当前位置: 首页 > 期刊 > 《河北医科大学学报》 > 1999年第1期
编号:10237755
非霍奇金淋巴瘤迭合多发性骨髓瘤2例
http://www.100md.com 《河北医科大学学报》 1999年第1期
     作者:唐建发 马景枝 李秀兰

    单位:唐建发 马景枝 李秀兰 河北医科大学第四医院血液室(石家庄 050011)

    关键词:淋巴瘤,非霍奇金氏/并发症;淋巴瘤,非霍奇金氏/病理学/并发症

    河北医科大学学报990124

    中图号 R733.3 例1,女性,59岁。因发热盗汗1月余,发现颈部肿物20天入院。入院后颈部肿物活检提示恶性淋巴瘤。实验室检查:Hb 100 g/L,RBC 3.41×1012/L,WBC 8.6×109/L,血小板120×109/L。血涂片未找到幼椎细胞。尿本周氏蛋白阴性。骨髓像示有核细胞增生明显活跃,粒细胞系统各期均有,以杆状分叶为主;红细胞系统以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞呈缗钱状排列;骨髓瘤细胞常见(12%),大部分呈幼浆细胞型,核染色质疏松,核仁明显,多为1个,双核或多核及网状型浆细胞易见,个别网状型浆细胞体积大,胞浆极丰富,呈浅红色火焰状;巨核细胞10只,均为成熟型;血小板散在多见。提示:多发性骨髓瘤。免疫分型:IgA,定量分析IgA 14.3 g/L。颈部肿物活检病理:非霍奇金淋巴瘤(小裂细胞性)。

    例2,女性,60岁。主因右上龈非霍奇金淋巴瘤术后化疗入院。实验室检查:Hb 105 g/L,RBC 3.25×1012/L,WBC 5.9×109/L,血小板230×109/L。本周氏蛋白呈阳性反应。骨髓像示有核细胞增生明显活跃,粒细胞系各期均有,以分叶为主,嗜酸细胞可见;红细胞系统增生,以中幼红细胞、晚幼红细胞居多,成熟红细胞可见缗钱状排列现象;骨髓瘤细胞多见(21%),以幼稚型浆细胞及体积较大的多核型浆细胞为主,成熟型浆细胞易见;巨核细胞25只,血小板成堆可见。提示:多发性骨髓瘤。外周血偶见幼浆细胞。免疫分型:IgG,定量分析IgG 29.0 g/L。右上龈肿物病理:非霍奇金淋巴瘤(淋巴浆细胞性)。头颅X线报告:颅骨骨质破坏,上颌骨质破坏。

    讨论 本文非霍奇金淋巴瘤迭合多发性骨髓瘤2例均为女性,年龄相近,均经病理证实,前者为滤泡型(小裂细胞性),属低度恶性;后者为弥漫型(淋巴浆细胞性)也属低度恶性,此例X线显示有骨质破坏。非霍奇金淋巴瘤是淋巴细胞内淋巴细胞或(和)组织细胞恶性肿瘤性增生,它较霍奇金淋巴瘤更易发生骨髓侵犯。非霍奇金淋巴迭合多发性骨髓瘤较为少见,后者是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。两种性质不同的恶性肿瘤同时出现,两者之间有无相关因素,值得进一步研究和观察。

    (1998-04-13 收稿), http://www.100md.com