青岛市李沧区3～7岁儿童体格发育调查
作者：王惠荣 许小幸 王集江 刘 华 周嘉慧 刘莉梅
单位：王惠荣 王集江(青岛市第八人民医院儿科(青岛 266100)；许小幸(青岛医学院预防医学教研室)；刘 华 周嘉慧 刘莉梅(青岛医学院93级学生)
关键词：儿童；生长和发育；标准离差法；数据说明，统计
齐鲁医学杂志990114 【摘要】 ①目的 了解青岛市李沧区3～7岁儿童体格发育状况。②方法 对3所幼儿园的1 136名在园儿童进行体格检查， 并用标准离差法与哈尔滨、北京、上海等9市1985年标准值及1996年青岛市市区测量值进行比较。③结果 以9市儿童的身高、体质量、胸围、头围等为标准计算李沧区3～7岁儿童4项指标的平均Z-score，Sz分别是男童身高:1.3039，1.0617；体质量：1.4210，1.5120；胸围：0.8348，1.3119；头围：0.3230，1.2761.女童身高：1.3859，0.9853；体质量：1.3823，1.4752；胸围：0.5000，1.2469；头围：0.3381，1.4106.儿童身高、体质量、胸围、头围均超过9市同指标的标准值，差异呈高度显著性(u=5.48～32.17，P<0.001) 。与青岛市市区相比，男女童的身高均大于市区(u=10.54，11.96 P<0.001)；体质量与市区差异无显著性(u=1.43，0.02,P>0.05)；胸围和头围平均Z-score值均低于市区儿童(u=3.19～5.68,P<0.01)。 ④结论 青岛市李沧区3～7岁儿童体型匀称，其营养状况与市区儿童相当。
, http://www.100md.com
中国图书资料分类法分类号 R175
INVESTIGATION ON THE PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN FROM 3 TO 7 YEARS OF AGE IN LICANG DISTRICT OF QINGDAO CITY
Wang Huirong, Xu Xiaoxing, Wang Jijiang, et al
Department of Pediatrics, No.8 Hospital of Qingdao, Qingdao 266100
【ABSTRACT】 Objective To understand the physical development of children from 3 to 7 years of age in Licang district of Qingdao city. Methods Physical examination was performed on 1 136 children of three kindergartens in Licang district. The data obtained were compared with the nine city standard of 1985 and the standard of Qingdao city of 1996 by Standard Deviation Score. Results The average Z-score and Sz of height, weight, chest measurement and head circumference of boys were 1.3039, 1.0617; 1.4210, 1.5120; 0.8348, 1.3119; 0.3230,1.2761 respectively, and of girls, 1.3859, 0.9853; 1.3823, 1.4752; 0.5000, 1.2469; 0.3381, 1.4106, which were significantly higher than the standard values of the nine city of 1985(u=5.48-32.17, P<0.01). The height of boys and girls in Licang district were significantly higher than that of Qingdao city(u=10.54, 11.96, P<0.01); The weight of boys and girls were not significantly different between Licang district and Qingdao city(u=1.43,0.02,P >0.05). The Z-score of head circumference and chest measurement of Licang district were significantly lower than that of Qingdao city(u=3.19-6.58, P<0.01). Conclusion The children's stature of Licang district of Qingdao city was of proportionally built.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 child; growth and development; standard deviation score; data interpretation, statistical
为了解青岛市李沧区3～7岁儿童的体格发育状况，我们对李沧区1 136名3～7岁在园儿童的身高、体质量、胸围及头围等指标进行了测量，并用标准离差法与哈尔滨、北京、上海等9市1985年的标准值〔4〕及青岛市区1996年3～7岁儿童的生长发育指标进行了比较，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
青岛市李沧区3所幼儿园的1 136名在园健康儿童，其中男613 名， 女523名；年龄3～7岁。测定时间为1997年11月,共14d.
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1.2 测量方法
1.2.1 身高测定 采用2m标准尺测量儿童身高， 要求被测者取立正姿势，两眼直视前方，两肩自然下垂，脚尖分开呈60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时接触立柱。身高数值精确读数至0.1cm.
1.2.2 体质量测定 用最大载质量为50kg的杠杆式磅秤，准确读数，误差不超过0.1kg.
1.2.3 胸围测量 被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视，将软尺零点固定于被测者胸前右乳头下缘，将软尺绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准，经左侧面回至零点，取平静吸、呼气时的中间读数。精确读至0.1cm.
1.2.4 头围测量 将软尺零点固定于头部右侧，齐眉弓上缘处， 将软尺从头部右侧绕经枕骨结节左侧回至零点，精确读至0.1cm.
, 百拇医药 1.3 统计学处理
所测结果以
±s表示，与9市和青岛市区同项标准值的比较采用标准离差法〔1,2〕。
2 结 果
2.1 青岛市李沧区3～7岁儿童身高及Z-score
以9市为标准计算的各年龄段男女童Z-score均为正值。李沧区男、女童的身高与9市男、女童比较差异均呈高度显著性(u=30.41，32.17，P均<0.001)。与青岛市区男、女童身高Z-score比较差异均具有高度显著性(u=10.54，11.96 P<0.001)。见表1.
表1 青岛市李沧区3～7岁儿童身高及Z-score结果 年龄
, http://www.100md.com
(岁)
男童
女童
n
(h/m,±s)
Z-score
Sz
n
(h/m,±s)
Z-score
Sz
, http://www.100md.com
3.0～
39
100.3590±3.6598
1.4214
0.9891
38
100.3158±4.4409
1.6529
1.2002
3.5～
87
103.5795±4.4682
, 百拇医药
1.3024
1.1451
55
102.6127±3.4398
1.3981
0.9052
4.0～
84
107.6071±4.3347
1.3112
1.0321
72
, 百拇医药
107.5833±4.1757
1.5569
1.0185
4.5～
95
111.6316±4.9558
1.4725
1.1525
117
110.1667±4.0172
1.3492
0.9565
, 百拇医药
5.0～
109
114.0917±4.6667
1.2204
1.0370
90
113.7833±4.1136
1.4722
0.9794
5.5～
117
117.7335±4.1613
, 百拇医药
1.3630
0.9248
82
116.9756±4.8381
1.3425
1.0518
6.0～7.0
82
121.4634±5.6861
1.0742
1.1604
69
, 百拇医药
120.2391±4.2838
1.0488
0.8740
平均值
1.3855
0.9853
1.3039
1.0617
与9市儿童身高比较，u=30.41，32.17，P均<0.001
2.2 青岛市李沧区3～7岁儿童体质量及Z-score
男、女童各年龄段的Z-score值均为正值。平均Z-score与9市男、女童体质量相比差异呈高度显著性(u=23.26，21.43，P<0.001)。 与青岛市市区相比，男女童平均Z-score均大于市区儿童，但差异无显著性(u=1.43，0.02，P>0.05)。见表2.
, 百拇医药
表2 青岛市李沧区3～7岁儿童体质量及Z-score结果 年龄
(岁)
男童
女童
n
(m/kg,±s)
Z-score
Sz
n
(m/kg,±s)
, http://www.100md.com
Z-score
Sz
3.0～
39
16.0385±1.7486
1.3831
1.1579
38
15.1316±1.9406
1.1913
1.3666
3.5～
, 百拇医药
87
16.7529±2.3832
1.2677
1.5084
55
16.2364±1.6269
1.3445
1.1067
4.0～
84
17.8583±2.7920
1.2847
, 百拇医药
1.5954
72
17.6458±1.9581
1.3999
1.1253
4.5～
95
19.7526±3.8928
1.7732
2.1157
117
18.6086±3.6823
, 百拇医药
1.3525
2.0013
5.0～
109
20.1560±2.4207
1.3493
1.1808
90
19.5667±2.6182
1.5257
1.4386
5.5～
, http://www.100md.com
117
21.2436±2.9617
1.3820
1.3693
82
20.7469±2.8582
1.3949
1.3171
6.0～7.0
82
23.6098±3.9613
1.4843
, 百拇医药
1.5474
69
22.3406±3.7234
1.3474
1.5386
平均值
1.4210
1.5120
1.3823
1.4754
与9市儿童体质量比较，u=23.26，21.26，P均<0.001
2.3 青岛市李沧区3～7岁儿童胸围及Z-score
, 百拇医药
以9市为标准计算的李沧区男、女童各年龄段的Z-score均为正值。其平均Z-score与9市男、女童比较差异均呈高度显著性(u=15.75，9.17，P<0.001)。与市区相比，男、女童的平均Z-score均低于市区男、女童的平均Z-score，男童差异无显著性(u=0.484，P>0.05)，女童差异有显著意义(u=3.19，P<0.01)。见表3.
表3 青岛市李沧区3～7岁儿童胸围及Z-score结果 年龄
(岁)
男童
女童
n
(L/kg,±s)
, http://www.100md.com
Z-score
Sz
n
(L/kg,±s)
Z-score
Sz
3.0～
39
51.9487±2.0736
0.4994
0.9874
, 百拇医药 38
50.6184±2.1637
0.4092
1.0819
3.5～
87
52.3397±2.6009
0.3046
1.2385
55
51.1250±2.1831
0.2625
, 百拇医药
1.0916
4.0～
84
53.6190±2.9254
0.6281
1.3930
72
52.0486±2.3469
0.3857
1.0668
4.5～
95
, 百拇医药 54.6947±3.4659
0.7703
1.5754
117
53.2607±3.1966
0.5730
1.4530
5.0～
109
55.0183±2.5248
0.5076
1.0520
, http://www.100md.com
90
53.8778±2.7786
0.6717
1.2630
5.5～
117
55.9658±2.9890
1.8982
1.2996
82
54.3049±2.8499
0.4420
, 百拇医药
1.1400
6.0～7.0
82
57.8537±4.1010
0.7606
1.5189
69
55.6014±3.6356
0.5775
1.3983
平均值
0.8348
, 百拇医药
1.3119
0.5000
1.2469
与9市儿童胸围比较，u=15.75， 9.17，P均<0.001
2.4 青岛市李沧区3～7岁儿童头围及Z-score
以9市为标准计算李沧区男、女童各年龄段的Z-score均为正值。其平均Z-score与9市男、女童比较差异均呈高度显著意义(u=6.27，5.48，P均<0.001)。与青岛市区相比，男、女童头围的平均Z-score均低于青岛市区男、女儿童，差异均呈高度显著性(u=6.58，6.56，P<0.001)。
3 讨 论
用标准离差法评价群体儿童的营养和生长发育状况较为直观和科学〔1，2〕，目前越来越多地被人们所应用〔3〕。以1985年全国9市3～7岁儿童的身高、体质量、胸围、头围的平均数及标准差为参数，本文计算Z-score均为正值，且与9市儿童同指标的差异均呈显著性。说明目前青岛市李沧区3～7岁儿童的身高、体质量、胸围、头围的平均值高于9市儿童的上述4项指标。与青岛市区相比，男、女童身高均大于市区，差异有显著性；体质量虽有高于市区的趋势，但差异无显著性。身高和体质量指标反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力，是评价儿童生长期营养状况稳定可靠的指标。当蛋白质和热能供应不足时，体质量的变化比身高更为灵敏，因此常作为了解蛋白质和热能供应状况的重要观察指标，也是机体最易获得的灵敏指标。本文结果显示，青岛市李沧区儿童营养状况良好，生活水平不低于市区。从胸围看，男、女平均值(Z-score)均低于市区，男童差异无显著性， 女童差异有显著性，可能与市区儿童户外活动时间长，营养饮食结构均衡，身材匀称有关。李沧区男、女童头围平均Z-score均低于市区， 且差异有显著性，其原因有待于进一步探讨。
, 百拇医药
参考文献
1 陈希宁.应用标准离差法评价群体生长发育.中国卫生统计，1989，6(3)：22
2 张 璇，黄 泽.一种评价儿童生长发育的好方法——标准差比值法.中国妇幼保健，1998，3(3)：40
3 张东峰，许小幸，李淑萍，等.青岛市市区3～7岁儿童体格发育调查.青岛医学院学报，1997，33(2)：131
4 首都儿科研究所生理研究室.九市儿童体格发育调研协作组.1985年九市城郊7岁以下儿童体格发育调查.中华医学杂志，1987，67(8)：423
(1998-06-22收稿 1998-12-19修回), 百拇医药
单位：王惠荣 王集江(青岛市第八人民医院儿科(青岛 266100)；许小幸(青岛医学院预防医学教研室)；刘 华 周嘉慧 刘莉梅(青岛医学院93级学生)
关键词：儿童；生长和发育；标准离差法；数据说明，统计
齐鲁医学杂志990114 【摘要】 ①目的 了解青岛市李沧区3～7岁儿童体格发育状况。②方法 对3所幼儿园的1 136名在园儿童进行体格检查， 并用标准离差法与哈尔滨、北京、上海等9市1985年标准值及1996年青岛市市区测量值进行比较。③结果 以9市儿童的身高、体质量、胸围、头围等为标准计算李沧区3～7岁儿童4项指标的平均Z-score，Sz分别是男童身高:1.3039，1.0617；体质量：1.4210，1.5120；胸围：0.8348，1.3119；头围：0.3230，1.2761.女童身高：1.3859，0.9853；体质量：1.3823，1.4752；胸围：0.5000，1.2469；头围：0.3381，1.4106.儿童身高、体质量、胸围、头围均超过9市同指标的标准值，差异呈高度显著性(u=5.48～32.17，P<0.001) 。与青岛市市区相比，男女童的身高均大于市区(u=10.54，11.96 P<0.001)；体质量与市区差异无显著性(u=1.43，0.02,P>0.05)；胸围和头围平均Z-score值均低于市区儿童(u=3.19～5.68,P<0.01)。 ④结论 青岛市李沧区3～7岁儿童体型匀称，其营养状况与市区儿童相当。
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中国图书资料分类法分类号 R175
INVESTIGATION ON THE PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN FROM 3 TO 7 YEARS OF AGE IN LICANG DISTRICT OF QINGDAO CITY
Wang Huirong, Xu Xiaoxing, Wang Jijiang, et al
Department of Pediatrics, No.8 Hospital of Qingdao, Qingdao 266100
【ABSTRACT】 Objective To understand the physical development of children from 3 to 7 years of age in Licang district of Qingdao city. Methods Physical examination was performed on 1 136 children of three kindergartens in Licang district. The data obtained were compared with the nine city standard of 1985 and the standard of Qingdao city of 1996 by Standard Deviation Score. Results The average Z-score and Sz of height, weight, chest measurement and head circumference of boys were 1.3039, 1.0617; 1.4210, 1.5120; 0.8348, 1.3119; 0.3230,1.2761 respectively, and of girls, 1.3859, 0.9853; 1.3823, 1.4752; 0.5000, 1.2469; 0.3381, 1.4106, which were significantly higher than the standard values of the nine city of 1985(u=5.48-32.17, P<0.01). The height of boys and girls in Licang district were significantly higher than that of Qingdao city(u=10.54, 11.96, P<0.01); The weight of boys and girls were not significantly different between Licang district and Qingdao city(u=1.43,0.02,P >0.05). The Z-score of head circumference and chest measurement of Licang district were significantly lower than that of Qingdao city(u=3.19-6.58, P<0.01). Conclusion The children's stature of Licang district of Qingdao city was of proportionally built.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 child; growth and development; standard deviation score; data interpretation, statistical
为了解青岛市李沧区3～7岁儿童的体格发育状况，我们对李沧区1 136名3～7岁在园儿童的身高、体质量、胸围及头围等指标进行了测量，并用标准离差法与哈尔滨、北京、上海等9市1985年的标准值〔4〕及青岛市区1996年3～7岁儿童的生长发育指标进行了比较，现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象
青岛市李沧区3所幼儿园的1 136名在园健康儿童，其中男613 名， 女523名；年龄3～7岁。测定时间为1997年11月,共14d.
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1.2 测量方法
1.2.1 身高测定 采用2m标准尺测量儿童身高， 要求被测者取立正姿势，两眼直视前方，两肩自然下垂，脚尖分开呈60°，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时接触立柱。身高数值精确读数至0.1cm.
1.2.2 体质量测定 用最大载质量为50kg的杠杆式磅秤，准确读数，误差不超过0.1kg.
1.2.3 胸围测量 被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视，将软尺零点固定于被测者胸前右乳头下缘，将软尺绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准，经左侧面回至零点，取平静吸、呼气时的中间读数。精确读至0.1cm.
1.2.4 头围测量 将软尺零点固定于头部右侧，齐眉弓上缘处， 将软尺从头部右侧绕经枕骨结节左侧回至零点，精确读至0.1cm.
, 百拇医药 1.3 统计学处理
所测结果以
±s表示，与9市和青岛市区同项标准值的比较采用标准离差法〔1,2〕。2 结 果
2.1 青岛市李沧区3～7岁儿童身高及Z-score
以9市为标准计算的各年龄段男女童Z-score均为正值。李沧区男、女童的身高与9市男、女童比较差异均呈高度显著性(u=30.41，32.17，P均<0.001)。与青岛市区男、女童身高Z-score比较差异均具有高度显著性(u=10.54，11.96 P<0.001)。见表1.
表1 青岛市李沧区3～7岁儿童身高及Z-score结果 年龄
, http://www.100md.com
(岁)
男童
女童
n
(h/m,
±s)Z-score
Sz
n
(h/m,
±s)Z-score
Sz
, http://www.100md.com
3.0～
39
100.3590±3.6598
1.4214
0.9891
38
100.3158±4.4409
1.6529
1.2002
3.5～
87
103.5795±4.4682
, 百拇医药
1.3024
1.1451
55
102.6127±3.4398
1.3981
0.9052
4.0～
84
107.6071±4.3347
1.3112
1.0321
72
, 百拇医药
107.5833±4.1757
1.5569
1.0185
4.5～
95
111.6316±4.9558
1.4725
1.1525
117
110.1667±4.0172
1.3492
0.9565
, 百拇医药
5.0～
109
114.0917±4.6667
1.2204
1.0370
90
113.7833±4.1136
1.4722
0.9794
5.5～
117
117.7335±4.1613
, 百拇医药
1.3630
0.9248
82
116.9756±4.8381
1.3425
1.0518
6.0～7.0
82
121.4634±5.6861
1.0742
1.1604
69
, 百拇医药
120.2391±4.2838
1.0488
0.8740
平均值
1.3855
0.9853
1.3039
1.0617
与9市儿童身高比较，u=30.41，32.17，P均<0.001
2.2 青岛市李沧区3～7岁儿童体质量及Z-score
男、女童各年龄段的Z-score值均为正值。平均Z-score与9市男、女童体质量相比差异呈高度显著性(u=23.26，21.43，P<0.001)。 与青岛市市区相比，男女童平均Z-score均大于市区儿童，但差异无显著性(u=1.43，0.02，P>0.05)。见表2.
, 百拇医药
表2 青岛市李沧区3～7岁儿童体质量及Z-score结果 年龄
(岁)
男童
女童
n
(m/kg,
±s)Z-score
Sz
n
(m/kg,
±s), http://www.100md.com
Z-score
Sz
3.0～
39
16.0385±1.7486
1.3831
1.1579
38
15.1316±1.9406
1.1913
1.3666
3.5～
, 百拇医药
87
16.7529±2.3832
1.2677
1.5084
55
16.2364±1.6269
1.3445
1.1067
4.0～
84
17.8583±2.7920
1.2847
, 百拇医药
1.5954
72
17.6458±1.9581
1.3999
1.1253
4.5～
95
19.7526±3.8928
1.7732
2.1157
117
18.6086±3.6823
, 百拇医药
1.3525
2.0013
5.0～
109
20.1560±2.4207
1.3493
1.1808
90
19.5667±2.6182
1.5257
1.4386
5.5～
, http://www.100md.com
117
21.2436±2.9617
1.3820
1.3693
82
20.7469±2.8582
1.3949
1.3171
6.0～7.0
82
23.6098±3.9613
1.4843
, 百拇医药
1.5474
69
22.3406±3.7234
1.3474
1.5386
平均值
1.4210
1.5120
1.3823
1.4754
与9市儿童体质量比较，u=23.26，21.26，P均<0.001
2.3 青岛市李沧区3～7岁儿童胸围及Z-score
, 百拇医药
以9市为标准计算的李沧区男、女童各年龄段的Z-score均为正值。其平均Z-score与9市男、女童比较差异均呈高度显著性(u=15.75，9.17，P<0.001)。与市区相比，男、女童的平均Z-score均低于市区男、女童的平均Z-score，男童差异无显著性(u=0.484，P>0.05)，女童差异有显著意义(u=3.19，P<0.01)。见表3.
表3 青岛市李沧区3～7岁儿童胸围及Z-score结果 年龄
(岁)
男童
女童
n
(L/kg,
±s), http://www.100md.com
Z-score
Sz
n
(L/kg,
±s)Z-score
Sz
3.0～
39
51.9487±2.0736
0.4994
0.9874
, 百拇医药 38
50.6184±2.1637
0.4092
1.0819
3.5～
87
52.3397±2.6009
0.3046
1.2385
55
51.1250±2.1831
0.2625
, 百拇医药
1.0916
4.0～
84
53.6190±2.9254
0.6281
1.3930
72
52.0486±2.3469
0.3857
1.0668
4.5～
95
, 百拇医药 54.6947±3.4659
0.7703
1.5754
117
53.2607±3.1966
0.5730
1.4530
5.0～
109
55.0183±2.5248
0.5076
1.0520
, http://www.100md.com
90
53.8778±2.7786
0.6717
1.2630
5.5～
117
55.9658±2.9890
1.8982
1.2996
82
54.3049±2.8499
0.4420
, 百拇医药
1.1400
6.0～7.0
82
57.8537±4.1010
0.7606
1.5189
69
55.6014±3.6356
0.5775
1.3983
平均值
0.8348
, 百拇医药
1.3119
0.5000
1.2469
与9市儿童胸围比较，u=15.75， 9.17，P均<0.001
2.4 青岛市李沧区3～7岁儿童头围及Z-score
以9市为标准计算李沧区男、女童各年龄段的Z-score均为正值。其平均Z-score与9市男、女童比较差异均呈高度显著意义(u=6.27，5.48，P均<0.001)。与青岛市区相比，男、女童头围的平均Z-score均低于青岛市区男、女儿童，差异均呈高度显著性(u=6.58，6.56，P<0.001)。
3 讨 论
用标准离差法评价群体儿童的营养和生长发育状况较为直观和科学〔1，2〕，目前越来越多地被人们所应用〔3〕。以1985年全国9市3～7岁儿童的身高、体质量、胸围、头围的平均数及标准差为参数，本文计算Z-score均为正值，且与9市儿童同指标的差异均呈显著性。说明目前青岛市李沧区3～7岁儿童的身高、体质量、胸围、头围的平均值高于9市儿童的上述4项指标。与青岛市区相比，男、女童身高均大于市区，差异有显著性；体质量虽有高于市区的趋势，但差异无显著性。身高和体质量指标反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力，是评价儿童生长期营养状况稳定可靠的指标。当蛋白质和热能供应不足时，体质量的变化比身高更为灵敏，因此常作为了解蛋白质和热能供应状况的重要观察指标，也是机体最易获得的灵敏指标。本文结果显示，青岛市李沧区儿童营养状况良好，生活水平不低于市区。从胸围看，男、女平均值(Z-score)均低于市区，男童差异无显著性， 女童差异有显著性，可能与市区儿童户外活动时间长，营养饮食结构均衡，身材匀称有关。李沧区男、女童头围平均Z-score均低于市区， 且差异有显著性，其原因有待于进一步探讨。
, 百拇医药
参考文献
1 陈希宁.应用标准离差法评价群体生长发育.中国卫生统计，1989，6(3)：22
2 张 璇，黄 泽.一种评价儿童生长发育的好方法——标准差比值法.中国妇幼保健，1998，3(3)：40
3 张东峰，许小幸，李淑萍，等.青岛市市区3～7岁儿童体格发育调查.青岛医学院学报，1997，33(2)：131
4 首都儿科研究所生理研究室.九市儿童体格发育调研协作组.1985年九市城郊7岁以下儿童体格发育调查.中华医学杂志，1987，67(8)：423
(1998-06-22收稿 1998-12-19修回), 百拇医药