中西医结合治疗小儿疱疹性咽峡炎38例
作者：黄永昌 李斌生
单位：福建省龙岩市新罗区卫生局(黄永昌)；福建省龙岩市人民医院(李斌生)
关键词：
医学文选990160
我们采用中药大黄、黄芩泡汁含漱或内服佐治小儿疱疹性咽峡炎38例，取得满意效果，现报告如下：
1 临床资料
急性疱疹性咽峡炎住院患儿74例，男性40例，女性34例；最小年龄为7个月，最大年龄为8岁，2个月～1岁10例，～3岁42例，～5岁16例，>5岁6例。全部病例均有高热，咽痛或流涎，伴有高热惊厥13例，轻微咳嗽10例，大便秘结20例，血WBC4.0～10.0×10\+9/L62例，>100×10\+9/L12例。随机分为观察组38例和对照组36例，两组在年龄、病程及严重程度等经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
2 方法和结果
观察组和对照组均采用青霉素钠10万U/(kg*d)分2次加入生理盐水5～10ml中静注；病毒唑15mg/(kg*d)，维生素C0.5～1.0/d加入10%葡萄糖中静滴，体温超过39.0℃予以安热静0.04ml/(kg*次)肌注；有高热惊厥者予以安定0.3～0.4mg/(kg*次)加入葡萄糖中静注。观察组用中药泡汁(生大黄10g，黄芩20g洗净用开水300ml，浸泡20分钟取汁备用)含漱，也可内服，2个月～1岁10～15ml/次，～3岁20～30ml/次，>3岁30～50ml/次，每日3～4次，对照组则用华素片1.5mg/次，每日3～4次含服，观察2组退热时间，溃疡愈合时间并做好记录，结果见表1。
表1 两组疗效比较
观察组
对照组
t
P
退热天数
3.05±0.36
3.58±0.45
5.64
<0.01
溃疡愈合天数
5.53±1.22
6.20±1.35
3.70
<0.01
结果表明，两组在退热时间、溃疡愈合时间上比较有显著性差异，观察组疗效优于对照组。
3 讨 论
急性疱疹性咽峡炎嘱于中医学“发热”和“口疮”范畴，中医学认为小儿形体稚弱，且属纯阳，稚者易伤，阳者易热，因此，小儿易病也易热。隋《诸病源候论：唇口病诸候》中云：“脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”宋《小儿卫生总微 论方：唇口病论》云：“风毒湿热，随其虚处所著。”心脾积热，外感邪毒，上乘口舌，故见口舌溃疡，灼热疼痛，口臭流涎，积热内盛，则见发热烦燥，热结肠腑则大便干结。治以清热解毒，通腑泻火为大法，生大黄荡涤腑实，通便泻热；黄芩清热解毒，二药合用清上泻下，以达通腑清热之功。现代药理也证明大黄、黄芩均有广谱抗菌抗病毒的作用。我们采用大黄、黄芩两药泡汁佐治小儿急性疱疹性咽峡炎疗效满意，应用过程中可能出现轻微腹痛，大便溏泻不需特别处理，停药后会自然缓解。, 百拇医药
单位：福建省龙岩市新罗区卫生局(黄永昌)；福建省龙岩市人民医院(李斌生)
关键词：
医学文选990160
我们采用中药大黄、黄芩泡汁含漱或内服佐治小儿疱疹性咽峡炎38例，取得满意效果，现报告如下：
1 临床资料
急性疱疹性咽峡炎住院患儿74例，男性40例，女性34例；最小年龄为7个月，最大年龄为8岁，2个月～1岁10例，～3岁42例，～5岁16例，>5岁6例。全部病例均有高热，咽痛或流涎，伴有高热惊厥13例，轻微咳嗽10例，大便秘结20例，血WBC4.0～10.0×10\+9/L62例，>100×10\+9/L12例。随机分为观察组38例和对照组36例，两组在年龄、病程及严重程度等经统计学处理无显著性差异，具有可比性。
2 方法和结果
观察组和对照组均采用青霉素钠10万U/(kg*d)分2次加入生理盐水5～10ml中静注；病毒唑15mg/(kg*d)，维生素C0.5～1.0/d加入10%葡萄糖中静滴，体温超过39.0℃予以安热静0.04ml/(kg*次)肌注；有高热惊厥者予以安定0.3～0.4mg/(kg*次)加入葡萄糖中静注。观察组用中药泡汁(生大黄10g，黄芩20g洗净用开水300ml，浸泡20分钟取汁备用)含漱，也可内服，2个月～1岁10～15ml/次，～3岁20～30ml/次，>3岁30～50ml/次，每日3～4次，对照组则用华素片1.5mg/次，每日3～4次含服，观察2组退热时间，溃疡愈合时间并做好记录，结果见表1。
表1 两组疗效比较
观察组
对照组
t
P
退热天数
3.05±0.36
3.58±0.45
5.64
<0.01
溃疡愈合天数
5.53±1.22
6.20±1.35
3.70
<0.01
结果表明，两组在退热时间、溃疡愈合时间上比较有显著性差异，观察组疗效优于对照组。
3 讨 论
急性疱疹性咽峡炎嘱于中医学“发热”和“口疮”范畴，中医学认为小儿形体稚弱，且属纯阳，稚者易伤，阳者易热，因此，小儿易病也易热。隋《诸病源候论：唇口病诸候》中云：“脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”宋《小儿卫生总微 论方：唇口病论》云：“风毒湿热，随其虚处所著。”心脾积热，外感邪毒，上乘口舌，故见口舌溃疡，灼热疼痛，口臭流涎，积热内盛，则见发热烦燥，热结肠腑则大便干结。治以清热解毒，通腑泻火为大法，生大黄荡涤腑实，通便泻热；黄芩清热解毒，二药合用清上泻下，以达通腑清热之功。现代药理也证明大黄、黄芩均有广谱抗菌抗病毒的作用。我们采用大黄、黄芩两药泡汁佐治小儿急性疱疹性咽峡炎疗效满意，应用过程中可能出现轻微腹痛，大便溏泻不需特别处理，停药后会自然缓解。, 百拇医药