口服氧氟沙星致严重过敏反应1例
作者：郭燕蓉 俞长玺 胡兴明
单位：银川解放军第五医院皮肤科 750004
关键词：
宁夏医学杂志990148 氧氟沙星又名氟嗪酸，是第三代喹诺酮类化学合成抗菌药。具有抗菌谱广，活性强，口服吸收完全，毒副作用低等特点，被临床广泛应用。1997年10月15日，我科收治1例口服氧氟沙星治疗出现严重过敏反应1例，报告如下。
1 病例报告
患者，男性，58岁。因左手感染在外院门诊就诊，予口服氧氟沙星胶囊200mg，服药后两小时即出现皮肤瘙痒、皮疹、双眼畏光流泪等过敏反应。患者有药物过敏史(药名不详)，可排除氧氟沙星)。查体：体温36℃，急性痛苦病容，双眼睑浮肿，眼裂变窄，双侧球结膜充血(+)，角膜表面见散在点状混浊，口腔粘膜及舌体有多处米粒至黄豆大小不等溃疡面。全身皮肤潮红伴有散在针尖至鸡蛋大小不等的红斑丘疹，炎症明显。外生殖器可见龟头、包皮及阴囊有一分硬币至鸡蛋大小不等的水泡，表面有糜烂渗出。氧氟沙星斑贴反应阳性。查血常规及生化正常。诊断：(1)药疹；(2)过敏性结膜炎；(3)变态反应性口炎；(4)过敏性包皮阴茎头炎。治疗：(1)抗过敏，抗感染，维生素类补充；(2)中药导赤散加味以清热解毒，利湿凉血；(3)紫外线照射外生殖器部位以脱敏消炎。共治疗10天痊愈出院。
2 讨论
药物过敏是一种常见病，但口服氧氟沙星而致严重过敏者实属罕见，故用药前应询问患者是否有药物过敏史，而防范于未然。在氧氟沙星副作用方面，据扬子江制药厂所做氧氟沙星临床实验观察，其不良反应较少较轻，总的副作用发生率为3～4.4%，为此中断治疗的仅为1.0～1.7%。胃肠道反应占3%，中枢神经系统反应占0.9%，皮肤反应占0.5%，肝酶升高占0.8%，氮质血症占0.8%。由此提示我们对有喹诺酮类过敏史者应禁用。对有药物过敏史、孕妇、乳母儿童及肝肾功能受损，脑血管硬化或有中枢神经系统疾病者慎用。我们对本例病人采取中西药配合理疗进行综合治疗，效果佳、疗程短，值得提倡和推广。
(收稿：1998—11—10) 责编：杨自革, http://www.100md.com
单位：银川解放军第五医院皮肤科 750004
关键词：
宁夏医学杂志990148 氧氟沙星又名氟嗪酸，是第三代喹诺酮类化学合成抗菌药。具有抗菌谱广，活性强，口服吸收完全，毒副作用低等特点，被临床广泛应用。1997年10月15日，我科收治1例口服氧氟沙星治疗出现严重过敏反应1例，报告如下。
1 病例报告
患者，男性，58岁。因左手感染在外院门诊就诊，予口服氧氟沙星胶囊200mg，服药后两小时即出现皮肤瘙痒、皮疹、双眼畏光流泪等过敏反应。患者有药物过敏史(药名不详)，可排除氧氟沙星)。查体：体温36℃，急性痛苦病容，双眼睑浮肿，眼裂变窄，双侧球结膜充血(+)，角膜表面见散在点状混浊，口腔粘膜及舌体有多处米粒至黄豆大小不等溃疡面。全身皮肤潮红伴有散在针尖至鸡蛋大小不等的红斑丘疹，炎症明显。外生殖器可见龟头、包皮及阴囊有一分硬币至鸡蛋大小不等的水泡，表面有糜烂渗出。氧氟沙星斑贴反应阳性。查血常规及生化正常。诊断：(1)药疹；(2)过敏性结膜炎；(3)变态反应性口炎；(4)过敏性包皮阴茎头炎。治疗：(1)抗过敏，抗感染，维生素类补充；(2)中药导赤散加味以清热解毒，利湿凉血；(3)紫外线照射外生殖器部位以脱敏消炎。共治疗10天痊愈出院。
2 讨论
药物过敏是一种常见病，但口服氧氟沙星而致严重过敏者实属罕见，故用药前应询问患者是否有药物过敏史，而防范于未然。在氧氟沙星副作用方面，据扬子江制药厂所做氧氟沙星临床实验观察，其不良反应较少较轻，总的副作用发生率为3～4.4%，为此中断治疗的仅为1.0～1.7%。胃肠道反应占3%，中枢神经系统反应占0.9%，皮肤反应占0.5%，肝酶升高占0.8%，氮质血症占0.8%。由此提示我们对有喹诺酮类过敏史者应禁用。对有药物过敏史、孕妇、乳母儿童及肝肾功能受损，脑血管硬化或有中枢神经系统疾病者慎用。我们对本例病人采取中西药配合理疗进行综合治疗，效果佳、疗程短，值得提倡和推广。
(收稿：1998—11—10) 责编：杨自革, http://www.100md.com