护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析
作者：乔文达 王海青 王方 毕希名 郭成浩
单位：266021 青岛大学医学院
关键词：护士长；人格特征；婚姻质量；心理健康
中华护理杂志990104
摘 要 采用艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)和症状自评量表(SCL-90)，对350名护士长作个性、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关研究。结果显示：艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康呈高度负相关，护士长婚姻质量问卷中的过份理想化与其心理健康呈高度负相关。神经质倾向的人格特征和过份理想化的婚姻不利于护士长的心理健康。较稳定的情绪和对婚姻较为现实的认知有助于护士长的心理健康。
The Related Study of Personality,Social Support,Marital Quality and Psychological Health in Head Nurse
, http://www.100md.com
Qiao Wen-da,Wang Hai-qing,Wang Fang,et al
Chinese Journal of Nursing,-1999,34(1):14.
Abstract 350 head nurses were investigated by using Eysenck Personality Questionnaire(EPQ),OLSON marital quality Questionnaire (ENRICH),Social Support Rating Scale(SSRS) and the Sympton Check Scale List-90(SCL-90),According to the multivariate analysis,marital over idealism and the tendence of neuroticism would influence the psychological health in head nurse.
, 百拇医药
Author's address Department of medical psychology,Qingdao medical college,Qingdao 266021
Key words Head nurse Personality Quality of marriage Psychological health
护士长心理健康状况对护理管理质量有很大影响，提高护士长心理健康水平，减少其心身疾病的发生对于医院护理工作具有一定意义。因此，关注护士长心理健康状况及其相关因素非常重要。
1 对象与方法
1.1 对象
山东省13所医院的护士长350名，均为女性；年龄27～52岁。文化程度：大专以上36名，中专297名，高中17名(均陆续深造护理专业，相当于大专学历)。13所医院中，省级医院5所，地市级医院5所，县级医院3所。
, http://www.100md.com
1.2 方法
采用艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)、和症状自评量表(SCL-90)进行调查。[1～5] 对被试者采用以上4项心理测验进行研究，采用统一标准、指导语、时间等施测，共有350套问卷有效。统计分析采用SPSS软件进行多因素分析。
1.2.1 艾森克人格测评：采用龚氏修订的艾森克个性问卷，其中包括：神经质维度(N)、内倾-外倾维度(E)和精神病维度(P)等。
1.2.2 ENRICH婚姻质量包括：过份理想化E1、婚姻满意度E2、性格相容性因子E3、夫妻交流E4、解决冲突方式E5、经济安排E6、业余活动E7、性生活E8、子女和婚姻E9、与亲友的关系E10、角色平等性E11、信仰一致性E12等。
, 百拇医药
1.2.3 社会支持的测评：采用肖水源等编制的社会支持评定量表，包括：客观支持、主观支持和对支持的利用度等。
1.2.4 SCL-90的测评：采用症状自评量(SCL-90)对被试者进行测评，该量表共90题，包括：躯体化、强迫和抑郁等10个因子等方面。
2 结 果
2.1 护士长人格特征与SCL-90的相关性
护士长EPQ中的神经质维度与SCL-90各项呈较高正相关，余呈低相关，见表1。
2.2 护士长社会支持与SCL-90的相关性
社会支持各项与SCL-90呈低相关，见表2。
2.3 护士长婚姻质量与SCL-90的相关性
, 百拇医药
护士长的过份理想化与SCL-90各项呈较高正相关，婚姻满意度、夫妻交流、经济安排与表1 护士长人格特征与SCL-90的相关性分析(n=350,r) 因子
内倾-外倾
神经质
精神病性
躯体化
-0.06
0.391)
0.02
强 迫
-0.16
0.421)
, 百拇医药
0.01
人际关系
-0.08
0.431)
0.03
抑 郁
-0.12
0.521)
0.09
焦 虑
-0.15
0.471)
, 百拇医药
0.03
敌 意
-0.01
0.351)
0.12
恐 怖
-0.17
0.421)
0.10
偏 执
-0.02
0.421)
, 百拇医药
0.05
精神病性
-0.01
0.391)
0.01
其 它
-0.05
0.321)
0.05
1)P<0.001表2 护士长社会支持与SCL-90的相关性分析(n=350,r) 因子
客观支持
, 百拇医药
主观支持
支持的利用度
躯体化
0.02
0.04
-0.04
强 迫
0.01
0.03
-0.03
人际关系
-0.07
-0.02
, 百拇医药
0.03
抑 郁
-0.03
-0.07
-0.05
焦 虑
-0.02
-0.01
-0.09
敌 意
-0.05
0.03
-0.03
, 百拇医药
恐 怖
-0.07
-0.14
-0.05
偏 执
0.01
0.01
-0.10
精神病性
0.08
-0.03
-0.02
其 它
, 百拇医药
0.03
0.09
-0.03
SCL-90各项除抑郁外均呈低相关，另外经济安排与SCL-90中的偏执呈较高正相关，角色平等性与SCL-90中的敌意呈较高正相关，余呈低相关，见表3。表3 护士长婚姻质量与SCL-90的相关性分析 (n=350,r) 因 子
E1
E2
E3
E4
E5
, 百拇医药
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
躯体化
0.272)
0.11
0.03
, http://www.100md.com
0.15
0.07
0.13
0.09
0.04
0.05
0.18
0.09
0.09
强 迫
0.292)
0.17
0.12
, http://www.100md.com
0.05
0.10
0.14
0.05
0.07
0.19
0.12
0.12
0.04
人际关系
0.221)
0.17
0.08
, 百拇医药
0.12
0.04
0.211)
0.07
0.01
0.19
0.18
0.06
0.08
抑 郁
0.302)
0.231)
, 百拇医药
0.19
0.272)
0.08
0.201)
0.12
0.06
0.19
0.18
0.10
0.13
焦 虑
0.221)
, 百拇医药
0.16
0.19
0.13
0.10
0.16
0.10
0.10
0.19
0.14
0.02
0.11
敌 意
0.221)
, 百拇医药
0.19
0.10
0.16
0.08
0.15
0.01
0.03
0.13
0.08
0.302)
0.09
恐 怖
0.221)
, 百拇医药
0.16
0.15
0.15
0.12
0.14
0.08
0.09
0.14
0.14
0.06
0.14
偏 执
0.261)
, 百拇医药
0.12
0.07
0.14
0.06
0.201)
0.02
0.10
0.16
0.18
0.10
0.07
精神病性
0.231)
, 百拇医药
0.13
0.211)
0.17
0.17
0.15
0.11
0.09
0.19
0.15
0.06
0.11
其 它
0.18
, 百拇医药
0.08
-0.01
0.07
0.03
0.06
0.03
0.05
-0.02
0.06
0.08
0.06
1)P<0.01，2)P<0.001
3 讨 论
, http://www.100md.com
护士长的心理健康水平既与外在因素如婚姻家庭、社会环境等有关，还与个体所特有的个性心理特征有关。本研究结果提示：护士长EPQ中的神经质维度与SCL-90各项呈较高正相关，表明神经质分较高者易焦虑紧张、易怒、情绪不稳定等，这些特征均易造成护士长心理健康水平下降。相反，情绪稳定、有节制、不紧张等特征有助于提高护士长心理健康水平。人格特征是较为稳定的个性心理特征，是一个人在长期适应现实生活逐渐形成的；与早期经历和父母的关系极为密切，但后天磨练也起很大作用。因此，护士长应在自己的工作、生活和学习中注意心理卫生，不断提高自己的心理素质，对于减少心身疾病的发生有重要意义，同时良好的人格特征对于护士长提高工作质量和工作效率也非常有益。
婚姻家庭也是影响护士长心理健康的重要社会心理因素，研究结果提示：护士长婚姻质量的过份理想化与SCL-90各项呈较高度正相关，可见对婚姻的过于理想化，对婚姻家庭的认识不切实可行，必然导致现实与理想婚姻的冲突；如果护士长长期不能调整自己的认知观念，势必产生一些心理问题；错误的认知还会影响其应对各种应激方式；加之不良的人格特征作用，很可能导致护士长心身疾病的发生。
, http://www.100md.com
社会支持对于改善护士长心理卫生状况是极为有益的，尽管本研究结果显示社会支持与SCL-90各项呈低相关，并不能表示社会支持对护士长心理健康影响不大。或许是本研究样本较小或取样较为局限有关。因此，下一步将扩大研究样本，同时设立对照研究，以使此项目更趋完善。另外，由于工作关系，护士长与社会的交往较多，所以社会支持需要对于她们来说不如较封闭性职业如海员那么强烈。
总之，影响护士长心理健康的相关因素是多方面的，人格特征、婚姻质量、社会支持等与其它相关因素常交织在一起共同对其产生作用。这就要求护士长应不断注意培养自己的心理素质，以便能以良好的心态应对工作、学习和生活。
认识到社会心理因素影响护士长心理健康后，建议护士长钻研本职业务的同时，注意心理素质的培养，如情绪控制的锻炼，良好人格的塑造，提高协调婚姻家庭关系的技巧等均是提高护士长素质的有效措施，必要时可请专业人士帮助解决心理问题。
本项目系山东省卫生厅资助项目
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 龚跃先.修订个性问卷手册.长沙：湖南医科大学出版社，1983.4-33.
[2] 肖水源.社会支持评定量表.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：43.
[3] 李凌江.OLSON婚姻质量问卷(ENRICH).中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：113.
[4] 王征宇.症状自平量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2：69.
[5] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志，1986，5：260.
1998-03-26收稿 1998-07-26修回, 百拇医药
单位：266021 青岛大学医学院
关键词：护士长；人格特征；婚姻质量；心理健康
中华护理杂志990104
摘 要 采用艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)和症状自评量表(SCL-90)，对350名护士长作个性、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关研究。结果显示：艾森克个性问卷中的神经质维度与心理健康呈高度负相关，护士长婚姻质量问卷中的过份理想化与其心理健康呈高度负相关。神经质倾向的人格特征和过份理想化的婚姻不利于护士长的心理健康。较稳定的情绪和对婚姻较为现实的认知有助于护士长的心理健康。
The Related Study of Personality,Social Support,Marital Quality and Psychological Health in Head Nurse
, http://www.100md.com
Qiao Wen-da,Wang Hai-qing,Wang Fang,et al
Chinese Journal of Nursing,-1999,34(1):14.
Abstract 350 head nurses were investigated by using Eysenck Personality Questionnaire(EPQ),OLSON marital quality Questionnaire (ENRICH),Social Support Rating Scale(SSRS) and the Sympton Check Scale List-90(SCL-90),According to the multivariate analysis,marital over idealism and the tendence of neuroticism would influence the psychological health in head nurse.
, 百拇医药
Author's address Department of medical psychology,Qingdao medical college,Qingdao 266021
Key words Head nurse Personality Quality of marriage Psychological health
护士长心理健康状况对护理管理质量有很大影响，提高护士长心理健康水平，减少其心身疾病的发生对于医院护理工作具有一定意义。因此，关注护士长心理健康状况及其相关因素非常重要。
1 对象与方法
1.1 对象
山东省13所医院的护士长350名，均为女性；年龄27～52岁。文化程度：大专以上36名，中专297名，高中17名(均陆续深造护理专业，相当于大专学历)。13所医院中，省级医院5所，地市级医院5所，县级医院3所。
, http://www.100md.com
1.2 方法
采用艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)、OLSON婚姻质量问卷(ENRICH)、和症状自评量表(SCL-90)进行调查。[1～5] 对被试者采用以上4项心理测验进行研究，采用统一标准、指导语、时间等施测，共有350套问卷有效。统计分析采用SPSS软件进行多因素分析。
1.2.1 艾森克人格测评：采用龚氏修订的艾森克个性问卷，其中包括：神经质维度(N)、内倾-外倾维度(E)和精神病维度(P)等。
1.2.2 ENRICH婚姻质量包括：过份理想化E1、婚姻满意度E2、性格相容性因子E3、夫妻交流E4、解决冲突方式E5、经济安排E6、业余活动E7、性生活E8、子女和婚姻E9、与亲友的关系E10、角色平等性E11、信仰一致性E12等。
, 百拇医药
1.2.3 社会支持的测评：采用肖水源等编制的社会支持评定量表，包括：客观支持、主观支持和对支持的利用度等。
1.2.4 SCL-90的测评：采用症状自评量(SCL-90)对被试者进行测评，该量表共90题，包括：躯体化、强迫和抑郁等10个因子等方面。
2 结 果
2.1 护士长人格特征与SCL-90的相关性
护士长EPQ中的神经质维度与SCL-90各项呈较高正相关，余呈低相关，见表1。
2.2 护士长社会支持与SCL-90的相关性
社会支持各项与SCL-90呈低相关，见表2。
2.3 护士长婚姻质量与SCL-90的相关性
, 百拇医药
护士长的过份理想化与SCL-90各项呈较高正相关，婚姻满意度、夫妻交流、经济安排与表1 护士长人格特征与SCL-90的相关性分析(n=350,r) 因子
内倾-外倾
神经质
精神病性
躯体化
-0.06
0.391)
0.02
强 迫
-0.16
0.421)
, 百拇医药
0.01
人际关系
-0.08
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0.03
抑 郁
-0.12
0.521)
0.09
焦 虑
-0.15
0.471)
, 百拇医药
0.03
敌 意
-0.01
0.351)
0.12
恐 怖
-0.17
0.421)
0.10
偏 执
-0.02
0.421)
, 百拇医药
0.05
精神病性
-0.01
0.391)
0.01
其 它
-0.05
0.321)
0.05
1)P<0.001表2 护士长社会支持与SCL-90的相关性分析(n=350,r) 因子
客观支持
, 百拇医药
主观支持
支持的利用度
躯体化
0.02
0.04
-0.04
强 迫
0.01
0.03
-0.03
人际关系
-0.07
-0.02
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0.03
抑 郁
-0.03
-0.07
-0.05
焦 虑
-0.02
-0.01
-0.09
敌 意
-0.05
0.03
-0.03
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恐 怖
-0.07
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-0.05
偏 执
0.01
0.01
-0.10
精神病性
0.08
-0.03
-0.02
其 它
, 百拇医药
0.03
0.09
-0.03
SCL-90各项除抑郁外均呈低相关，另外经济安排与SCL-90中的偏执呈较高正相关，角色平等性与SCL-90中的敌意呈较高正相关，余呈低相关，见表3。表3 护士长婚姻质量与SCL-90的相关性分析 (n=350,r) 因 子
E1
E2
E3
E4
E5
, 百拇医药
E6
E7
E8
E9
E10
E11
E12
躯体化
0.272)
0.11
0.03
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0.15
0.07
0.13
0.09
0.04
0.05
0.18
0.09
0.09
强 迫
0.292)
0.17
0.12
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0.05
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人际关系
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, 百拇医药
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0.19
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0.06
0.08
抑 郁
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0.231)
, 百拇医药
0.19
0.272)
0.08
0.201)
0.12
0.06
0.19
0.18
0.10
0.13
焦 虑
0.221)
, 百拇医药
0.16
0.19
0.13
0.10
0.16
0.10
0.10
0.19
0.14
0.02
0.11
敌 意
0.221)
, 百拇医药
0.19
0.10
0.16
0.08
0.15
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0.13
0.08
0.302)
0.09
恐 怖
0.221)
, 百拇医药
0.16
0.15
0.15
0.12
0.14
0.08
0.09
0.14
0.14
0.06
0.14
偏 执
0.261)
, 百拇医药
0.12
0.07
0.14
0.06
0.201)
0.02
0.10
0.16
0.18
0.10
0.07
精神病性
0.231)
, 百拇医药
0.13
0.211)
0.17
0.17
0.15
0.11
0.09
0.19
0.15
0.06
0.11
其 它
0.18
, 百拇医药
0.08
-0.01
0.07
0.03
0.06
0.03
0.05
-0.02
0.06
0.08
0.06
1)P<0.01，2)P<0.001
3 讨 论
, http://www.100md.com
护士长的心理健康水平既与外在因素如婚姻家庭、社会环境等有关，还与个体所特有的个性心理特征有关。本研究结果提示：护士长EPQ中的神经质维度与SCL-90各项呈较高正相关，表明神经质分较高者易焦虑紧张、易怒、情绪不稳定等，这些特征均易造成护士长心理健康水平下降。相反，情绪稳定、有节制、不紧张等特征有助于提高护士长心理健康水平。人格特征是较为稳定的个性心理特征，是一个人在长期适应现实生活逐渐形成的；与早期经历和父母的关系极为密切，但后天磨练也起很大作用。因此，护士长应在自己的工作、生活和学习中注意心理卫生，不断提高自己的心理素质，对于减少心身疾病的发生有重要意义，同时良好的人格特征对于护士长提高工作质量和工作效率也非常有益。
婚姻家庭也是影响护士长心理健康的重要社会心理因素，研究结果提示：护士长婚姻质量的过份理想化与SCL-90各项呈较高度正相关，可见对婚姻的过于理想化，对婚姻家庭的认识不切实可行，必然导致现实与理想婚姻的冲突；如果护士长长期不能调整自己的认知观念，势必产生一些心理问题；错误的认知还会影响其应对各种应激方式；加之不良的人格特征作用，很可能导致护士长心身疾病的发生。
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社会支持对于改善护士长心理卫生状况是极为有益的，尽管本研究结果显示社会支持与SCL-90各项呈低相关，并不能表示社会支持对护士长心理健康影响不大。或许是本研究样本较小或取样较为局限有关。因此，下一步将扩大研究样本，同时设立对照研究，以使此项目更趋完善。另外，由于工作关系，护士长与社会的交往较多，所以社会支持需要对于她们来说不如较封闭性职业如海员那么强烈。
总之，影响护士长心理健康的相关因素是多方面的，人格特征、婚姻质量、社会支持等与其它相关因素常交织在一起共同对其产生作用。这就要求护士长应不断注意培养自己的心理素质，以便能以良好的心态应对工作、学习和生活。
认识到社会心理因素影响护士长心理健康后，建议护士长钻研本职业务的同时，注意心理素质的培养，如情绪控制的锻炼，良好人格的塑造，提高协调婚姻家庭关系的技巧等均是提高护士长素质的有效措施，必要时可请专业人士帮助解决心理问题。
本项目系山东省卫生厅资助项目
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 龚跃先.修订个性问卷手册.长沙：湖南医科大学出版社，1983.4-33.
[2] 肖水源.社会支持评定量表.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：43.
[3] 李凌江.OLSON婚姻质量问卷(ENRICH).中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：113.
[4] 王征宇.症状自平量表(SCL-90).上海精神医学，1984，2：69.
[5] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90测定结果分析.中国神经精神科杂志，1986，5：260.
1998-03-26收稿 1998-07-26修回, 百拇医药