He-Ne激光穴位照射治疗头痛疗效观察
作者：张育勤 潘萍 张巍
单位：张育勤 (江苏省徐州市第四人民医院221009)；潘萍 张巍(江苏省徐州市市级机关医院)
关键词：
中国激光医学杂志990121 头痛系病人的一种自觉症状，常见于各种急慢性病症。近年来我们根据中医辨证将头痛分为风袭经络型(外感性头痛)、肝阳上亢型(高血压)、气血亏虚型(神经衰弱)三型，采用He-Ne激光穴位照射治疗54例头痛患者，收到较好疗效。
资料和方法
1.临床资料 54例患者中男性38例，女性16例；年龄25～34岁者25例，35～44岁者21例，45～54岁者7例，55岁以上者1例。其中风袭经络型者23例、肝阳上亢型者18例、气血亏虚型者13例。
, http://www.100md.com
2.取穴方法 (1)风袭经络型：按头痛部位，分经取穴。巅顶痛取百会、通天、行间；前头痛取太阳、上星、印堂、头维、合谷；后头痛取风池、昆仑。(2)肝阳上亢型：取风池、太阳、百会、侠溪、行间。(3)气血亏虚型：取百会、气海、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里。
3.激光穴位照射 采用741型He-Ne激光器，输出功率为7 mW，激光束通过光导纤维末端输出功率>3 mW。光导纤维直接作用于皮肤经络腧穴，每日治疗1次，以上所列各穴轮流使用，每次取2～4个穴照射，每穴照射3～5 min，10次为1个疗程。两个疗程之间间隔3～5天。
4.疗效判断 治疗3个疗程后进行疗效评定。痊愈：头痛症状消失，经半年以上随访无复发。显效：头痛症状消失，经2～3个月后又复发而头痛较治疗前减轻，再经治疗1～2个疗程后痊愈。无效：头痛症状无明显改善，而且疼痛仍反复发作。
结果
, 百拇医药
治疗结果见表1。不论哪型患者一般在治疗3～5次后头痛即有不同程度的减轻。风袭经络型23例中，11例治疗15次、6例治疗20次、4例治疗27次痊愈，2例治疗3个疗程后显效。肝阳上亢型18例中，9例治疗17次、6例治疗20次痊愈，3例治疗3个疗程后显效。气血亏虚型13例中，11例治疗3个疗程痊愈，1例治疗3个疗程显效，1例只治疗9次未坚持治疗作无效处理。除肝阳上亢型患者如血压偏高配合药物治疗外，其他型患者均不用任何药物治疗。
2年后随访30例患者(风袭经络型19例、肝阳上亢型8例、气血亏虚型3例)，其中27例疗效巩固，未见复发；2例肝阳上亢型患者有时用脑过度仍感头部有轻微不适，但时间较短即恢复如常人；1例气血亏虚型患者只治疗9次未坚持治疗，故头痛时作。
表1 He-Ne激光穴位照射治疗头痛的疗效 头痛分型
例数
有效例数
, http://www.100md.com
有效率(%)
痊愈
显效
合计
痊愈
显效
合计
风袭经络
23
21
2
23
91.3
, 百拇医药 8.7
100.0
肝阳上亢
18
15
3
18
83.3
16.6
100.0
气血亏虚
13
11
, http://www.100md.com 1
12
84.6
7.7
92.3
合 计
54
47
6
53
87.0
11.1
98.1
典型病例
, http://www.100md.com
女性，50岁，农民。1990年2月初诊。头痛已有4～5年之久，痛有定处，如锥如刺，每因气候骤变或偶触风寒之邪而头痛发作。检查见苔薄白，脉弦，证属风袭经络，按上法治疗1个疗程后，头痛基本控制。继续巩固治疗5次后，诸症皆除，康复如初。
讨论
头为“清阳之府”、“诸阳之会”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。
根据中医辨证施治取穴，是按头痛部位分经、病部与远部穴相配，以疏导经络之气，含通则不痛之意。足厥阴经脉会于顶，足少阳经脉布于头之两侧，故取两经之病部与远部穴相配能平熄亢逆之风阳。肝藏血，脾统血，脑为髓之海而髓生于肾，故取肝、脾、肾的背俞穴为主，配气海穴培补元气、行气、消滞、理气补气止痛，配百会升举清阳，配足三里调阳经腑气，乃舍标从本治疗气血亏虚型头痛的方法。由于辨证准确，穴位配伍精当，故收大效。
经我们多年的临床观察，He-Ne激光穴位照射镇痛作用明显，患者易于接受，可以作为治疗头痛的一种手段。其作用机制有待进一步探讨。
(收稿日期：1998-08-08), 百拇医药
单位：张育勤 (江苏省徐州市第四人民医院221009)；潘萍 张巍(江苏省徐州市市级机关医院)
关键词：
中国激光医学杂志990121 头痛系病人的一种自觉症状，常见于各种急慢性病症。近年来我们根据中医辨证将头痛分为风袭经络型(外感性头痛)、肝阳上亢型(高血压)、气血亏虚型(神经衰弱)三型，采用He-Ne激光穴位照射治疗54例头痛患者，收到较好疗效。
资料和方法
1.临床资料 54例患者中男性38例，女性16例；年龄25～34岁者25例，35～44岁者21例，45～54岁者7例，55岁以上者1例。其中风袭经络型者23例、肝阳上亢型者18例、气血亏虚型者13例。
, http://www.100md.com
2.取穴方法 (1)风袭经络型：按头痛部位，分经取穴。巅顶痛取百会、通天、行间；前头痛取太阳、上星、印堂、头维、合谷；后头痛取风池、昆仑。(2)肝阳上亢型：取风池、太阳、百会、侠溪、行间。(3)气血亏虚型：取百会、气海、肝俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里。
3.激光穴位照射 采用741型He-Ne激光器，输出功率为7 mW，激光束通过光导纤维末端输出功率>3 mW。光导纤维直接作用于皮肤经络腧穴，每日治疗1次，以上所列各穴轮流使用，每次取2～4个穴照射，每穴照射3～5 min，10次为1个疗程。两个疗程之间间隔3～5天。
4.疗效判断 治疗3个疗程后进行疗效评定。痊愈：头痛症状消失，经半年以上随访无复发。显效：头痛症状消失，经2～3个月后又复发而头痛较治疗前减轻，再经治疗1～2个疗程后痊愈。无效：头痛症状无明显改善，而且疼痛仍反复发作。
结果
, 百拇医药
治疗结果见表1。不论哪型患者一般在治疗3～5次后头痛即有不同程度的减轻。风袭经络型23例中，11例治疗15次、6例治疗20次、4例治疗27次痊愈，2例治疗3个疗程后显效。肝阳上亢型18例中，9例治疗17次、6例治疗20次痊愈，3例治疗3个疗程后显效。气血亏虚型13例中，11例治疗3个疗程痊愈，1例治疗3个疗程显效，1例只治疗9次未坚持治疗作无效处理。除肝阳上亢型患者如血压偏高配合药物治疗外，其他型患者均不用任何药物治疗。
2年后随访30例患者(风袭经络型19例、肝阳上亢型8例、气血亏虚型3例)，其中27例疗效巩固，未见复发；2例肝阳上亢型患者有时用脑过度仍感头部有轻微不适，但时间较短即恢复如常人；1例气血亏虚型患者只治疗9次未坚持治疗，故头痛时作。
表1 He-Ne激光穴位照射治疗头痛的疗效 头痛分型
例数
有效例数
, http://www.100md.com
有效率(%)
痊愈
显效
合计
痊愈
显效
合计
风袭经络
23
21
2
23
91.3
, 百拇医药 8.7
100.0
肝阳上亢
18
15
3
18
83.3
16.6
100.0
气血亏虚
13
11
, http://www.100md.com 1
12
84.6
7.7
92.3
合 计
54
47
6
53
87.0
11.1
98.1
典型病例
, http://www.100md.com
女性，50岁，农民。1990年2月初诊。头痛已有4～5年之久，痛有定处，如锥如刺，每因气候骤变或偶触风寒之邪而头痛发作。检查见苔薄白，脉弦，证属风袭经络，按上法治疗1个疗程后，头痛基本控制。继续巩固治疗5次后，诸症皆除，康复如初。
讨论
头为“清阳之府”、“诸阳之会”，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛。
根据中医辨证施治取穴，是按头痛部位分经、病部与远部穴相配，以疏导经络之气，含通则不痛之意。足厥阴经脉会于顶，足少阳经脉布于头之两侧，故取两经之病部与远部穴相配能平熄亢逆之风阳。肝藏血，脾统血，脑为髓之海而髓生于肾，故取肝、脾、肾的背俞穴为主，配气海穴培补元气、行气、消滞、理气补气止痛，配百会升举清阳，配足三里调阳经腑气，乃舍标从本治疗气血亏虚型头痛的方法。由于辨证准确，穴位配伍精当，故收大效。
经我们多年的临床观察，He-Ne激光穴位照射镇痛作用明显，患者易于接受，可以作为治疗头痛的一种手段。其作用机制有待进一步探讨。
(收稿日期：1998-08-08), 百拇医药