中药敷脐加甲氰咪胍灌肠治疗溃疡性结肠炎45例
作者：文小平 陈 敏
单位：黑龙江省九三农管局中心医院,161441
关键词：
溃疡性结肠炎为临床常见病 溃疡性结肠炎为临床常见病,因其病因未明、病程长、有反复发作的趋势,且有潜在的恶 性变 之可能而被认为是疑难病症。笔者对45例溃疡性结肠炎患者采用中药敷脐加甲氰咪胍灌 肠治疗,取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
45例中男性34例,女性11例；年龄20～35岁者15例,36～50岁者23例,51～60岁者7例；病 程3个月～5年, 其中1年以下者9例,1～3年者30例,4～5年者6例。
治疗方法
以痛泻要方为基础加减:白术15g、白芍15g、陈皮10g、防风15g、黄连10g、附子1 5g 、五味子10g、黄芪15g、干姜10g,共研细末,先将脐内及脐周用盐水清洗干净,常 规消 毒。用两层纱布制成约15×20cm的椭圆型药袋,装入药粉,覆盖于脐部并予固定,每7天换 药1 次。
甲氰咪胍200mg加温盐水100ml,保留灌肠,每日1次。个别病情严重者加庆大霉素16万 U保 留灌肠,每天1次,14天为1疗程。治疗期间注意避免进食生冷及油腻辛辣食物。
治疗效果
疗效标准:临床治愈:临床症状消失,大便常规检查正常,纤维结肠镜检查基本正常；显效 :临 床症状基本消失,大便常规检查正常或轻度异常,肠镜检查或钡剂灌肠检查病变有不同程 度减 轻；好转:临床症状部分改善,肠镜及X线检查改善不明显；无效:临床症状、大便常规及 肠镜 检查均无改善。
本组经治疗临床治愈23例,占51.1%；显效12例,占26.7%；好转7例,占15.6%；无效3例, 占6.6%,总有效率为93.4%。治愈后随访2年以上未复发者8例。
体会
绝大部分溃疡性结肠炎患者出现腹泻、腹痛、粘液血便、食欲减退等湿热症状,故 临床应用痛泻 要方加减以清热、燥湿、解毒、止血。脐周血管丰富、药物易于渗透,有利于吸收。 内病外治通过皮肤及粘膜吸收,可免除药物吞服之苦并可减少毒副作用。
现代药理研究证明方中药物可直接作用于病变局部,有收敛、消肿、镇痛等作用,甲氰咪 胍为H2受体拮抗剂,消除症状快,促进溃疡愈合疗效高。保留灌肠可通过病位给药,使 药物直达病变部位,有利于药物作用的发挥。敷脐与灌肠结合,方法简便,见效快,作用持 久,愈后不易复发。
(收稿日期 1998-08-27), 百拇医药
单位：黑龙江省九三农管局中心医院,161441
关键词：
溃疡性结肠炎为临床常见病 溃疡性结肠炎为临床常见病,因其病因未明、病程长、有反复发作的趋势,且有潜在的恶 性变 之可能而被认为是疑难病症。笔者对45例溃疡性结肠炎患者采用中药敷脐加甲氰咪胍灌 肠治疗,取得了较满意的效果，现报告如下。
一般资料
45例中男性34例,女性11例；年龄20～35岁者15例,36～50岁者23例,51～60岁者7例；病 程3个月～5年, 其中1年以下者9例,1～3年者30例,4～5年者6例。
治疗方法
以痛泻要方为基础加减:白术15g、白芍15g、陈皮10g、防风15g、黄连10g、附子1 5g 、五味子10g、黄芪15g、干姜10g,共研细末,先将脐内及脐周用盐水清洗干净,常 规消 毒。用两层纱布制成约15×20cm的椭圆型药袋,装入药粉,覆盖于脐部并予固定,每7天换 药1 次。
甲氰咪胍200mg加温盐水100ml,保留灌肠,每日1次。个别病情严重者加庆大霉素16万 U保 留灌肠,每天1次,14天为1疗程。治疗期间注意避免进食生冷及油腻辛辣食物。
治疗效果
疗效标准:临床治愈:临床症状消失,大便常规检查正常,纤维结肠镜检查基本正常；显效 :临 床症状基本消失,大便常规检查正常或轻度异常,肠镜检查或钡剂灌肠检查病变有不同程 度减 轻；好转:临床症状部分改善,肠镜及X线检查改善不明显；无效:临床症状、大便常规及 肠镜 检查均无改善。
本组经治疗临床治愈23例,占51.1%；显效12例,占26.7%；好转7例,占15.6%；无效3例, 占6.6%,总有效率为93.4%。治愈后随访2年以上未复发者8例。
体会
绝大部分溃疡性结肠炎患者出现腹泻、腹痛、粘液血便、食欲减退等湿热症状,故 临床应用痛泻 要方加减以清热、燥湿、解毒、止血。脐周血管丰富、药物易于渗透,有利于吸收。 内病外治通过皮肤及粘膜吸收,可免除药物吞服之苦并可减少毒副作用。
现代药理研究证明方中药物可直接作用于病变局部,有收敛、消肿、镇痛等作用,甲氰咪 胍为H2受体拮抗剂,消除症状快,促进溃疡愈合疗效高。保留灌肠可通过病位给药,使 药物直达病变部位,有利于药物作用的发挥。敷脐与灌肠结合,方法简便,见效快,作用持 久,愈后不易复发。
(收稿日期 1998-08-27), 百拇医药