头颈癌病人红细胞C3b受体活性和sIL-2R测定
作者：孙文海 刘忠强 刘华敏 田 英
单位：孙文海 田 英(青岛医学院附属医院(青岛 266003)耳鼻咽喉科；刘忠强(神经病学研究室) 刘华敏(肿瘤科)
关键词：头颈部肿瘤；区带3蛋白质；受体,白细胞介素2
齐鲁医学杂志990113 【摘要】 ①目的 了解头颈癌病人红细胞免疫功能和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化及其相互关系。 ②方法 采用红细胞花环试验和双抗体夹心ELISA法，检测了30例头颈癌病人红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)和sIL-2R水平的变化，并与正常对照组进行比较。③结果 头颈癌病人E-C3bRR明显低于对照组，sIL-2R水平明显高于对照组，差异均具有极显著意义(t=5.78,3.45,P均<0.01)。二者之间呈显著负相关性(r=-0.58,P<0.01)。④结论 E-C3bRR和血清sIL-2R水平的检测对头颈癌病人具有重要的临床意义。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R739.6
DETECTION OF ERYTHROCYTE C3b RECEPTOR AND SOLUBLE INTERLEUKIN 2 RECEPTOR IN PATIENTS WITH CARCINOMA IN HEAD AND NECK
Sun Wenhai, Liu Zhongqiang, Liu Huamin, et al
Department of Otolaryngology, The Affiliated Hospital of Qingdao Medical College, Qingdao 266003
【ABSTRACT】 Objective To evaluate the changes of erythrocyte immune function and soluble interleukin 2 receptor(sIL-2R) levels in patients with carcinoma in head and neck and to study their relationship. Methods By using erythrocyte rosette tests and double antibody sandwich ELISA methods, we measured the changes of erythrocyte C3b receptor rosette rate(E-C3bRR) and sIL-2R in 30 patients with carcinoma in head and neck and compared with that of controls. Results The E-C3bRR were significantly lower and sIL-2R were significantly higher in the patients than in the controls(t=5.78, 3.45, P<0.01). E-C3bRR were in inverse proportion to the level of sIL-2R. Conclusion Detection of E-C3bRR and sIL-2R levels was valuable in the management of patients with carcinoma in head and neck.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 carcinoma in head and neck; band 3 protein; receptor, soluble interleukin 2
恶性肿瘤的发生与机体免疫功能的紊乱有密切关系。研究表明，红细胞通过其免疫黏附功能，在抗肿瘤、抗感染等方面具有重要作用；可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在机体免疫调节中具有重要意义。为观察头颈癌病人红细胞C3b受体活性和血清sIL-2R的改变及其相互关系，我们对30例头颈癌病人进行了红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)和sIL-2R水平测定。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象及分组
1.1.1 头颈癌组 本组30例，男24例，女6 例；年龄28～72岁，平均52.67岁。为经病理证实的头颈癌病人，其中鼻咽癌9 例，鼻腔鼻窦癌4 例，喉癌16例及舌癌1 例。组织学类型包括鳞状细胞癌28例，腺癌2 例。采血前未经任何治疗。
, 百拇医药
1.1.2 对照组 本组30例，男20例，女10例；年龄20～70岁，平均46.25岁。为健康查体者，排除感染、免疫系统疾病、血液病、糖尿病及恶性肿瘤等。
1.2 标本采集
清晨空腹采静脉血，E-C3bRR于3h内测定；分离血清，置-70℃低温冰箱中保存待测。
1.3 检测方法
1.3.1 E-C3bRR测定 采用郭峰等〔1〕建立的方法，以E-C3bRR作为红细胞C3b受体活性的指标。试剂由上海中国人民解放军第二军医大学长海医院提供。
1.3.2 血清sIL-2R水平测定 采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由白求恩医科大学基础医学院免疫学教研室提供。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理
检测结果以
±s表示，组间比较采用随机分组t检验，相关关系采用直线相关分析。
2 结 果
2.1 头颈癌组E-C3bRR和sIL-2R水平的改变
头颈癌组E-C3bRR较对照组降低，差异有极显著性(t=5.78,P<0.01);头颈癌组血清sIL-2R水平较对照组增高，差异具有极显著性(t=3.45,P<0.01)。见表1.
2.2 头颈癌病人E-C3bRR和血清sIL-2R水平的相关性
头颈癌病人E-C3bRR和血清sIL-2R水平呈显著负相关(r=-0.58,P<0.01)。
, 百拇医药
表1 头颈癌组E-C3bRR和血清sIL-2R水平改变(±s) 组 别
n
E-C3bRR(%)
sIL-2R(c/kU.L-1)
对照组
30
17.43±3.62
154.52±57.28
头颈癌组
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30
12.91±2.29*
220.34±87.45*
与对照组比较，*t=5.78,3.45,P均<0.01
3 讨 论
机体免疫功能异常或低下是肿瘤发生机理之一，红细胞和血清可溶性白细胞介素2受体在调节机体免疫功能方面起重要作用。以往人们认为消灭体内的突变细胞或肿瘤细胞是白细胞的功能，而对红细胞在肿瘤发生发展中的作用研究甚少。近年来，随着对红细胞免疫功能的深入研究，其在肿瘤的发生与发展过程中所起的作用越来越受到重视。红细胞所具有的免疫功能主要表现在以下几方面:①识别和储存抗原；②清除免疫复合物；③促进吞噬细胞的吞噬作用;④增强T细胞的免疫功能；⑤效应细胞样作用。红细胞对体内产生的各种变异细胞，均可作出相应的免疫应答反应，当癌细胞表面结合有抗体与补体时，通过红细胞膜上的C3b受体而黏附于红细胞，被黏附的癌细胞则容易被吞噬细胞捕捉与吞噬，从而增强吞噬细胞的功能，防止癌细胞在血循环中播散。
, http://www.100md.com
sIL-2R是一种与细胞免疫功能密切相关的具有免疫抑制作用的细胞因子，它是活化T淋巴细胞膜白细胞介素2受体(mIL-2R)链成分，由白细胞膜脱落入血循环，可作为血循环中单个核细胞活性的敏感定量指标，也可反映某一组织或体液的免疫活性状态。sIL-2R作为机体免疫调节中重要细胞因子，已受到人们的极大关注。sIL-2R作为低亲和力受体，对T细胞生长产生负调节作用，被看作是IL-2介导免疫反应的调节拮抗蛋白。它通过与mIL-2R竞争结合IL-2，减弱机体的自分泌效应，抑制已活化的T细胞的克隆性扩增，从而发挥免疫调节和免疫抑制作用。高浓度的sIL-2R还可影响B淋巴细胞功能和血清免疫球蛋白水平或减弱NK细胞活性。由此可见，血清sIL-2R水平愈高，机体免疫功能的抑制越严重。
自Siegel等〔2〕1981年首先报道恶性肿瘤病人红细胞免疫黏附受体活性降低以来，国内外大量研究结果表明，恶性肿瘤病人存在着红细胞免疫功能低下〔1，2，4，5〕，且肿瘤病人血清sIL-2R含量升高已被国内外许多学者所证实〔6～8〕。据有关文献报道，检测红细胞C3b受体免疫黏附活性对恶性肿瘤病人的诊断与鉴别诊断有一定的帮助，血清sIL-2R水平与肿瘤的发生发展和预后密切相关，其水平的增高与疾病的严重程度一致。本文检测结果表明，头颈癌病人E-C3bRR较正常人低，血清sIL-2R水平较对照组高，二者之间的变化呈负相关关系，与文献报道相一致〔2～8〕。因此，我们认为E-C3bRR和血清sIL-2R水平的联合检测，临床上可作为判断头颈癌病人的指标之一。参考文献
, http://www.100md.com
1 郭 峰，虞紫茜，赵中平.红细胞免疫功能的初步研究.中华医学杂志，1982，62(12)：715
2 Siegel I, Gleicher N. Red cell immune adherence (RCIA): its application in cancer and autoimmune disease. Immunol Comm, 1981,10(4～5):433
3 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interleukin 2 receptor biology, function and clinical application. Ann Intern Med, 1990,113:619
4 宋晓时，王 艳，李 杰，等.儿童恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的研究.实用肿瘤学杂志，1993，7(1)：19
, 百拇医药
5 孙 彦，刘云超，蒋光锋，等.头颈癌病人红细胞C3b受体免疫黏附活性的检测.医学新知杂志，1995，5(1)：11
6 Vibe PJ,Tvede N, Diamant M, et al. Soluble interleukin-2 receptor and soluble CD8 antigen levels in serum from patients with nonresectable lung cancer. Cancer Immunol Immunother. 1991,33(2):121
7 李光宇，郑 效，梅淑芹.喉癌患者血清可溶性白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子的检测及意义.中国肿瘤临床，1995，22(9)：613
8 孙 彦，于秀英，陈 颖，等.喉癌病人血清可溶性白细胞介素2受体的测定.河南诊断与治疗杂志，1996，10(3)：134
(1998-10-30收稿 1999-01-05修回), http://www.100md.com
单位：孙文海 田 英(青岛医学院附属医院(青岛 266003)耳鼻咽喉科；刘忠强(神经病学研究室) 刘华敏(肿瘤科)
关键词：头颈部肿瘤；区带3蛋白质；受体,白细胞介素2
齐鲁医学杂志990113 【摘要】 ①目的 了解头颈癌病人红细胞免疫功能和血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平的变化及其相互关系。 ②方法 采用红细胞花环试验和双抗体夹心ELISA法，检测了30例头颈癌病人红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)和sIL-2R水平的变化，并与正常对照组进行比较。③结果 头颈癌病人E-C3bRR明显低于对照组，sIL-2R水平明显高于对照组，差异均具有极显著意义(t=5.78,3.45,P均<0.01)。二者之间呈显著负相关性(r=-0.58,P<0.01)。④结论 E-C3bRR和血清sIL-2R水平的检测对头颈癌病人具有重要的临床意义。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R739.6
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Sun Wenhai, Liu Zhongqiang, Liu Huamin, et al
Department of Otolaryngology, The Affiliated Hospital of Qingdao Medical College, Qingdao 266003
【ABSTRACT】 Objective To evaluate the changes of erythrocyte immune function and soluble interleukin 2 receptor(sIL-2R) levels in patients with carcinoma in head and neck and to study their relationship. Methods By using erythrocyte rosette tests and double antibody sandwich ELISA methods, we measured the changes of erythrocyte C3b receptor rosette rate(E-C3bRR) and sIL-2R in 30 patients with carcinoma in head and neck and compared with that of controls. Results The E-C3bRR were significantly lower and sIL-2R were significantly higher in the patients than in the controls(t=5.78, 3.45, P<0.01). E-C3bRR were in inverse proportion to the level of sIL-2R. Conclusion Detection of E-C3bRR and sIL-2R levels was valuable in the management of patients with carcinoma in head and neck.
, 百拇医药
【KEY WORDS】 carcinoma in head and neck; band 3 protein; receptor, soluble interleukin 2
恶性肿瘤的发生与机体免疫功能的紊乱有密切关系。研究表明，红细胞通过其免疫黏附功能，在抗肿瘤、抗感染等方面具有重要作用；可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在机体免疫调节中具有重要意义。为观察头颈癌病人红细胞C3b受体活性和血清sIL-2R的改变及其相互关系，我们对30例头颈癌病人进行了红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)和sIL-2R水平测定。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象及分组
1.1.1 头颈癌组 本组30例，男24例，女6 例；年龄28～72岁，平均52.67岁。为经病理证实的头颈癌病人，其中鼻咽癌9 例，鼻腔鼻窦癌4 例，喉癌16例及舌癌1 例。组织学类型包括鳞状细胞癌28例，腺癌2 例。采血前未经任何治疗。
, 百拇医药
1.1.2 对照组 本组30例，男20例，女10例；年龄20～70岁，平均46.25岁。为健康查体者，排除感染、免疫系统疾病、血液病、糖尿病及恶性肿瘤等。
1.2 标本采集
清晨空腹采静脉血，E-C3bRR于3h内测定；分离血清，置-70℃低温冰箱中保存待测。
1.3 检测方法
1.3.1 E-C3bRR测定 采用郭峰等〔1〕建立的方法，以E-C3bRR作为红细胞C3b受体活性的指标。试剂由上海中国人民解放军第二军医大学长海医院提供。
1.3.2 血清sIL-2R水平测定 采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由白求恩医科大学基础医学院免疫学教研室提供。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理
检测结果以
±s表示，组间比较采用随机分组t检验，相关关系采用直线相关分析。2 结 果
2.1 头颈癌组E-C3bRR和sIL-2R水平的改变
头颈癌组E-C3bRR较对照组降低，差异有极显著性(t=5.78,P<0.01);头颈癌组血清sIL-2R水平较对照组增高，差异具有极显著性(t=3.45,P<0.01)。见表1.
2.2 头颈癌病人E-C3bRR和血清sIL-2R水平的相关性
头颈癌病人E-C3bRR和血清sIL-2R水平呈显著负相关(r=-0.58,P<0.01)。
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表1 头颈癌组E-C3bRR和血清sIL-2R水平改变(
±s) 组 别n
E-C3bRR(%)
sIL-2R(c/kU.L-1)
对照组
30
17.43±3.62
154.52±57.28
头颈癌组
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30
12.91±2.29*
220.34±87.45*
与对照组比较，*t=5.78,3.45,P均<0.01
3 讨 论
机体免疫功能异常或低下是肿瘤发生机理之一，红细胞和血清可溶性白细胞介素2受体在调节机体免疫功能方面起重要作用。以往人们认为消灭体内的突变细胞或肿瘤细胞是白细胞的功能，而对红细胞在肿瘤发生发展中的作用研究甚少。近年来，随着对红细胞免疫功能的深入研究，其在肿瘤的发生与发展过程中所起的作用越来越受到重视。红细胞所具有的免疫功能主要表现在以下几方面:①识别和储存抗原；②清除免疫复合物；③促进吞噬细胞的吞噬作用;④增强T细胞的免疫功能；⑤效应细胞样作用。红细胞对体内产生的各种变异细胞，均可作出相应的免疫应答反应，当癌细胞表面结合有抗体与补体时，通过红细胞膜上的C3b受体而黏附于红细胞，被黏附的癌细胞则容易被吞噬细胞捕捉与吞噬，从而增强吞噬细胞的功能，防止癌细胞在血循环中播散。
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sIL-2R是一种与细胞免疫功能密切相关的具有免疫抑制作用的细胞因子，它是活化T淋巴细胞膜白细胞介素2受体(mIL-2R)链成分，由白细胞膜脱落入血循环，可作为血循环中单个核细胞活性的敏感定量指标，也可反映某一组织或体液的免疫活性状态。sIL-2R作为机体免疫调节中重要细胞因子，已受到人们的极大关注。sIL-2R作为低亲和力受体，对T细胞生长产生负调节作用，被看作是IL-2介导免疫反应的调节拮抗蛋白。它通过与mIL-2R竞争结合IL-2，减弱机体的自分泌效应，抑制已活化的T细胞的克隆性扩增，从而发挥免疫调节和免疫抑制作用。高浓度的sIL-2R还可影响B淋巴细胞功能和血清免疫球蛋白水平或减弱NK细胞活性。由此可见，血清sIL-2R水平愈高，机体免疫功能的抑制越严重。
自Siegel等〔2〕1981年首先报道恶性肿瘤病人红细胞免疫黏附受体活性降低以来，国内外大量研究结果表明，恶性肿瘤病人存在着红细胞免疫功能低下〔1，2，4，5〕，且肿瘤病人血清sIL-2R含量升高已被国内外许多学者所证实〔6～8〕。据有关文献报道，检测红细胞C3b受体免疫黏附活性对恶性肿瘤病人的诊断与鉴别诊断有一定的帮助，血清sIL-2R水平与肿瘤的发生发展和预后密切相关，其水平的增高与疾病的严重程度一致。本文检测结果表明，头颈癌病人E-C3bRR较正常人低，血清sIL-2R水平较对照组高，二者之间的变化呈负相关关系，与文献报道相一致〔2～8〕。因此，我们认为E-C3bRR和血清sIL-2R水平的联合检测，临床上可作为判断头颈癌病人的指标之一。参考文献
, http://www.100md.com
1 郭 峰，虞紫茜，赵中平.红细胞免疫功能的初步研究.中华医学杂志，1982，62(12)：715
2 Siegel I, Gleicher N. Red cell immune adherence (RCIA): its application in cancer and autoimmune disease. Immunol Comm, 1981,10(4～5):433
3 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interleukin 2 receptor biology, function and clinical application. Ann Intern Med, 1990,113:619
4 宋晓时，王 艳，李 杰，等.儿童恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的研究.实用肿瘤学杂志，1993，7(1)：19
, 百拇医药
5 孙 彦，刘云超，蒋光锋，等.头颈癌病人红细胞C3b受体免疫黏附活性的检测.医学新知杂志，1995，5(1)：11
6 Vibe PJ,Tvede N, Diamant M, et al. Soluble interleukin-2 receptor and soluble CD8 antigen levels in serum from patients with nonresectable lung cancer. Cancer Immunol Immunother. 1991,33(2):121
7 李光宇，郑 效，梅淑芹.喉癌患者血清可溶性白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子的检测及意义.中国肿瘤临床，1995，22(9)：613
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(1998-10-30收稿 1999-01-05修回), http://www.100md.com