阿片类药物依赖者与正常人群的家庭环境对照研究
作者：陶庆兰 张波 张树森
单位：华西医科大学附属第一医院精神科
关键词：药物依赖；家庭环境
华西医学990112 摘要：本文以家庭环境量表(中文版)对海洛因依赖者与正常人各80例的家庭环境因素进行调查，结果经对照研究，发现海洛因依赖者与正常人之间除独立性、道德宗教观外，均有显著性差异(P<0.05)。在亲密度、情感表达，矛盾性、成功性、文化性、娱乐性、组织性和控制性方面，海洛因依赖者明显劣于正常组。结果显示海洛因依赖者与正常人群相比，家庭环境在许多方面有重要缺陷。提示家庭环境与海洛因依赖之间有一定关系。
〔中图分类号〕R749.6+1；R749.05
〔文献标识码〕A
, 百拇医药
A Comparative Study of the Family Environment between the
Heroin Addicts and the Normal Group
TAO Qing-lan，ZHANG Bo，ZHANG Shu-seng
Institute of Mental Health，The First Hospital Affiliated to West China University of Medical Sciences，Chengdu 610041
Abstract：the comparative study was designed to compare the family environment of the heroin addicts to the normal group used the family environment scale(FES).Eighty patients in the study met the criteria of heroin addict described in the 4th edition of diagnostic and statistical manual of mental disorder(DSM-Ⅳ)and eighty normal controls were evaluated by the scale.It was showed that there was significant different in many aspects excepted the independence，moral-religious emphasis between the heroin addicts and the controlled group.The score of cohesion，expressiveness，conflict，achievement orientation，cultural orientation，active-recreational orientation，organization and control was lower than that of controls.The authors were of the opinion that there are many defects in family environment of the heroin addicts compared with the normal group and it could be associated with the formation of the heroin dependence.
, 百拇医药
Key words：heroin addict；family environment
国内外学者做了大量的研究，发现阿片类药物依赖不仅是医学问题，而且也是社会问题，除了与生物学因素有关外，还与许多心理社会因素有关。八十年代stanton提出了家庭理论，根据stanton的家庭理论，本研究采用家庭环境量表对海洛因依赖者家庭和正常人群的家庭进行评定，以期发现海洛因依赖与正常人群家庭环境因素的差异性，为开展海洛因依赖的社会预防提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 海洛因依赖组：按目的抽样法在1997年10月至11月抽取成都市成华区强戒所，锦江区强戒所，华西医科大学附一院戒毒所85名戒毒者其符合DSM-Ⅲ精神活性物质依赖诊断标准。收到有效问卷80份，占94.7%。
对照组：主要来源于沙河堡牛奶场、华西医大附一院部分职工及个体和待业者85人，无慢性疾病和精神疾病的非吸毒人群，属于身心健康者。收到有效问卷80份，占94.7%。
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1.2 方法 采用家庭环境量表《中文版》和自拟的与海洛因依赖相关的9个是非题。量表及问题由参试者在30分钟内自己填写完成99个是非题。
2 结果
见表1、2、3。
表1.海洛因依赖组与正常人群组一般资料
海洛因依赖组
N＝80
对照组
N＝80
性 别
男
48(60)
, 百拇医药
48.(60)
女
32(40)
32(40)
平均年龄(X±S)
26.66±4.98
26.09±5.06*
平均受教育年限(X±S)
9.36±2.12
11.82±2.76*
婚姻状况 未婚
, 百拇医药
51(46)
45(56)
已婚
15(18.5)
34(42)
离婚
14(17.5)
1(1.2)
职业状况 个体
13(16)
6(7.3)
待业
52(65)
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4(4.88)
工人
13(16)
40(51)
干部(医务人员)
3(2)
30(37)
*P<0.05表2.与海洛因依赖相关的因素
人数
百分比%
N＝80
N＝80
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单亲家庭中成长
26
32.2
父母长期不和
27
33.7
家庭成员酗酒者(醉酒)
29
36.2
家庭成员中有人犯过罪(入狱为准)
18
22.5
周围有伙伴朋友吸毒的
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69
86.2
第一次吸毒为好奇，找朋友要者
70
87.5
第一次吸毒是受人诱惑、暗害者
49
61.2
患者对朋友的言行是言听计从
28
35
患者与吸毒朋友经常在一起
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62
77.5
表3.海洛因依赖者与对照组家庭环境量表分数比较 分量表
吸毒组家庭
(N＝80)
对照组家庭
(N＝80)
T检验
亲密度
5.86±2.28
7.22±1.57
4.427*
, 百拇医药
情感表达
4.70±1.58
5.65±1.53
3.966*
矛盾性
4.375±2.07
3.09±2.02
3.98*
独立性
5.65±1.37
5.646±1.61
0.017**
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成功性
4.25±1.51
5.39±1.67
8.69*
文化性
3.18±1.58
5.29±1.67
8.69*
娱乐性
3.675±1.69
4.37±1.81
2.43*
, 百拇医药
道德宗教观
5.05±1.63
5.16±1.56
0.43**
组织性
5.15±1.64
5.79±1.77
2.16*
控制性
3.590±1.83
4.22±1.88
2.19*
, 百拇医药
*P<0.05 **P>0.05
3 讨论
3.1 从一般资料来看，表1中显示：吸毒组与对照组相比，吸毒者的受教育程度偏低，且绝大部分为个体户、无业者和工人，符合国内外有关吸毒者的社会人口学特征描述。说明低素质人群接触海洛因后抵制能力差，是海洛因依赖发生的高危人群。因此，要加强个体素质的培养，普及文化知识，同时加强毒品危害的宣传教育工作。
3.2 从表2显示，在调查的80名吸毒者中，有69人的伙伴朋友在吸毒，占86.2%。第一次吸毒为好奇，受他人诱惑分别占87.5%和61.1%。这说明在走向吸毒的过程中伙伴群体的压力是非常大的，这与国内外一些学者研究的吸毒病因学的报道有相似之处。同时说明个体在成长过程中交什么样的朋友，以及脱毒之后脱离原有的朋友关系，都是非常重要的。表2中还显示，因离异或父母一方死亡造成的单亲家庭和父母长期不和分别占32.2%和33.7%，家中有人酗酒者占36.2%。本次调查得出的这些家庭结构特征与国内外一些学者的调查一致。说明家庭问题，不良的家庭环境对一个人走向歧途和吸毒是不可忽视的。因此，需要全社会来关心爱护青少年，父母应承担起教育培养子女的责任，让个体在温暖的家庭环境中健康成长。
, 百拇医药
3.3 表3中显示，吸毒组与对照组的家庭环境除在独立性、道德宗教观方面外其余都存在明显差异。在对照组家庭气氛更融洽，相互帮助支持的程度更高，追求成功的动机较强，对文化活动的兴趣更大，参与社交和娱乐活动的程度较高，安排家庭活动的组织和结构程度较高，更多地按固定的家规程序来安排家庭生活。同时对照组家庭冲突较少，彼此攻击和敌视的现象较少。说明对照组的这些家庭特征有利于培养家庭成员积极向上的精神，遇到挫折和困难时更多地采用积极的防御手段，而不致于导致消极的、不成熟的防御手段，如酗酒、吸毒、赌博等。使承受挫折的能力增加，能自觉地抵御毒品的诱惑。说明良好的家庭环境可有效地防止海洛因依赖者的产生。
而与之相反，海洛因依赖者的家庭环境状况相当差，FES-W中的10个分量表中有7项得分显著低于对照组。吸毒者家庭中家庭成员之间相互帮助支持的程度较低，自由表达情感的程度不强，追求成功的动机不强，尤其对政治、社会、智力和文化活动的兴趣极低，参与社会和娱乐活动的程度以及按固定的家规和程序来安排家庭生活的程度均较低，同时吸毒组家庭的冲突较多，彼此攻击歧视的现象较多。吸毒者这样的家庭特点一方面促使个体走向犯罪和吸毒，另一方面吸毒者又对家庭造成冲击，进而形成恶性循环。
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4 小结
综上所述，海洛因依赖的发生发展与个体素质及社会家庭环境因素关系密切。而其后果对家庭社会及个体的身心健康为害深远。在康复过程中，应根据不同的海洛因依赖者的个性特征和其家庭特点，重点开展有针对性的心理社会康复，特别要强调家庭的介入。改善家庭气氛、指导父母协调好家庭关系，重视家庭成员的文化学习和素质培养，营造一个较好的家庭学习环境和积极向上的进取精神，尽可能改变海洛因依赖者的价值观、生活方式和家庭环境状况，特别是回归社会后，社会的良性支持对其减少复发有重要作用，同时在临床工作中探讨出适合中国国情的海洛因依赖的康复治疗和社会预防体系，减少海洛因依赖的发生。
参考文献
1.张河川，等：海洛因依赖者心理健康状况与防御方式调查。中国临床心理学杂志。1997；3∶174～176。
2.姜佐宁，主编：海洛因成瘾与现代治疗。第一版 北京科学出版社 1995，62～64。
3.杨昆，等：186例海洛因依赖者的MMPI因子分析及与家庭环境的相关研究。中国药物滥用杂志 1997；3∶22～24。
4.汪向东，主编：家庭环境量表中文版。中国心理卫生杂志(增刊) 1993，93～101。
(Received date：1998-12-09)
(1998-12-09修回), 百拇医药
单位：华西医科大学附属第一医院精神科
关键词：药物依赖；家庭环境
华西医学990112 摘要：本文以家庭环境量表(中文版)对海洛因依赖者与正常人各80例的家庭环境因素进行调查，结果经对照研究，发现海洛因依赖者与正常人之间除独立性、道德宗教观外，均有显著性差异(P<0.05)。在亲密度、情感表达，矛盾性、成功性、文化性、娱乐性、组织性和控制性方面，海洛因依赖者明显劣于正常组。结果显示海洛因依赖者与正常人群相比，家庭环境在许多方面有重要缺陷。提示家庭环境与海洛因依赖之间有一定关系。
〔中图分类号〕R749.6+1；R749.05
〔文献标识码〕A
, 百拇医药
A Comparative Study of the Family Environment between the
Heroin Addicts and the Normal Group
TAO Qing-lan，ZHANG Bo，ZHANG Shu-seng
Institute of Mental Health，The First Hospital Affiliated to West China University of Medical Sciences，Chengdu 610041
Abstract：the comparative study was designed to compare the family environment of the heroin addicts to the normal group used the family environment scale(FES).Eighty patients in the study met the criteria of heroin addict described in the 4th edition of diagnostic and statistical manual of mental disorder(DSM-Ⅳ)and eighty normal controls were evaluated by the scale.It was showed that there was significant different in many aspects excepted the independence，moral-religious emphasis between the heroin addicts and the controlled group.The score of cohesion，expressiveness，conflict，achievement orientation，cultural orientation，active-recreational orientation，organization and control was lower than that of controls.The authors were of the opinion that there are many defects in family environment of the heroin addicts compared with the normal group and it could be associated with the formation of the heroin dependence.
, 百拇医药
Key words：heroin addict；family environment
国内外学者做了大量的研究，发现阿片类药物依赖不仅是医学问题，而且也是社会问题，除了与生物学因素有关外，还与许多心理社会因素有关。八十年代stanton提出了家庭理论，根据stanton的家庭理论，本研究采用家庭环境量表对海洛因依赖者家庭和正常人群的家庭进行评定，以期发现海洛因依赖与正常人群家庭环境因素的差异性，为开展海洛因依赖的社会预防提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 海洛因依赖组：按目的抽样法在1997年10月至11月抽取成都市成华区强戒所，锦江区强戒所，华西医科大学附一院戒毒所85名戒毒者其符合DSM-Ⅲ精神活性物质依赖诊断标准。收到有效问卷80份，占94.7%。
对照组：主要来源于沙河堡牛奶场、华西医大附一院部分职工及个体和待业者85人，无慢性疾病和精神疾病的非吸毒人群，属于身心健康者。收到有效问卷80份，占94.7%。
, http://www.100md.com
1.2 方法 采用家庭环境量表《中文版》和自拟的与海洛因依赖相关的9个是非题。量表及问题由参试者在30分钟内自己填写完成99个是非题。
2 结果
见表1、2、3。
表1.海洛因依赖组与正常人群组一般资料
海洛因依赖组
N＝80
对照组
N＝80
性 别
男
48(60)
, 百拇医药
48.(60)
女
32(40)
32(40)
平均年龄(X±S)
26.66±4.98
26.09±5.06*
平均受教育年限(X±S)
9.36±2.12
11.82±2.76*
婚姻状况 未婚
, 百拇医药
51(46)
45(56)
已婚
15(18.5)
34(42)
离婚
14(17.5)
1(1.2)
职业状况 个体
13(16)
6(7.3)
待业
52(65)
, http://www.100md.com
4(4.88)
工人
13(16)
40(51)
干部(医务人员)
3(2)
30(37)
*P<0.05表2.与海洛因依赖相关的因素
人数
百分比%
N＝80
N＝80
, http://www.100md.com
单亲家庭中成长
26
32.2
父母长期不和
27
33.7
家庭成员酗酒者(醉酒)
29
36.2
家庭成员中有人犯过罪(入狱为准)
18
22.5
周围有伙伴朋友吸毒的
, http://www.100md.com
69
86.2
第一次吸毒为好奇，找朋友要者
70
87.5
第一次吸毒是受人诱惑、暗害者
49
61.2
患者对朋友的言行是言听计从
28
35
患者与吸毒朋友经常在一起
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62
77.5
表3.海洛因依赖者与对照组家庭环境量表分数比较 分量表
吸毒组家庭
(N＝80)
对照组家庭
(N＝80)
T检验
亲密度
5.86±2.28
7.22±1.57
4.427*
, 百拇医药
情感表达
4.70±1.58
5.65±1.53
3.966*
矛盾性
4.375±2.07
3.09±2.02
3.98*
独立性
5.65±1.37
5.646±1.61
0.017**
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成功性
4.25±1.51
5.39±1.67
8.69*
文化性
3.18±1.58
5.29±1.67
8.69*
娱乐性
3.675±1.69
4.37±1.81
2.43*
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道德宗教观
5.05±1.63
5.16±1.56
0.43**
组织性
5.15±1.64
5.79±1.77
2.16*
控制性
3.590±1.83
4.22±1.88
2.19*
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*P<0.05 **P>0.05
3 讨论
3.1 从一般资料来看，表1中显示：吸毒组与对照组相比，吸毒者的受教育程度偏低，且绝大部分为个体户、无业者和工人，符合国内外有关吸毒者的社会人口学特征描述。说明低素质人群接触海洛因后抵制能力差，是海洛因依赖发生的高危人群。因此，要加强个体素质的培养，普及文化知识，同时加强毒品危害的宣传教育工作。
3.2 从表2显示，在调查的80名吸毒者中，有69人的伙伴朋友在吸毒，占86.2%。第一次吸毒为好奇，受他人诱惑分别占87.5%和61.1%。这说明在走向吸毒的过程中伙伴群体的压力是非常大的，这与国内外一些学者研究的吸毒病因学的报道有相似之处。同时说明个体在成长过程中交什么样的朋友，以及脱毒之后脱离原有的朋友关系，都是非常重要的。表2中还显示，因离异或父母一方死亡造成的单亲家庭和父母长期不和分别占32.2%和33.7%，家中有人酗酒者占36.2%。本次调查得出的这些家庭结构特征与国内外一些学者的调查一致。说明家庭问题，不良的家庭环境对一个人走向歧途和吸毒是不可忽视的。因此，需要全社会来关心爱护青少年，父母应承担起教育培养子女的责任，让个体在温暖的家庭环境中健康成长。
, 百拇医药
3.3 表3中显示，吸毒组与对照组的家庭环境除在独立性、道德宗教观方面外其余都存在明显差异。在对照组家庭气氛更融洽，相互帮助支持的程度更高，追求成功的动机较强，对文化活动的兴趣更大，参与社交和娱乐活动的程度较高，安排家庭活动的组织和结构程度较高，更多地按固定的家规程序来安排家庭生活。同时对照组家庭冲突较少，彼此攻击和敌视的现象较少。说明对照组的这些家庭特征有利于培养家庭成员积极向上的精神，遇到挫折和困难时更多地采用积极的防御手段，而不致于导致消极的、不成熟的防御手段，如酗酒、吸毒、赌博等。使承受挫折的能力增加，能自觉地抵御毒品的诱惑。说明良好的家庭环境可有效地防止海洛因依赖者的产生。
而与之相反，海洛因依赖者的家庭环境状况相当差，FES-W中的10个分量表中有7项得分显著低于对照组。吸毒者家庭中家庭成员之间相互帮助支持的程度较低，自由表达情感的程度不强，追求成功的动机不强，尤其对政治、社会、智力和文化活动的兴趣极低，参与社会和娱乐活动的程度以及按固定的家规和程序来安排家庭生活的程度均较低，同时吸毒组家庭的冲突较多，彼此攻击歧视的现象较多。吸毒者这样的家庭特点一方面促使个体走向犯罪和吸毒，另一方面吸毒者又对家庭造成冲击，进而形成恶性循环。
, http://www.100md.com
4 小结
综上所述，海洛因依赖的发生发展与个体素质及社会家庭环境因素关系密切。而其后果对家庭社会及个体的身心健康为害深远。在康复过程中，应根据不同的海洛因依赖者的个性特征和其家庭特点，重点开展有针对性的心理社会康复，特别要强调家庭的介入。改善家庭气氛、指导父母协调好家庭关系，重视家庭成员的文化学习和素质培养，营造一个较好的家庭学习环境和积极向上的进取精神，尽可能改变海洛因依赖者的价值观、生活方式和家庭环境状况，特别是回归社会后，社会的良性支持对其减少复发有重要作用，同时在临床工作中探讨出适合中国国情的海洛因依赖的康复治疗和社会预防体系，减少海洛因依赖的发生。
参考文献
1.张河川，等：海洛因依赖者心理健康状况与防御方式调查。中国临床心理学杂志。1997；3∶174～176。
2.姜佐宁，主编：海洛因成瘾与现代治疗。第一版 北京科学出版社 1995，62～64。
3.杨昆，等：186例海洛因依赖者的MMPI因子分析及与家庭环境的相关研究。中国药物滥用杂志 1997；3∶22～24。
4.汪向东，主编：家庭环境量表中文版。中国心理卫生杂志(增刊) 1993，93～101。
(Received date：1998-12-09)
(1998-12-09修回), 百拇医药