新生儿窒息复苏后的护理(摘要)
作者：牟秀华 江世敏 于爱伟
单位：即墨市人民医院妇产科(山东省即墨市 266200)
关键词：新生儿窒息；复苏术；护理
齐鲁医学杂志990151 近年来，新生儿窒息复苏技术虽然不断改进，但由于窒息程度不同，复苏后的新生儿较正常儿的生活能力差，仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒，容易出现并发症。因此做好新生儿复苏后的护理工作，对降低围产儿死亡率，将起到重要作用。
1 临床资料
我院1996年1～12月共分娩活产新生儿3 621例，发生窒息235例，其中男133例，女102例。重度窒息(1min Apgar评分0～3分)76例，轻度窒息(4～7分)159例。治疗后痊愈228例，死亡7例。
2 护理体会
(1)密切观察病情：注意观察病儿呼吸、心律、面色、体温、末梢循环及神经反射情况，并做好特护记录。准确记录24h出入量，注意大小便情况及有无呕吐，呕吐的次数、量、颜色等，做到及时发现情况、及时报告、及时处理。
(2)保持呼吸道通畅与吸氧：用吸痰器吸净鼻腔、咽部、气管内粘液，将病儿头偏向一侧，以免胃内分泌物进入气管，再度引起窒息及发生吸入性肺炎。根据情况给予氧气吸入，直到病儿青紫消失、呼吸
平稳为止，氧气体积分数以0.4～0.5为宜。
(3)保暖：新生儿窒息后，呼吸循环欠佳，体温大部分不升，因此要注意保暖，除给足够的热量与水分外，要保持室内温度不低于26～27℃，湿度50%，使病儿皮肤温度维持在36.5～37.0℃之间。
(4)输液：控制输液速度，以6～8滴/min为宜，以免在短时间内输液过多，引起心力衰竭及肺水肿。并根据病儿情况维持输液通路，以备静脉给药及抢救之用。
(5)喂养：根据病情推迟喂奶时间，喂奶时必须细致、耐心，避免移动，宜向右侧卧，上半身抬高，以免呕吐再度引起窒息。若喂奶时出现口周、面色青紫，可于喂奶前后给氧15min.对窒息较重者，一般应于复苏后24～48h后喂奶。吸吮能力差者，可用鼻饲法喂养。
(6)预防交叉感染：复苏新生儿应放在清洁、消毒、隔离的婴儿室内，感染与非感染病儿分别安置。加强皮肤、眼、口腔、脐及臀部护理。保持室内空气新鲜，每日用紫外线照射消毒1次或用1∶500的84液空气喷雾1次，1∶200的84液擦地1～2次。
中国图书资料分类法分类号 R473.72
(1998-03-26收稿 1998-10-28修回), 百拇医药
单位：即墨市人民医院妇产科(山东省即墨市 266200)
关键词：新生儿窒息；复苏术；护理
齐鲁医学杂志990151 近年来，新生儿窒息复苏技术虽然不断改进，但由于窒息程度不同，复苏后的新生儿较正常儿的生活能力差，仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒，容易出现并发症。因此做好新生儿复苏后的护理工作，对降低围产儿死亡率，将起到重要作用。
1 临床资料
我院1996年1～12月共分娩活产新生儿3 621例，发生窒息235例，其中男133例，女102例。重度窒息(1min Apgar评分0～3分)76例，轻度窒息(4～7分)159例。治疗后痊愈228例，死亡7例。
2 护理体会
(1)密切观察病情：注意观察病儿呼吸、心律、面色、体温、末梢循环及神经反射情况，并做好特护记录。准确记录24h出入量，注意大小便情况及有无呕吐，呕吐的次数、量、颜色等，做到及时发现情况、及时报告、及时处理。
(2)保持呼吸道通畅与吸氧：用吸痰器吸净鼻腔、咽部、气管内粘液，将病儿头偏向一侧，以免胃内分泌物进入气管，再度引起窒息及发生吸入性肺炎。根据情况给予氧气吸入，直到病儿青紫消失、呼吸
平稳为止，氧气体积分数以0.4～0.5为宜。
(3)保暖：新生儿窒息后，呼吸循环欠佳，体温大部分不升，因此要注意保暖，除给足够的热量与水分外，要保持室内温度不低于26～27℃，湿度50%，使病儿皮肤温度维持在36.5～37.0℃之间。
(4)输液：控制输液速度，以6～8滴/min为宜，以免在短时间内输液过多，引起心力衰竭及肺水肿。并根据病儿情况维持输液通路，以备静脉给药及抢救之用。
(5)喂养：根据病情推迟喂奶时间，喂奶时必须细致、耐心，避免移动，宜向右侧卧，上半身抬高，以免呕吐再度引起窒息。若喂奶时出现口周、面色青紫，可于喂奶前后给氧15min.对窒息较重者，一般应于复苏后24～48h后喂奶。吸吮能力差者，可用鼻饲法喂养。
(6)预防交叉感染：复苏新生儿应放在清洁、消毒、隔离的婴儿室内，感染与非感染病儿分别安置。加强皮肤、眼、口腔、脐及臀部护理。保持室内空气新鲜，每日用紫外线照射消毒1次或用1∶500的84液空气喷雾1次，1∶200的84液擦地1～2次。
中国图书资料分类法分类号 R473.72
(1998-03-26收稿 1998-10-28修回), 百拇医药