一贯煎加味治疗痛经36例
作者：胡静娟
单位：胡静娟 广东省深圳南油医院，深圳市南头后海
关键词：
新中医990133 自1994年8月～1998年5月，笔者用一贯煎加味治疗痛经36例，收效满意，现报告如下。
1 临床资料
36例患者均依据卫生部药政局制订的《新药(中药)治疗痛经临床研究指导原则》标准进行诊断。其中原发性痛经15例，继发性痛经21例。轻度痛经5例，中度痛经9例，重度痛经22例。年龄17岁～35岁，平均24岁。病程最短2年，最长13年，平均4.5年。
2 治疗方法
药物组成：沙参、枸杞子、生地黄各15 g，麦冬、白扁豆各12 g，当归、川楝子、枇杷叶、桑叶、地骨皮各10 g。两乳胀者加麦芽15 g，鼻腔火气过大者加桑白皮10 g，少腹挛急者加白芍25 g。
煎服方法：每日1剂，煎2次。每次上药加水3碗，煮沸后文火煎20 min。每月服14剂，3个月后观察疗效。
3 治疗结果
治愈(服药后腹痛及其它症状消失，第4个月经周期未见复发)28例；好转(腹痛明显减轻，其余症状消失，不服止痛药能坚持工作)8例。
4 病案举例
陈某，30岁，1995年8月15日初诊。月经初潮后2月参加抗洪，适值经期，涉足冷水中数日，自后即患痛经已13年。每月必发，发作时小腹疼痛难忍，恶心呕吐，坐卧不安，服去痛片无明显缓解，经净后慢慢缓解至消失，结婚5年未孕。先后在某妇幼保健院、某医科大学附属医院确诊为慢性盆腔炎、附件炎、输卵管阻塞。就诊时适逢经水来潮，量较多，小腹疼痛难忍。且腹痛一阵即有少量带状物排出。自咽至胸一线，常觉梗塞不舒，恶心嗳气，吐冷清水或酸水，食欲不振，鼻腔干燥，手足心热，小便灼热，色黄量少，大便2～4日一行，舌质偏红、苔薄黄、舌体偏瘦小，脉细弦。此肝阴不足，厥阴不能遂其条达之性而化火化燥。治以柔肝养阴，用上方治疗3个月，前述症状消失，半年后怀孕，足月后顺产一男婴，母子均健。
5 体会
一贯煎方出《柳州医话》，为魏玉璜治妇科之常用方，组方简炼，疗效卓著，用之得当，往往能起重疴痼疾于谈笑之间。方中沙参、麦冬清肺养阴以制肝之用；生地黄、当归、枸杞子滋阴养血以柔肝之体；川楝子和肝气以止痛。本组方中加入桑叶、枇杷叶以清肺下气，地骨皮清肺肾伏火，白扁豆养胃阴。阴液一复，肝得其养，而能顺其条达之性，则诸症自愈。使用本方的特点是：舌体瘦小、舌质偏红、无苔或有薄苔、舌面干燥少津、脉细数或细弦，若无此阴虚火旺见证，当不宜用。
收稿日期：1998-11-27, http://www.100md.com
单位：胡静娟 广东省深圳南油医院，深圳市南头后海
关键词：
新中医990133 自1994年8月～1998年5月，笔者用一贯煎加味治疗痛经36例，收效满意，现报告如下。
1 临床资料
36例患者均依据卫生部药政局制订的《新药(中药)治疗痛经临床研究指导原则》标准进行诊断。其中原发性痛经15例，继发性痛经21例。轻度痛经5例，中度痛经9例，重度痛经22例。年龄17岁～35岁，平均24岁。病程最短2年，最长13年，平均4.5年。
2 治疗方法
药物组成：沙参、枸杞子、生地黄各15 g，麦冬、白扁豆各12 g，当归、川楝子、枇杷叶、桑叶、地骨皮各10 g。两乳胀者加麦芽15 g，鼻腔火气过大者加桑白皮10 g，少腹挛急者加白芍25 g。
煎服方法：每日1剂，煎2次。每次上药加水3碗，煮沸后文火煎20 min。每月服14剂，3个月后观察疗效。
3 治疗结果
治愈(服药后腹痛及其它症状消失，第4个月经周期未见复发)28例；好转(腹痛明显减轻，其余症状消失，不服止痛药能坚持工作)8例。
4 病案举例
陈某，30岁，1995年8月15日初诊。月经初潮后2月参加抗洪，适值经期，涉足冷水中数日，自后即患痛经已13年。每月必发，发作时小腹疼痛难忍，恶心呕吐，坐卧不安，服去痛片无明显缓解，经净后慢慢缓解至消失，结婚5年未孕。先后在某妇幼保健院、某医科大学附属医院确诊为慢性盆腔炎、附件炎、输卵管阻塞。就诊时适逢经水来潮，量较多，小腹疼痛难忍。且腹痛一阵即有少量带状物排出。自咽至胸一线，常觉梗塞不舒，恶心嗳气，吐冷清水或酸水，食欲不振，鼻腔干燥，手足心热，小便灼热，色黄量少，大便2～4日一行，舌质偏红、苔薄黄、舌体偏瘦小，脉细弦。此肝阴不足，厥阴不能遂其条达之性而化火化燥。治以柔肝养阴，用上方治疗3个月，前述症状消失，半年后怀孕，足月后顺产一男婴，母子均健。
5 体会
一贯煎方出《柳州医话》，为魏玉璜治妇科之常用方，组方简炼，疗效卓著，用之得当，往往能起重疴痼疾于谈笑之间。方中沙参、麦冬清肺养阴以制肝之用；生地黄、当归、枸杞子滋阴养血以柔肝之体；川楝子和肝气以止痛。本组方中加入桑叶、枇杷叶以清肺下气，地骨皮清肺肾伏火，白扁豆养胃阴。阴液一复，肝得其养，而能顺其条达之性，则诸症自愈。使用本方的特点是：舌体瘦小、舌质偏红、无苔或有薄苔、舌面干燥少津、脉细数或细弦，若无此阴虚火旺见证，当不宜用。
收稿日期：1998-11-27, http://www.100md.com