5例绿脓杆菌性角膜溃疡的治疗体会
作者：梁伟成
单位：斗门县人民医院眼科 (519100)
关键词：
广东医学990145 绿脓杆菌性角膜溃疡发病急，进展快，治疗效果差，致盲率高。现将我院收治的经细菌培养确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡的5例治疗情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1988年6月～1998年6月治疗绿脓杆菌性角膜溃疡5例，其中有外伤史3例，角膜异物剔除术后2例。视力：光感2例，手动1例，指数2例。体征：角膜均呈弥慢性混浊，中央区有致密白色混浊，并形成溃疡，表面有脓性物附着，前房积脓，细菌培养结果为绿脓杆菌感染，药敏结果：丁胺卡那霉素、庆大霉素均敏感，其次为链霉素，多粘菌素。
1.2 治疗与结果 均用5%葡萄糖生理盐水 500 mL+庆大霉素24万u静脉滴注，丁胺卡那霉素200 mg肌注。局部结膜下注射庆大霉素4万u隔日1次，1：4 000浓度庆大霉素眼药水滴眼，一般在用药3～4 d后病情趋向好转，角膜周边渐透明，分泌物减少，积脓吸收，经治疗视力恢复指数/1 m 2例，0.2 2例，0.3 1例。
2 讨论
治疗绿脓杆菌性角膜溃疡必须及时采用高敏药物。从本组药物敏感试验结果看出，丁胺卡那霉素、庆大霉素敏感度高，优于多粘菌素，这为临床药物选择提供了参考，选择两种以上药物联合应用是必要的，特别在不能做药敏试验及药敏结果出来之前的用药更为有意义。局部球结膜下注射庆大霉素，高浓度庆大霉素滴眼，同时协以散瞳剂。, http://www.100md.com
单位：斗门县人民医院眼科 (519100)
关键词：
广东医学990145 绿脓杆菌性角膜溃疡发病急，进展快，治疗效果差，致盲率高。现将我院收治的经细菌培养确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡的5例治疗情况报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院1988年6月～1998年6月治疗绿脓杆菌性角膜溃疡5例，其中有外伤史3例，角膜异物剔除术后2例。视力：光感2例，手动1例，指数2例。体征：角膜均呈弥慢性混浊，中央区有致密白色混浊，并形成溃疡，表面有脓性物附着，前房积脓，细菌培养结果为绿脓杆菌感染，药敏结果：丁胺卡那霉素、庆大霉素均敏感，其次为链霉素，多粘菌素。
1.2 治疗与结果 均用5%葡萄糖生理盐水 500 mL+庆大霉素24万u静脉滴注，丁胺卡那霉素200 mg肌注。局部结膜下注射庆大霉素4万u隔日1次，1：4 000浓度庆大霉素眼药水滴眼，一般在用药3～4 d后病情趋向好转，角膜周边渐透明，分泌物减少，积脓吸收，经治疗视力恢复指数/1 m 2例，0.2 2例，0.3 1例。
2 讨论
治疗绿脓杆菌性角膜溃疡必须及时采用高敏药物。从本组药物敏感试验结果看出，丁胺卡那霉素、庆大霉素敏感度高，优于多粘菌素，这为临床药物选择提供了参考，选择两种以上药物联合应用是必要的，特别在不能做药敏试验及药敏结果出来之前的用药更为有意义。局部球结膜下注射庆大霉素，高浓度庆大霉素滴眼，同时协以散瞳剂。, http://www.100md.com