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编号:10235592
桂平市献血员丙型肝炎感染状况分析
http://www.100md.com 《广西预防医学》 1999年第1期
     作者:梁君烘 韦守飞 袁紫全 林荣敏

    单位:梁君烘 韦守飞 袁紫全 林荣敏(广西桂平市单采血浆站 537200)

    关键词:

    广西预防医学990123 丙型肝炎病毒(HCV)主要通过输血和血液制品引起丙型肝炎。据文献报道[1],输血后肝炎90%以上是由于HCV感染引起,因此在献血、献浆者中进行抗-HCV检测是预防和减少输血后肝炎必不可少的手段。为了解桂平市献血员HCV感染状况,本文对桂平市的2454名献血员的抗-HCV检测结果分析如下。

    1 材料和方法

    1.1检测对象 1996年4月~1997年12月首次来我站要求献血的桂平市籍献血员,共2454名(部分有献血史),年龄18~50岁。其中男1693名,女761名;本市东区492名,南区755名,西区952名,北区255名。
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    1.2 试剂 使用上海实业科华生物技术有限公司生产的第二代(批号:970720)和第三代(批号:971205)的抗-HCV试剂盒,均在有效期内使用。

    1.3 方法 采用ELISA法检测抗-HCV,操作方法及结果判定按说明书进行。

    2 结果

    2.1献血员抗-HCV阳性率 2454名献血员中抗-HCV阳性162例,总阳性率为6.60%(162/2454)。其中男性阳性率为6.85%(116/1693),女性阳性率为6.04%(46/761),男性略高于女性,但无显著性差异(=0.74,P>0.05)。

    2.2 不同城区献血员的抗-HCV阳性率 见表1。东南北各城区的抗-HCV阳性率分别为:4.07%(20/492)、6.75%(51/755)、9.35%(89/952)和0.78%(2/255)。经卡方检验,各区之间献血员抗-HCV阳性率差异极显著(=30.92,P<0.01),见表1。
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    表1 桂平市不同城区献血员抗-HCV情况 城区

    检测人数

    抗-HCV阳性数

    阳性率(%)

    东区

    492

    20

    4.07

    南区

    755

    51

    6.75

    西区
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    952

    89

    9.35

    北区

    255

    2

    0.78

    合计

    2454

    162

    6.60

    3 讨论

    桂平市献血员抗-HCV阳性率高于河南省正常人群中抗-HCV阳性率4.25%[2],这可能与下列因素有关(1)献血员虽然是首次到我站献血,但其中部分人已有较长的献血史,到过其它血站献全血或血浆,造成交叉感染;有些可能是被其它血站淘汰下来的献血员,他们抱着侥幸心理趁机换新血站以便重操旧业;(2)所用厂家第二代抗-HCV试剂盒(批号:970720)与第三代抗-HCV试剂盒(批号:971205)间所包被的抗原有所不同,第三代较第二代增加了NS3、NS4及NS5等抗原,提高了抗-HCV的检出率,使检验结果略有差异。这都可能是导致我市献血员丙肝阳性率相对偏高的原因。
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    从城区来分献血员抗-HCV阳性率高低依次为西区>南区>东区>北区。据调查在我站开采血浆前西区及南区已有不少人有献全血及做单采血浆的历史,尤其是西区,做单采血浆的人数及次数相对多些,而东区只有部分人献全血,极少有人做单采血浆,北区有献血史的人则极少。据报导,职业献血员的HCV感染率较高,尤其是专做单采血浆者。这可能是我市不同城区献血员HCV感染率不同的重要原因。另外,绝大部分抗-HCV阳性的献血员都做过单采血浆或献过全血,且献血史均有2~3以上。从1998年元月份开始我站使用机采血浆,因此献血员抗-HCV转阳率极低。

    参考文献

    [1]庄 辉.丙型肝炎.中华医学杂志,1990,70(11):656

    [2]封秀红,等.河南省丙肝感染状况分析.中国卫生检验杂志,1995,5(4):232

    1998-08-21收稿。1998-10-15修回。, 百拇医药