史，两肺可闻及干湿性罗音，胸片示支气管、肺部感染。
1.2 给药方法和剂量 氧氟沙星组：给予0.2%氧氟沙星100ml静滴，30分钟左右滴完，每天2次，疗程7～14天。环丙沙星组：给予0.2%环丙沙星100ml静滴，30分钟滴完，1天2次，疗程7～14天。两组治疗期间不与其它抗菌药物同用。
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1.3 检测项目 治疗前和治疗后每7天做1次痰培养，测血常规、尿常规、肝功能、肾功能及胸片检查1次。
1.4 疗效标准评定 根据卫生部1993年抗菌药物临床研究指导原则评定。痊愈：治疗后症状、体征、实验室检查及痰培养均恢复正常。显效：治疗后上述4项都有明显好转，但其中一项未完全恢复正常。进步：病情有所好转，但不够明显，痰细菌培养仍为阳性。无效：用药72小时病情无明显改善或反而加重，痰细菌培养仍阳性。前3项合计为有效，据此计算有效率。
2 结 果
2.1 临床疗效 氧氟沙量组50例中痊愈18例，显效26例，进步4例，无效2例，总有效率为96.0%。环丙沙星组42例中痊愈10例，显效24例，进步4例，无效4例，总有效率90.4%。两组药物间有效率经χ\+2检验，P>0.05，无显著性差异。
2.2 细菌学疗效 氧氟沙星组治疗前痰培养阳性41例，获致病菌41株，治疗后细菌阴转37株，阴转率90.2%；环两沙星组治疗前痰培养阳性35例，获致病菌35株，治疗后细菌阴转29株，阴转率82.9%。两组细菌阴转率比较无明显差异。
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2.3 副作用 氧氟沙星组有3例在用药4～5天出现一过性头晕、头痛、恶心，未经处理自行缓解。1例出现一过性肌酐(Cr)增高，停药后恢复正常。环丙沙星组有4例感恶心、纳差、腹胀，其中2例Cr增高，停药后恢复正常，两组增多未见严重的不良反应。
3 讨 论
下呼吸道感染细菌种类复杂多变，临床治疗中耐药菌株不断增多[1]，故合理有效地选择抗生素治疗更显得十分重要。氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，它通过抑制细菌原核细胞DNA旋转酶和DNA复制而发挥作用。对革兰阳性和阴性细菌均有良好的抗菌作用，对金葡菌感染也有效[2]。该药在体内分布广泛，在肺、肾、支气管肺泡灌洗液及胆汁中的浓度相当于血液的200%～500%[3]，因此是治疗呼吸系统的有效药物。陈氏[4]报道氧氟沙星治疗下呼吸道感染的总有效率为89%，环丙沙星治疗下呼吸道感染总有效率为82%。本组治疗效果与文献结果近似。氧氟沙量的副作用多为头晕、头痛、恶心，但患者能忍受，1例出现一过性Cr增高，停药后可恢复，对造血机能及肝功能无影响。文献报道[5]氧氟沙星副作用发生率为3%～8%，说明该药毒副作用少，安全可靠，本组资料亦证实了这一点。
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综上所述，氧氟沙星抗菌谱广，杀菌力强，副作用少，使用方便，可作为治疗下呼吸道感染的理想药物，值得推广使用。
参考文献
1 于润江，陈文彬，赵鸣武，等.支气管—肺感染的化学治疗.中国实用内科杂志，1995，15(10)：579
2 张永信，田中，真由美，等.5种喹诺酮抗菌药对金葡菌DNA螺旋酶的抑制作用.中国抗生素杂志，1992，17(3)：188
3 Monk JP.ofloxacin,a review of its antibacterial aotivity,pharmacokinetics properties and therapeutic use.Drugs,1987,33(4):365
4 陈仟贵，钟珍云.氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染114例疗效观察.新医学，1996,27(8)：429
5 邱泽武，王淑范，万 红，等.氧氟沙星治疗尿路感染的疗效观察.临床荟萃，1994,9(19)：875, 百拇医药