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编号:10234039
食管重复畸形误诊为食管多发性憩室1例报告
http://www.100md.com 《临床消化病杂志》 1999年第1期
     作者:周玉霞 韩世强 别志强 陈萍 周献军

    单位:河南省焦作市人民医院(焦作 454002)

    关键词:

    临床消化病杂志990130 患者,女,53岁,因胸骨后不适伴有烧心和吞咽不畅感,于1998年3月2 日来院就诊。胃镜示:距门齿28~33 cm食管右后壁可见三个纵行憩室腔,为一、二、三 腔,大小各约0.5×0.5 cm,0.6×0.7 cm及1.2×1.0 cm。第一憩室腔旁另有一小腔 ,大小约0.2×0.2 cm。由于第一及第二憩室腔较小,镜头未能通过。第三憩室腔内径较 大,镜头可进入憩室腔内,在腔内可见还有一小腔,大小约0.4×0.4 cm。第一至第二腔 之间粘膜相互延续。病理报告:慢性炎症,鳞状上皮单纯增生。内镜诊断:食管多发性憩室 。X线低张气钡双对比造影,见食管中下段偏右后壁呈“分叉”状改变,局部可见一纵形食 管隔膜,长约7.0 cm,将食管分成双腔,并显示隔膜上下两端及隔膜上二个腔与副食管相 通。副食管内显示一约2.5×1.1 cm“水滴”状囊腔。诊断:食管重复畸形。

    食管重复畸形系胚胎期发育异常所致。副食管与食管壁及腔完全隔离,也可相通。此病人 不但是上下两端相通,而且左右与副食管二处相通,实为罕见。由于在内镜下往往看不到腔 与腔之间的变化,故易误诊为食管憩室。

    (1998 10 11收稿), 百拇医药