枸橼酸他莫昔芬配伍维生素E治疗乳腺增生症106例体会
作者：张永华 马淑华 王健菁 张爱华
单位：山东省平度市妇幼保健院(张永华 马淑华 王健菁 张爱华)
关键词：
医学文选990179
近年来，我们采用枸椽酸他莫昔芬配伍维生素E治疗乳腺增生症，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组106例，年龄22～50岁，病程3个月～3年。诊断依据：①周期性乳房胀痛，月经前加重；②乳房可触及肿块、结节、有压痛，但无粘连、腋窝淋巴结不肿大；③对乳腺进行近红外电脑扫描可确诊。双侧乳腺发病86例，单侧20例。
1.2 治疗方法 1次口服枸椽酸他莫昔芬10mg，维生素E100mg，每日3次，1个月为1个疗程。若治疗1个疗程未愈者，可再用药1个疗程。治1个疗程后行血常规检查，若血化验无异常，病情需要可连用3个疗程。
1.3 治疗结果
1.3.1 疗效标准 ①治愈：服药后症状体征消失，停药后3个月不复发。②显效：结节变软，直径缩小1/2以上，症状明显减轻。③有效：结节变软，直径缩小不足1/2，症状有所减轻。④无效：结节无缩小，症状无减轻。
1.3.2 疗效 用药1个疗程治愈54例，显效30例，有效22例；用药2个疗程治愈28例，显效14例，有效10例；用药3个疗程治愈15例，显效5例，有效4例。总治愈率为91.5%，总有效率100%。97例治愈者，随访3个月未复发。
1.3.3 典型病例 患者，女，35岁，于1997年5月16日初诊。自觉乳房胀痛3个月，发现双侧乳房有花生米大的3个结节2个月，未曾治疗。检查：左侧乳房有1.5cm×1cm×1cm大的结节2个，右侧乳房有同样大小的结节1个，表面光滑，边界清，可移动，有压痛，双侧腋窝淋巴结无肿大。经乳腺近红外电脑扫描确诊为乳腺增生症。用上述方法治疗1个疗程，结节消失，乳腺肿胀消失，经乳腺近红外电脑扫描诊断为正常乳腺。随访3个月，未复发。
2 讨 论
乳腺增生症是成年女性常见乳腺疾病之一。现代医学认为与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调致使雌激素水平过高或雌激素与孕激素比例失调有关。由于长期雌激素刺激，使乳腺小叶及导管和间质发生上皮增生，导管扩张或囊性变，纤维组织增生而发病。有关专家学者认为囊性增生和小叶增生癌变率较高。因此对该病进行早诊断、早预防和早治疗十分重要。枸橼酸他莫昔芬为抗肿瘤药，其作用机理是与雌二醇竞争结合雌激素受体。维生素E能减轻枸橼酸他莫昔芬的副作用，维持和增强正常生理功能。二者配伍治疗乳腺增生症安全、有效、易于接受，可以推广。, http://www.100md.com
单位：山东省平度市妇幼保健院(张永华 马淑华 王健菁 张爱华)
关键词：
医学文选990179
近年来，我们采用枸椽酸他莫昔芬配伍维生素E治疗乳腺增生症，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组106例，年龄22～50岁，病程3个月～3年。诊断依据：①周期性乳房胀痛，月经前加重；②乳房可触及肿块、结节、有压痛，但无粘连、腋窝淋巴结不肿大；③对乳腺进行近红外电脑扫描可确诊。双侧乳腺发病86例，单侧20例。
1.2 治疗方法 1次口服枸椽酸他莫昔芬10mg，维生素E100mg，每日3次，1个月为1个疗程。若治疗1个疗程未愈者，可再用药1个疗程。治1个疗程后行血常规检查，若血化验无异常，病情需要可连用3个疗程。
1.3 治疗结果
1.3.1 疗效标准 ①治愈：服药后症状体征消失，停药后3个月不复发。②显效：结节变软，直径缩小1/2以上，症状明显减轻。③有效：结节变软，直径缩小不足1/2，症状有所减轻。④无效：结节无缩小，症状无减轻。
1.3.2 疗效 用药1个疗程治愈54例，显效30例，有效22例；用药2个疗程治愈28例，显效14例，有效10例；用药3个疗程治愈15例，显效5例，有效4例。总治愈率为91.5%，总有效率100%。97例治愈者，随访3个月未复发。
1.3.3 典型病例 患者，女，35岁，于1997年5月16日初诊。自觉乳房胀痛3个月，发现双侧乳房有花生米大的3个结节2个月，未曾治疗。检查：左侧乳房有1.5cm×1cm×1cm大的结节2个，右侧乳房有同样大小的结节1个，表面光滑，边界清，可移动，有压痛，双侧腋窝淋巴结无肿大。经乳腺近红外电脑扫描确诊为乳腺增生症。用上述方法治疗1个疗程，结节消失，乳腺肿胀消失，经乳腺近红外电脑扫描诊断为正常乳腺。随访3个月，未复发。
2 讨 论
乳腺增生症是成年女性常见乳腺疾病之一。现代医学认为与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调致使雌激素水平过高或雌激素与孕激素比例失调有关。由于长期雌激素刺激，使乳腺小叶及导管和间质发生上皮增生，导管扩张或囊性变，纤维组织增生而发病。有关专家学者认为囊性增生和小叶增生癌变率较高。因此对该病进行早诊断、早预防和早治疗十分重要。枸橼酸他莫昔芬为抗肿瘤药，其作用机理是与雌二醇竞争结合雌激素受体。维生素E能减轻枸橼酸他莫昔芬的副作用，维持和增强正常生理功能。二者配伍治疗乳腺增生症安全、有效、易于接受，可以推广。, http://www.100md.com