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编号:10231675
复方氧氟沙星透明质酸溶液治疗鼻部炎性疾病的疗效观察
http://www.100md.com 《川北医学院学报》 1999年第1期
     作者:刘隆跃 吴功柱 张效良

    单位:刘隆跃(川北医学院附属医院耳鼻喉科 637000);吴功柱(川北医学院附属医院药剂科);张效良(川北医学院病生学教研室)

    关键词:氧氟沙星;透明质酸;慢性鼻炎;鼻窦炎;萎缩性鼻炎

    川北医学院学报/990104提要 应用复方氧氟沙星透明质酸溶液对130例鼻部疾病患者进行治疗,经过三家医院严密观察,结果显示:该溶液对慢性单纯性鼻炎,急性鼻炎,慢性鼻窦炎,萎缩性鼻炎的有效率分别为0.867,0.91,0.90,1.00。应用过程中未发生任何毒、副作用及过敏反应。

    1997~1998年,我院利用氧氟沙星、透明质酸溶液治疗多种鼻部疾病,通过川北医学院附院,华西医科大学附一院,岳池县医院耳鼻咽喉科医师的严密观察,效果满意,报告如下。
, 百拇医药
    1 资料与方法

    1.1 急性鼻炎 22例,男11例,女11例;年龄10~51岁;平均病史3天。均有较典型的急性鼻炎的临床症状及体征。治疗方法为每天鼻腔滴用复方氧氟沙星、透明质酸溶Ⅱ号(含麻黄素)3次,除有并发症者,均停用其他药物。疗效评定:治愈者为症状、体征均消失,无并发症;好转者为症状基本消失,鼻粘膜充血改善,并发症未痊愈;无效者为症状体征均存在,有或无并发症。

    1.2 慢性单纯性鼻炎 60例,男33例,女27例年龄5~53岁;平均病史7个月,均有交替性鼻塞,鼻分泌物增多,鼻粘膜充血、鼻甲肿胀。治疗方法为每天鼻腔滴用复方氧氟沙星、透明质酸溶液Ⅱ号3次,停用其他一切药物。疗效评定:治愈者为鼻通气正常,无鼻溢液,鼻粘膜色泽及鼻甲大小正常;好转者疾状、体征较治疗前有所减轻;无效者其症状体征无改善。

    1.3 慢性鼻窦炎 20例,男13例,女7例;年龄7~27岁;平均病史2年。全部病例均有头昏痛,鼻阻塞,流脓涕等症状及体征。其中13例行X线或CT检查,提示为上颌窦内积液。治疗方法为每周进行一次上颌窦穿刺,每次注入氧氟沙星,透明质酸溶液2~3ml,共2~3次。穿刺间歇期每天鼻腔滴用该溶液2次,停用其它一切药物。疗效评定:治愈者无脓涕及头昏痛,鼻腔通气好,鼻窦冲洗无脓;好转者症状明显改善;无效者症状体征无改善。
, 百拇医药
    1.4 萎缩性鼻炎 28例,男11例,女17例,年龄12~42岁;平均病史4年。全部病例均有典型症状和体征。治疗方法为每天鼻腔滴用复方氧氟沙星、透明质酸溶液Ⅰ号(不含麻黄素)3~5次。疗效评定:治愈者症状、体征消失,鼻粘膜色泽、鼻甲形态均正常;好转者症状减轻、鼻腔无痂或少许痂皮,鼻腔仍宽大;无效者症状、体征无改善。

    2 结果

    治疗效果见表1。

    3 讨论

    鼻腔位于呼吸道之始端,极易受各种有害气体、粉尘、烟雾等刺激。鼻腔粘膜的各种急、慢性炎性疾病率甚高。其治疗亦较棘手。保持鼻腔通气、引流,延长鼻深用药的作用时间是治疗鼻粘膜急慢性炎性疾病的重点。复方氧氟沙星、透明质酸溶液具有传统滴鼻药液的收缩鼻甲、改善通气功能的作用外,更重要的是他含有能拮抗细菌的DNA旋转酶,从而阻断DNA复制而产生快速杀菌作用的氧氟沙星及透明质酸。透明质酸是极有实用价值的生物高分子粘多糖,可渗入组织促进血液循环,改善组织中间代谢和营养供应。近有资料报道,体内部分细胞存在具有与透明质酸高亲合力的受体,故透明质酸可作为载体递送药物至特定的组织细胞而治疗疾病。其大分子构型具备与水的氢链结合而引起很强的保湿作用。利用透明质酸增湿保水,滋润粘膜和其大分子间隙包裹其它药物而达到缓释的优良特性、以其为治疗研制的复方氧氟沙星、透明酸溶液,在治疗鼻腔各种急慢性炎性疾病中取得较为满意的效果。
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    表1 130例患者疗效分布 病 名

    例数

    治愈 有效 无效

    总有效率(%)

    例

    (%)

    例

    (%)

    例

    (%)

    急性鼻炎

    22

    12
, 百拇医药
    55.0

    8

    36.0

    2

    9.0

    91.0

    单纯性鼻炎

    60

    6

    10.0

    46

    76.7

    8

, 百拇医药     13.3

    86.7

    慢性鼻窦炎

    20

    7

    35.0

    11

    55.0

    2

    10.0

    90.0

    萎缩性鼻炎

    28

    2

    7.1

    26

    92.9

    0

    0

    100.0

    (收稿日期:1999-01-05), http://www.100md.com