穴位注射加服硝苯吡啶治愈顽固性呃逆1例报告
作者：张岩山
单位：张岩山 解放军475医院，杭州市机场路40号
关键词：
新中医990140 王某，女，50岁，1997年6月15日就诊。诉自4个月前因进冷食出现呃逆，初起约每3～4 s 呃逆2～3次，后则2 s 内出现3～4次，但入睡后呃逆可止。随呃逆出现胸、腹壁牵扯痛，曾多方求医无效。查T 36.5℃，BP 16/10 kPa，精神萎靡，咽红伴后壁滤泡，胸廓随呼吸运动对称，两肺呼吸音清晰，腹软平坦无压痛及反跳痛。胸透、心电图、肝胆B超、食道钡餐透视等检查均未发现异常。即予点按揉膻中、鸠尾穴5 min，按压天突、内关穴5 min及全息生物诊疗法手法按压相应的膈肌部位约5 min，患者呃逆即减少，继予维生素B12注射液100 ug，654-2注射液10 mg和地塞米松注射液5 mg行双内关、双足三里和膻中穴等量毫升数穴位注射，约20 s 后呃逆控制。次日晨起患者再次出现呃逆，除再按上法行穴位注射控制症状外，并予口服硝苯吡啶片10 mg，每日3次，连服3天，第4天呃逆除。随访未再出现呃逆。
讨论 呃逆也叫膈肌痉挛，是由各种刺激反射诱发所致。膈肌收缩大多属机能性，如情绪改变、饮食过急过饱、吸入冷空气、冷食等因素引起，少数呃逆则由器质性疾病引起。中医学认为，呃逆由胃气上逆动膈而成。引起胃失和降的病因有寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚等方面。本例首先常规采用单一的穴位点揉、按等法及全息生物诊疗法治疗，远期效果欠理想。穴位注射药物胆碱能神经阻滞剂654-2注射液、体内多种代谢必须的辅酶维生素B12注射液、肾上腺皮质激素类地塞米松注射液合用，分别注射于膻中、内关、足三里穴，起到调整气机、疏通经络、和降胃气之作用。为进一步巩固疗效，有效地发挥其宽胸理气、降逆止呃之功，通过加服硝苯吡啶片阻滞钙离子向细胞内流，降低膈肌兴奋性，进一步解除痉挛，从而达到制止呃逆的目的。
收稿日期：1998-05-20, 百拇医药
单位：张岩山 解放军475医院，杭州市机场路40号
关键词：
新中医990140 王某，女，50岁，1997年6月15日就诊。诉自4个月前因进冷食出现呃逆，初起约每3～4 s 呃逆2～3次，后则2 s 内出现3～4次，但入睡后呃逆可止。随呃逆出现胸、腹壁牵扯痛，曾多方求医无效。查T 36.5℃，BP 16/10 kPa，精神萎靡，咽红伴后壁滤泡，胸廓随呼吸运动对称，两肺呼吸音清晰，腹软平坦无压痛及反跳痛。胸透、心电图、肝胆B超、食道钡餐透视等检查均未发现异常。即予点按揉膻中、鸠尾穴5 min，按压天突、内关穴5 min及全息生物诊疗法手法按压相应的膈肌部位约5 min，患者呃逆即减少，继予维生素B12注射液100 ug，654-2注射液10 mg和地塞米松注射液5 mg行双内关、双足三里和膻中穴等量毫升数穴位注射，约20 s 后呃逆控制。次日晨起患者再次出现呃逆，除再按上法行穴位注射控制症状外，并予口服硝苯吡啶片10 mg，每日3次，连服3天，第4天呃逆除。随访未再出现呃逆。
讨论 呃逆也叫膈肌痉挛，是由各种刺激反射诱发所致。膈肌收缩大多属机能性，如情绪改变、饮食过急过饱、吸入冷空气、冷食等因素引起，少数呃逆则由器质性疾病引起。中医学认为，呃逆由胃气上逆动膈而成。引起胃失和降的病因有寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻及气血亏虚等方面。本例首先常规采用单一的穴位点揉、按等法及全息生物诊疗法治疗，远期效果欠理想。穴位注射药物胆碱能神经阻滞剂654-2注射液、体内多种代谢必须的辅酶维生素B12注射液、肾上腺皮质激素类地塞米松注射液合用，分别注射于膻中、内关、足三里穴，起到调整气机、疏通经络、和降胃气之作用。为进一步巩固疗效，有效地发挥其宽胸理气、降逆止呃之功，通过加服硝苯吡啶片阻滞钙离子向细胞内流，降低膈肌兴奋性，进一步解除痉挛，从而达到制止呃逆的目的。
收稿日期：1998-05-20, 百拇医药