121例心脑血管疾病死亡与时间关系浅析
作者：王继民 赵英强 刘福林 狄俊英
单位：王继民 赵英强 刘福林 天津中医学院第二附属医院(300150)；狄俊英 天津中医学院
关键词：
中国慢性病预防与控制990117 心脑血管疾病是当前威胁人类健康的主要疾病之一，其死亡率亦居各种疾病之首。本文统计分析了我院急症门诊1994～1996年间，有详细记载的121例心脑血管疾病患者死亡与时间的关系。
1 临床资料
121例患者，其中54例因冠心病死亡；45例因脑出血死亡；22例因脑梗塞死亡。所有患者入院后均经过常规治疗和抢救后无效而死亡。死亡时间均为患者意识丧失、呼吸停止、心跳停止、双瞳孔散大、血压为零、心电图为直线而记下的时间。
, 百拇医药 2 观察结果
表1 121例心脑血管病死亡时间圆形统计结果
n
(角均数)
γ(平均
向量长度)
S(角离差)
P
冠心病
54
129.2922°
0.1057
, 百拇医药
121.4657°
>0.05
脑出血
45
134.2843°
0.4510
72.3057°
<0.05
脑梗塞
22
158.3978°
0.5774
29.3275°
, 百拇医药
<0.05
分别将冠心病、脑出血、脑梗塞的死亡时间经圆形统计后其死亡时间分为8时37分、8时57分、10时34分。但经角均数假设检验，冠心病患者死亡时间总体均数分布均匀，无集中趋势，P>0.05。而脑出血和脑梗塞死亡时间经检验后呈集中趋势，其P<0.05。将脑出血的α换算为时间
=8时57分，脑梗塞的α换算为时间则=10时34分。再根据α±S值估算出脑出血及脑梗塞的死亡高峰时间。表2 脑出血及脑梗塞死亡时间
n平均死亡时间
死亡高峰时间
, 百拇医药 脑出血
45
8时57分
4时～12时
脑梗塞
22
10时34分
6时～14时
3 讨论
人体的生物节律有日节律、月节律、年节律，其规律不仅反映在人体的生理机能上，也反映在疾病的发生、发展及疾病的死亡上〔1〕。而且人体的生理病理及疾病的转归都是内在的可变的。据文献报道〔2〕死亡时间多以申时为多，又有报道〔3〕脑出血的死亡时间以辰、己、午、亥时少。而胡氏曾报道〔1〕脑血管意外死亡高峰在酉时。但前者未进行单病种统计，后者仅从例数多少观察，未做详细的统计学处理。
, http://www.100md.com
本文应用圆形统计对121例心脑血管疾病的死亡与时间的关系分析发现，54例冠心病死亡时间多集中在上午8时37分，统计学处理P>0.05；而45例脑出血患者死亡的时间多集中在8时57分，经统计学处理P<0.05，有显著性差异。22例脑梗塞患者死亡的时间多集中在10时34分，统计学处理P<0.05，有显著性差异。因此我们认为脑血管疾病在晨起死亡发生率较大。分析其原因一是因患者的个体差异性及病因的复杂性，以及病变表现的多变性，年龄和性别等因素。再则因在临床上的积极抢救治疗，使其死亡时间发生了变化。由于病例总数尚少，难以正确反映内在规律。
参考文献
1 胡林华，等.死亡与时辰、节气及季节的关系.江苏中医杂志，1984，4∶5
2 陈俊鸿.从1294例患者的死亡时间讨论祖国医学和时间生物学.上海中医药杂志，1984，3∶45
3 陈良予.死亡与节气、时辰的关系.浙江中医杂志，1980，9∶409
(收稿：1997-11-28 修回：1998-06-02), 百拇医药
单位：王继民 赵英强 刘福林 天津中医学院第二附属医院(300150)；狄俊英 天津中医学院
关键词：
中国慢性病预防与控制990117 心脑血管疾病是当前威胁人类健康的主要疾病之一，其死亡率亦居各种疾病之首。本文统计分析了我院急症门诊1994～1996年间，有详细记载的121例心脑血管疾病患者死亡与时间的关系。
1 临床资料
121例患者，其中54例因冠心病死亡；45例因脑出血死亡；22例因脑梗塞死亡。所有患者入院后均经过常规治疗和抢救后无效而死亡。死亡时间均为患者意识丧失、呼吸停止、心跳停止、双瞳孔散大、血压为零、心电图为直线而记下的时间。
, 百拇医药 2 观察结果
表1 121例心脑血管病死亡时间圆形统计结果
n
(角均数)γ(平均
向量长度)
S(角离差)
P
冠心病
54
129.2922°
0.1057
, 百拇医药
121.4657°
>0.05
脑出血
45
134.2843°
0.4510
72.3057°
<0.05
脑梗塞
22
158.3978°
0.5774
29.3275°
, 百拇医药
<0.05
分别将冠心病、脑出血、脑梗塞的死亡时间经圆形统计后其死亡时间分为8时37分、8时57分、10时34分。但经角均数假设检验，冠心病患者死亡时间总体均数分布均匀，无集中趋势，P>0.05。而脑出血和脑梗塞死亡时间经检验后呈集中趋势，其P<0.05。将脑出血的α换算为时间
=8时57分，脑梗塞的α换算为时间则=10时34分。再根据α±S值估算出脑出血及脑梗塞的死亡高峰时间。表2 脑出血及脑梗塞死亡时间n
平均死亡时间死亡高峰时间
, 百拇医药 脑出血
45
8时57分
4时～12时
脑梗塞
22
10时34分
6时～14时
3 讨论
人体的生物节律有日节律、月节律、年节律，其规律不仅反映在人体的生理机能上，也反映在疾病的发生、发展及疾病的死亡上〔1〕。而且人体的生理病理及疾病的转归都是内在的可变的。据文献报道〔2〕死亡时间多以申时为多，又有报道〔3〕脑出血的死亡时间以辰、己、午、亥时少。而胡氏曾报道〔1〕脑血管意外死亡高峰在酉时。但前者未进行单病种统计，后者仅从例数多少观察，未做详细的统计学处理。
, http://www.100md.com
本文应用圆形统计对121例心脑血管疾病的死亡与时间的关系分析发现，54例冠心病死亡时间多集中在上午8时37分，统计学处理P>0.05；而45例脑出血患者死亡的时间多集中在8时57分，经统计学处理P<0.05，有显著性差异。22例脑梗塞患者死亡的时间多集中在10时34分，统计学处理P<0.05，有显著性差异。因此我们认为脑血管疾病在晨起死亡发生率较大。分析其原因一是因患者的个体差异性及病因的复杂性，以及病变表现的多变性，年龄和性别等因素。再则因在临床上的积极抢救治疗，使其死亡时间发生了变化。由于病例总数尚少，难以正确反映内在规律。
参考文献
1 胡林华，等.死亡与时辰、节气及季节的关系.江苏中医杂志，1984，4∶5
2 陈俊鸿.从1294例患者的死亡时间讨论祖国医学和时间生物学.上海中医药杂志，1984，3∶45
3 陈良予.死亡与节气、时辰的关系.浙江中医杂志，1980，9∶409
(收稿：1997-11-28 修回：1998-06-02), 百拇医药