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编号:10223183
5194名饮食服务从业人员HBsAg检测结果分析
http://www.100md.com 《医学文选》 1999年第1期
     作者:董文林

    单位:广西西林县卫生防疫站(董文林)

    关键词:

    医学文选990191

    乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检查是从事食品和公共场所从业人员每年一次健康检查的项目之一,以防止乙型肝炎通过从业人员传播给消费者。现将我县1993~1997年饮食服务从业人员HBV标志物血清学检查情况分析如下。

    1 对象及方法

    对1993~1997年全县食品生产经营、商业副食品经营、招待所、旅店、理发美容店及娱乐场所等从业人员共5194名进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与肝功能常规检查。HBsAg采用反向间接血凝法(RPHA)倍比稀释1∶8为阳性,HBsAg阳性者再采用酶标法(EIISA)检测HBeAg,试剂购自工海荣盛生物制品有限公司,在有效期内使用。
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    2 结 果

    2.15194名受检者中,检出HBsAg阳性568例,阳性率为10.94%。HBeAg检出率为23.06%(131/568)。城镇HBsAg阳性率为10.98%(421/3835),乡村阳性率为10.82%(147/1359),经统计学处理,城乡之间无显著性差异(χ2=0.03,P>0.05)。

    2.2 在568例HBsAg阳性者中,男女阳性率分别为11.55%(149/1290)和10.73%(419/3904),经统计学处理,男女之间无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05)。

    2.3 HBsAg阳性以岗位工种中食品营业和公共场所为最高,分别占总阳性人数的38.03%和23.42%。经统计学处理,岗位工种间有非常显著性差异(χ2=17.90,P<0.005)。见表1。
, 百拇医药
    表1 HBsAg阳性岗位工种分布 工种

    检测人数

    阳性人数

    阳性率(%)

    食品营业

    2088

    216

    10.34

    炊事员

    450

    65

    14.44

    食品加工
, 百拇医药
    481

    62

    12.89

    公共场所

    1077

    133

    12.35

    餐厅服务

    1098

    92

    8.38

    合计

    5194
, 百拇医药
    568

    10.94

    2.4 HBsAg阳性率有随年龄增加而降低的趋势。最高为35~岁组,阳性率为13.14%,最低为55岁及以上组,为5.71%。经统计学处理,各年龄组中HBsAg阳性有显著性差异(χ2=11.89,P<0.05)。见表2。

    2.5 1993~1997年的HBsAg阳性率比较接近,绯徊在9.46%~12.14%之间,经统计学处理无显著性差异(χ2=6.00,P>0.05)。见表3。表2 HBsAg阳性年龄分布 年龄(岁)

    检测人数

    阳性人数

    阳性率(%)
, 百拇医药
    15~

    1697

    187

    11.02

    25~

    1744

    179

    10.26

    35~

    1119

    147

    13.14

    45~
, 百拇医药
    459

    45

    9.80

    55及以上

    175

    10

    5.71

    合计

    5194

    568

    10.94

    表3 1993~1997年的HBsAg阳性率比较

    年份
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    检测人数

    阳性人数

    阳性率(%)

    1993

    909

    86

    9.46

    1994

    1005

    122

    12.14

    1995

    1117
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    125

    11.19

    1996

    1084

    129

    11.90

    1997

    1079

    106

    9.82

    合计

    5194

    568
, 百拇医药
    10.94

    3 讨 论

    本文报道我县饮食服务从业人员HBsAg携带率为10.94%,与我国正常人群HBsAg携带率(10%左右[1])和南宁地区HBsAg携带率(9.6%)[2])相近。男性HBsAg携带率高于女性,这与有关文献报道基本一致。城乡HBsAg携带率相差不多,反而是城镇略高于农村。这与各地报道有些偏差,其原因可能是农村富裕了,生活水平和卫生条件与城镇的差别缩小。再者,可能是城镇人员频繁,增加感染机会所致。食品从业人员中,HBsAg阳性率呈随年龄增加而降低的趋势,各年龄组间有显著性差异。这可能与青壮年人的日常生活活动中,接触面广而增加感染机会有关。也有人把HBsAg随年龄增长而降低现象,解释为“自身抑制”,反映了HBsAg在人体中并非终身携带,本文结果与各地的报道相一致。

    从568例HBsAg的阳性者岗位工种构成表明,食品营业、公共场所占前二位。从工种HBsAg检出率看:炊事员、食品加工、公共场所从业人员检出率较高,这些岗位人员直接接触食品或消费者,是HBV的重要传染源。

    由于食品卫生法的颁布实施,乙型肝炎现症病人不能从事饮食服务行业,而HBV携带者无自觉临床症状和体征,需经健康检查方能发现,在饮食服务行业中,HBV携带者作为传染源比现症病人意义重大,从而也说明炊事服务从业人员定期体检是非常必要的。

    参考文献

    1 王树声主编.人类乙型肝炎防治问答.第1版.南宁:广西民族出版社,1990:7

    2 第三次全国流行病学学术会议论文专辑.中华流行病学杂志,1991,(12):22, http://www.100md.com