51例早产因素分析
作者：陈第凤
单位：陈第凤(广西玉林市玉州区妇幼保健院 537000)
关键词：
广西预防医学990124 早产(妊娠28足周后至37足周前中断妊娠)是产科中的一个难题，又是新生儿死亡的主要原因。本文分析我院51例早产因素及早产对新生儿的影响。
1 临床资料
1.1资料来源 1996年1月～1998年4月我院分娩共1103例，早产51例，早产率4.62%。妊娠晚期因死胎、畸胎而造成分娩的不计在内。
1.2 一般情况 早产孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均25.44岁，都在生育的高峰年龄。初孕早产者20例，占39.33%，再孕或多孕31例，占60.78%；按职业分农民42例，工人5例，干部4例。早产前经过1～3次孕检者38例，4～5次孕检者13例。
, http://www.100md.com
1.3 早产发生因素 见表1，以不明原因常见。
表1 51例早产因素分析 因素
例数
%
不明原因
23
45.10
胎膜早破
14
27.45
臀位
6
11.77
, 百拇医药
双胎
4
7.84
羊水过多
3
5.88
妊高征
1
1.96
1.4 早产儿情况 早产儿男性38例，女性17例，早产儿体重≥2500克21例，<2500克占34例，窒息10例，死亡7例。2 早产因素分析
2.1本文资料显示，再孕或多孕发生早产的占60.78%，说明再孕发生早产率明显高于初孕，因此，正确指导新婚夫妇避孕，避免人流、引产以及加强性生殖器官的自我保健对预防早产有重要意义。
, http://www.100md.com
2.2 本文资料表明经过1～3次孕检，早产发生率为74.51%，而经过4～5次孕检，早产发生率为25.49%，说明产前检查的重要性。本组干预早产1例为重度妊高征，因此在孕早期开始定期做产前检查，在检查中积极筛查高危妊娠；对妊高征应增加孕检次数，密切观察病情，进行早期治疗并监护。
2.3 做好孕期卫生知识及营养知识教育，使孕妇掌握先兆早产的早期症状，以便及早到医院治疗。
2.4 早产包括先兆早产、早产临产、不可避免早产，所以我们应寻找病因积极阻断先兆早产、早产临产，以延长胎龄防止早产。
2.4.1 本组原因不明的早产发生率为45.09%，略高于文献报导，其发生可能与宫颈机能不全有关[1]，也可能与内分泌有着重要的关系。所以对于有流产、早产史的应注意休息，并适当早期用药。
2.4.2 胎膜早破是导致早产的重要原因。本组早产的27.45%发生在胎膜破裂以后，胎膜早破有以下三方面原因：(1)胎膜病变：感染；(2)胎膜创伤：子宫颈口机能不全、性交、手术、阴道检查等；(3)羊膜腔内压力异常：双胎或多胎，羊水过多，胎位异常等。故应加强孕期保健，积极纠正胎位，羊水过多防止腹内压力升高，必要时药物治疗。
, 百拇医药
2.4.3 臀位、双胎、羊水过多是发生早产另一重要原因，本组共13例，占25.49%，它与宫腔内压力异常有关。
2.5 早产是新生儿发病和死亡的主要原因之一，早产儿各器官发育不成熟，免疫功能欠完善，加之大部分早产儿体重都小于2500克，对外界环境适应能力差，易致并发症及后遗症。本组新生儿窒息占18.18%，新生儿死亡占12.73%，与有关文献报导相符。早产儿性别有较大的差别，本组男婴38例，女婴17例，但无相关文献报道，是否与性别有关及其原因有待研究。
参考文献
[1]肖雁冰，彭景俊，王东红，等.403例早产因素分析与防治.实用妇产科杂志，1998，14(3)：138
1998-07-13收稿。1998-08-05修回。, http://www.100md.com
单位：陈第凤(广西玉林市玉州区妇幼保健院 537000)
关键词：
广西预防医学990124 早产(妊娠28足周后至37足周前中断妊娠)是产科中的一个难题，又是新生儿死亡的主要原因。本文分析我院51例早产因素及早产对新生儿的影响。
1 临床资料
1.1资料来源 1996年1月～1998年4月我院分娩共1103例，早产51例，早产率4.62%。妊娠晚期因死胎、畸胎而造成分娩的不计在内。
1.2 一般情况 早产孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均25.44岁，都在生育的高峰年龄。初孕早产者20例，占39.33%，再孕或多孕31例，占60.78%；按职业分农民42例，工人5例，干部4例。早产前经过1～3次孕检者38例，4～5次孕检者13例。
, http://www.100md.com
1.3 早产发生因素 见表1，以不明原因常见。
表1 51例早产因素分析 因素
例数
%
不明原因
23
45.10
胎膜早破
14
27.45
臀位
6
11.77
, 百拇医药
双胎
4
7.84
羊水过多
3
5.88
妊高征
1
1.96
1.4 早产儿情况 早产儿男性38例，女性17例，早产儿体重≥2500克21例，<2500克占34例，窒息10例，死亡7例。2 早产因素分析
2.1本文资料显示，再孕或多孕发生早产的占60.78%，说明再孕发生早产率明显高于初孕，因此，正确指导新婚夫妇避孕，避免人流、引产以及加强性生殖器官的自我保健对预防早产有重要意义。
, http://www.100md.com
2.2 本文资料表明经过1～3次孕检，早产发生率为74.51%，而经过4～5次孕检，早产发生率为25.49%，说明产前检查的重要性。本组干预早产1例为重度妊高征，因此在孕早期开始定期做产前检查，在检查中积极筛查高危妊娠；对妊高征应增加孕检次数，密切观察病情，进行早期治疗并监护。
2.3 做好孕期卫生知识及营养知识教育，使孕妇掌握先兆早产的早期症状，以便及早到医院治疗。
2.4 早产包括先兆早产、早产临产、不可避免早产，所以我们应寻找病因积极阻断先兆早产、早产临产，以延长胎龄防止早产。
2.4.1 本组原因不明的早产发生率为45.09%，略高于文献报导，其发生可能与宫颈机能不全有关[1]，也可能与内分泌有着重要的关系。所以对于有流产、早产史的应注意休息，并适当早期用药。
2.4.2 胎膜早破是导致早产的重要原因。本组早产的27.45%发生在胎膜破裂以后，胎膜早破有以下三方面原因：(1)胎膜病变：感染；(2)胎膜创伤：子宫颈口机能不全、性交、手术、阴道检查等；(3)羊膜腔内压力异常：双胎或多胎，羊水过多，胎位异常等。故应加强孕期保健，积极纠正胎位，羊水过多防止腹内压力升高，必要时药物治疗。
, 百拇医药
2.4.3 臀位、双胎、羊水过多是发生早产另一重要原因，本组共13例，占25.49%，它与宫腔内压力异常有关。
2.5 早产是新生儿发病和死亡的主要原因之一，早产儿各器官发育不成熟，免疫功能欠完善，加之大部分早产儿体重都小于2500克，对外界环境适应能力差，易致并发症及后遗症。本组新生儿窒息占18.18%，新生儿死亡占12.73%，与有关文献报导相符。早产儿性别有较大的差别，本组男婴38例，女婴17例，但无相关文献报道，是否与性别有关及其原因有待研究。
参考文献
[1]肖雁冰，彭景俊，王东红，等.403例早产因素分析与防治.实用妇产科杂志，1998，14(3)：138
1998-07-13收稿。1998-08-05修回。, http://www.100md.com