CO2激光治疗小儿脐尿管瘘7例报告
作者：朱忠善 常福生 陈恩德
单位：朱忠善 常福生 陈恩德(空军襄樊医院441003)
关键词：
中国激光医学杂志990125 1989年3月以来，我们应用CO2激光治疗小儿脐尿管瘘7例，取得满意疗效。现报告如下。
资料和方法
1.临床资料 7例中男6例，女1例；年龄1～4岁。出生后2个月脐部出现一红色肿物，逐渐长大，呈红辣椒样突出于脐外，常有黄色渗出物溢出，摩擦后易出血。经病理检查证实为脐尿管瘘。
2.治疗方法 术前口服安定2.5 mg，待患儿安静后，常规消毒，1%利多卡因局麻，病灶周围正常组织以生理盐水纱布保护。在病灶基底深部“8”字结扎脐尿管。CO2激光机波长10.6 μm，输出功率40 W，光斑直径0.3 mm，光刀沿病灶基底汽化切割至全部病灶切除。用酒精棉球擦去炭化末，涂2%甲紫，无菌包扎。术后第2天开始，用25 mW He-Ne激光照射创面，每次15 min，每日1次，连续5～7次。
结果
CO2激光术后7天左右创面干燥，10天左右创面愈合。7例随诊5～20个月，平均14个月，切口愈合好，无瘢痕，无后遗症，无复发。
讨论
脐尿管瘘系因胚胎发育过程中中肠与脐之间的一段卵黄蒂未闭而形成。瘘管与外界相通，故易感染。目前多采用手术治疗。借鉴激光手术治疗其他疾病的经验，我们对脐尿管瘘先作基底深部结扎再用CO2激光汽化、切割，利用激光刀高能量热效应，使组织蛋白凝固，细胞坏死，以达到凝固和闭合瘘管的作用。术后加用He-Ne激光照射创面，以改善局部循环，促进切口早期愈合。临床观察结果表明，CO2激光刀非接触性手术操作简便，精确度高，汽化、切割、凝固和止血同时进行，简化了手术步骤，缩短了手术时间，对正常组织损伤小，术后反应轻，是治疗脐尿管瘘有效而安全的方法。
(收稿日期：1998-07-16), 百拇医药
单位：朱忠善 常福生 陈恩德(空军襄樊医院441003)
关键词：
中国激光医学杂志990125 1989年3月以来，我们应用CO2激光治疗小儿脐尿管瘘7例，取得满意疗效。现报告如下。
资料和方法
1.临床资料 7例中男6例，女1例；年龄1～4岁。出生后2个月脐部出现一红色肿物，逐渐长大，呈红辣椒样突出于脐外，常有黄色渗出物溢出，摩擦后易出血。经病理检查证实为脐尿管瘘。
2.治疗方法 术前口服安定2.5 mg，待患儿安静后，常规消毒，1%利多卡因局麻，病灶周围正常组织以生理盐水纱布保护。在病灶基底深部“8”字结扎脐尿管。CO2激光机波长10.6 μm，输出功率40 W，光斑直径0.3 mm，光刀沿病灶基底汽化切割至全部病灶切除。用酒精棉球擦去炭化末，涂2%甲紫，无菌包扎。术后第2天开始，用25 mW He-Ne激光照射创面，每次15 min，每日1次，连续5～7次。
结果
CO2激光术后7天左右创面干燥，10天左右创面愈合。7例随诊5～20个月，平均14个月，切口愈合好，无瘢痕，无后遗症，无复发。
讨论
脐尿管瘘系因胚胎发育过程中中肠与脐之间的一段卵黄蒂未闭而形成。瘘管与外界相通，故易感染。目前多采用手术治疗。借鉴激光手术治疗其他疾病的经验，我们对脐尿管瘘先作基底深部结扎再用CO2激光汽化、切割，利用激光刀高能量热效应，使组织蛋白凝固，细胞坏死，以达到凝固和闭合瘘管的作用。术后加用He-Ne激光照射创面，以改善局部循环，促进切口早期愈合。临床观察结果表明，CO2激光刀非接触性手术操作简便，精确度高，汽化、切割、凝固和止血同时进行，简化了手术步骤，缩短了手术时间，对正常组织损伤小，术后反应轻，是治疗脐尿管瘘有效而安全的方法。
(收稿日期：1998-07-16), 百拇医药