环式冠修复劈裂乳牙12例
作者：李雅娟 石宏 刘冬梅 许晓慎
单位：李雅娟 石宏 刘冬梅 许晓慎 河北医科大学口腔医学院修复科(石家庄 050017)
关键词：牙裂；治疗；牙修复体设计
河北医科大学学报990127
中图号 R781.05 1993年以来我科采用环式冠修复保存劈裂乳牙共12例,经1～3年临床观察效果满意,现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本文12例,第1乳磨牙8例,其中根充前劈裂3例,根充后劈裂5例;第2乳磨牙4例,其中根充前劈裂1例,根充后劈裂3例。松动度均<Ⅰ°,距替换期1.5～4年。所有病例均采用氧化锌丁香油糊剂根充,叩诊(-),经X线显示根充良好,并经1～2个月临床观察证实根管治疗确实成功。
1.2 操作方法:对于根充后劈裂牙冠、X线显示根尖无阴影者,先行结扎后转修复科制作环式冠;根充前劈裂的牙冠先结扎,然后行根充术,观察1～2周再行环式冠修复。环式冠制作时先备牙:将乳牙牙冠近中面与远中面片切至龈缘,最好用保护器以防止过度刺激,然后常规取印模,灌模型,制作环式冠,可锤造或用成品代环制作。最后试戴,合适后去除结扎丝,用磷酸锌水门汀或玻璃离子粘固。
2 结果
2.1 判断标准:成功,患牙无自发痛、咬合痛,能行使咀嚼功能,叩诊(-),X线检查根尖无病变,环式冠固位良好;失败,患牙有咬合痛或自发痛,不能行使咀嚼功能,叩诊(+),X线检查根尖部炎症阴影明显。
2.2 结果:复查患牙12例,时间1～3年,12例均获成功。其中8例乳牙仍在行使功能,其余4例在戴环式冠1.5～2年后恒牙萌出,乳牙脱落或拔除。
3 讨论
对于乳牙劈裂后以往多采用全冠修复或拔除,过早拔除乳牙可导致儿童咀嚼功能降低,恒牙早萌,造成牙牙 合畸形并影响颌骨的发育,一般不采用。而全冠或预成冠修复劈裂乳牙因备牙时磨除大量牙体且过度刺激劈裂牙体造成疼痛而不为患儿接受。
采用环式冠修复劈裂乳牙,操作简单,仅片切近中与远中两邻面,不涉及牙牙 合面,不磨除大量牙体组织,对劈裂乳牙刺激性小,基本无痛苦,且操作时间短,易为儿童接受,从而和医生配合良好。
保存劈裂乳牙的目的,是为了保存乳牙原有的咀嚼功能和保持乳牙与恒牙自然替换,避免乳牙早失的危害。它不像恒牙劈裂冠要求永久性修复,对固位和防止因边缘线长而形成微漏的要求均没有恒牙高。环式冠修复固位作用好,不改变患者原有牙
关系,能行使一定咀嚼功能,使恒牙胚及颌骨得到正常刺激,得以完善发育,基本保存乳牙至替换期,所以用环式冠代替全冠保存劈裂乳牙是完全可行的。
(1998-12-22 收稿), 百拇医药
单位：李雅娟 石宏 刘冬梅 许晓慎 河北医科大学口腔医学院修复科(石家庄 050017)
关键词：牙裂；治疗；牙修复体设计
河北医科大学学报990127
中图号 R781.05 1993年以来我科采用环式冠修复保存劈裂乳牙共12例,经1～3年临床观察效果满意,现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本文12例,第1乳磨牙8例,其中根充前劈裂3例,根充后劈裂5例;第2乳磨牙4例,其中根充前劈裂1例,根充后劈裂3例。松动度均<Ⅰ°,距替换期1.5～4年。所有病例均采用氧化锌丁香油糊剂根充,叩诊(-),经X线显示根充良好,并经1～2个月临床观察证实根管治疗确实成功。
1.2 操作方法:对于根充后劈裂牙冠、X线显示根尖无阴影者,先行结扎后转修复科制作环式冠;根充前劈裂的牙冠先结扎,然后行根充术,观察1～2周再行环式冠修复。环式冠制作时先备牙:将乳牙牙冠近中面与远中面片切至龈缘,最好用保护器以防止过度刺激,然后常规取印模,灌模型,制作环式冠,可锤造或用成品代环制作。最后试戴,合适后去除结扎丝,用磷酸锌水门汀或玻璃离子粘固。
2 结果
2.1 判断标准:成功,患牙无自发痛、咬合痛,能行使咀嚼功能,叩诊(-),X线检查根尖无病变,环式冠固位良好;失败,患牙有咬合痛或自发痛,不能行使咀嚼功能,叩诊(+),X线检查根尖部炎症阴影明显。
2.2 结果:复查患牙12例,时间1～3年,12例均获成功。其中8例乳牙仍在行使功能,其余4例在戴环式冠1.5～2年后恒牙萌出,乳牙脱落或拔除。
3 讨论
对于乳牙劈裂后以往多采用全冠修复或拔除,过早拔除乳牙可导致儿童咀嚼功能降低,恒牙早萌,造成牙牙 合畸形并影响颌骨的发育,一般不采用。而全冠或预成冠修复劈裂乳牙因备牙时磨除大量牙体且过度刺激劈裂牙体造成疼痛而不为患儿接受。
采用环式冠修复劈裂乳牙,操作简单,仅片切近中与远中两邻面,不涉及牙牙 合面,不磨除大量牙体组织,对劈裂乳牙刺激性小,基本无痛苦,且操作时间短,易为儿童接受,从而和医生配合良好。
保存劈裂乳牙的目的,是为了保存乳牙原有的咀嚼功能和保持乳牙与恒牙自然替换,避免乳牙早失的危害。它不像恒牙劈裂冠要求永久性修复,对固位和防止因边缘线长而形成微漏的要求均没有恒牙高。环式冠修复固位作用好,不改变患者原有牙
关系,能行使一定咀嚼功能,使恒牙胚及颌骨得到正常刺激,得以完善发育,基本保存乳牙至替换期,所以用环式冠代替全冠保存劈裂乳牙是完全可行的。(1998-12-22 收稿), 百拇医药