福建省宁德地区畲、汉族2442名青少年恒牙列错调查分析
作者：陈启锋 李祖进 王松年 焦雪峰 李建成 朱碧华
单位：(陈启锋,李祖进,王松年,焦雪峰)352100 福建省宁德地区第二医院口腔科,(李建成,朱碧华)宁德地区第一医院口腔科
关键词：
华西口腔医学杂志990133福建省宁德地区畲、汉族2442名青少年恒牙列错
调查分析
近年来国内学者对不同地区、不同民族的错
患病情况进行了研究和分析[1～4]，但对于同一个地区不同民族在主活环境、饮食习惯基本相同的情况下错患病情况却较少比较分析。为此，作者于1997年8～10月对福建省宁德地区两所民族中学和一所普通中学2442名中学主进行了错调查研究，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 调查对象、方法和标准
本调查的对象为宁德地区两所民族中学和一所普通中学12～18岁恒牙列学生2442名、均无正畸治疗史。其中畲族1053名，男性520名，女性533名；汉族1389名，男性786名，女性603名。调查对象的父母均为畲族或均为汉族。
检查者均为从事正畸专科工作3年以上的医师，经两周加强培训统一调查标准。由正畸医生用口镜在教室内自然光线下口内直视，根据个别正常为标准按安氏错分类[5]及临床症状分类[4,6]分别进行错记录。正常:以个别正常为标准。错:以安氏错分类法为标准。临床症状:凡复合型错者均按其最严重的症状统计分析。
, 百拇医药
2 调查内容和结果
宁德地区畲、汉族2442名青少年错患病率见表1,错的安氏分类构成比情况见表2。错的临床症状分类构成比见表3。
表1 宁德地区畲、汉族2442名青少年错患病率 调查人群
调查人数
错
, http://www.100md.com
χ2检验
人数
%
畲族
汉族
1053
1389
538
670
51.09
48.24
P>0.05
畲族男性
, 百拇医药
畲族女性
520
533
282
256
54.23
48.03
P<0.05
汉族男性
汉族女性
786
603
390
, 百拇医药
280
49.62
46.43
P>0.05
表2 1208名畲、汉族青少年错的安氏分类构成比 调查人群
错类型
χ2检验
AngleⅠ类
AngleⅡ类
, http://www.100md.com AngleⅢ类
人数
%
人数
%
人数
%
畲族
汉族
290
356
53.90
53.13
134
, http://www.100md.com
178
24.91
26.57
114
136
21.19
20.30
P>0.05
畲族男性
畲族女性
161
129
57.09
, http://www.100md.com
50.39
66
68
23.40
26.56
55
59
19.50
23.05
P<0.05
汉族男性
汉族女性
216
, http://www.100md.com
140
55.38
50.00
110
68
28.21
24.29
64
72
16.41
25.71
P<0.05
表3 1208名畲、汉族青少年错的临床症状分类构成比 畸形类型
, http://www.100md.com
畲族
汉族
畲族男性
畲族女性
汉族男性
汉族女性
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
, 百拇医药
人数
%
人数
%
前牙深覆
99
18.40
119
17.76
53
18.79
46
, 百拇医药
17.97
72
18.46
47
16.79
前牙深覆盖
64
11.90
90
13.43
29
10.29
35
, http://www.100md.com
13.67
56
14.36
34
12.14
牙列拥挤
136
25.28
152
22.69
68
24.11
68
, 百拇医药
26.56
91
23.33
61
21.79
前牙对刃、反
66
12.27
106
15.82
29
10.29
, 百拇医药
37
14.46
53
13.59
53
18.93
牙间隙
77
14.31
70
10.45
44
15.60
, 百拇医药
33
12.89
41
10.51
29
10.36
后牙对刃、反
13
2.42
31
4.63
7
, 百拇医药
2.48
6
2.34
15
3.85
16
5.71
锁
2
0.37
9
1.34
, 百拇医药
1
0.35
1
0.39
6
1.54
3
1.07
开
18
3.34
20
, 百拇医药
2.99
14
4.96
4
1.56
13
3.33
7
2.50
双牙弓前突
13
2.42
13
, 百拇医药
1.94
8
2.84
5
1.96
7
1.80
6
2.14
个别牙错位
50
9.29
60
, 百拇医药
8.95
29
10.29
21
8.20
36
9.23
24
8.57
合计
538
100.00
670
, http://www.100md.com
100.00
282
100.00
256
100.00
390
100.00
280
100.00
对错临床症状表现构成比进行统计分析发现,畲、汉族组间无显著性差异(χ2=15.34,P>0.05);畲族男女组间无显著性差异(χ2=9.97,P>0.05);汉族男女组间也无显著性差异(χ2=6.02, P>0.05)。3 讨 论
, http://www.100md.com
50年代国内学者以个别正常为标准进行调查统计,错发生率为29.33%～48.87%;80年代对天津、福州等城市调查,错发病率为39.91%～53.06%,有上升趋势[7]。本资料所调查的畲族青少年发病率为51.09%,汉族为48.24%,符合国内文献报道,但较1994年福建尤溪调查的35.02%高[1]。
国内调查[1～4]关于错发生率是否存在性别差异性的结论不同。本调查中畲族男女患病率存在显著性差异,而汉族却无明显差异,可见不同民族或不同地区错发生率的性别差异性不能一概而论。
, 百拇医药
畲汉族组均表明AngleⅠ类错发生率最高,AngleⅡ类为次,AngleⅢ类最低,符合国内有关文献报道,但发现汉族女性AngleⅢ类不少。按临床症状分类牙列牙列拥挤为最多,其次为深覆。
宁德地区畲、汉族居民村极其接近,且生活环境、经济收入和饮食习惯近年来已很难看出明显差别。本调查结果经统计学检验,发现畲、汉族发病率无显著性差异性,且两民族错的安氏分类构成比及临床症状表现构成比也无显著性差异。可见两民族的种族差异性并没有在错的发病情况上得到体现,表明错的发病因素错综复杂,不仅包括种族演化和个体发育的遗传因素,也含有环境因素,是多因素作用的结果。
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本调查畲组男女间、汉族男女间错的安氏分类构成比存在明显差异,但临床症状分类构成比却无显著性差异。这一方面说明错病因机理的复杂性,在
咬关系不同的情况下却有相似的临床症状表现;另一方面又说明安氏分类与临床症状分类对错进行描述及分类的不完善。
参考文献
1 廖逢忠,曾秀兰.福建尤溪4868名中学生恒牙列错畸形的调查.口腔医学,1997,17(1):46
, 百拇医药
2 陈 兵,陈扬熙,刘 伟,等.四川省内江市1037名青少年错畸形与正畸治疗意识的调查报告.华西口腔医学杂志,1997,15(4):361
3 卢海燕,马文盛,闫炳智.石家庄市1310名大学生的错畸形调查.现代口腔医学杂志,1997,11(2):104
4 周 嫣,徐孔礼,彭利辉,等.状族恒牙列错调查报告.口腔正畸学,1995,2(4):148
5 傅民魁主编.口腔正畸学.第2版,北京:人们卫生出版社,1994:30～43
6 四川医学院主编.口腔矫形学.北京:人民卫生出版社,1985:157～175
7 林 珠,段银钟,丁 寅主编.口腔正畸治疗学.西安:世界图书出版西安公司,1997:12
(1998-04-20收稿), http://www.100md.com
单位：(陈启锋,李祖进,王松年,焦雪峰)352100 福建省宁德地区第二医院口腔科,(李建成,朱碧华)宁德地区第一医院口腔科
关键词：
华西口腔医学杂志990133福建省宁德地区畲、汉族2442名青少年恒牙列错
调查分析近年来国内学者对不同地区、不同民族的错
患病情况进行了研究和分析[1～4]，但对于同一个地区不同民族在主活环境、饮食习惯基本相同的情况下错患病情况却较少比较分析。为此，作者于1997年8～10月对福建省宁德地区两所民族中学和一所普通中学2442名中学主进行了错调查研究，现报告如下。, http://www.100md.com
1 调查对象、方法和标准
本调查的对象为宁德地区两所民族中学和一所普通中学12～18岁恒牙列学生2442名、均无正畸治疗史。其中畲族1053名，男性520名，女性533名；汉族1389名，男性786名，女性603名。调查对象的父母均为畲族或均为汉族。
检查者均为从事正畸专科工作3年以上的医师，经两周加强培训统一调查标准。由正畸医生用口镜在教室内自然光线下口内直视，根据个别正常
为标准按安氏错分类[5]及临床症状分类[4,6]分别进行错记录。正常:以个别正常为标准。错:以安氏错分类法为标准。临床症状:凡复合型错者均按其最严重的症状统计分析。, 百拇医药
2 调查内容和结果
宁德地区畲、汉族2442名青少年错
患病率见表1,错的安氏分类构成比情况见表2。错的临床症状分类构成比见表3。表1 宁德地区畲、汉族2442名青少年错
患病率 调查人群调查人数
错
, http://www.100md.com
χ2检验
人数
%
畲族
汉族
1053
1389
538
670
51.09
48.24
P>0.05
畲族男性
, 百拇医药
畲族女性
520
533
282
256
54.23
48.03
P<0.05
汉族男性
汉族女性
786
603
390
, 百拇医药
280
49.62
46.43
P>0.05
表2 1208名畲、汉族青少年错
的安氏分类构成比 调查人群错
类型χ2检验
AngleⅠ类
AngleⅡ类
, http://www.100md.com AngleⅢ类
人数
%
人数
%
人数
%
畲族
汉族
290
356
53.90
53.13
134
, http://www.100md.com
178
24.91
26.57
114
136
21.19
20.30
P>0.05
畲族男性
畲族女性
161
129
57.09
, http://www.100md.com
50.39
66
68
23.40
26.56
55
59
19.50
23.05
P<0.05
汉族男性
汉族女性
216
, http://www.100md.com
140
55.38
50.00
110
68
28.21
24.29
64
72
16.41
25.71
P<0.05
表3 1208名畲、汉族青少年错
的临床症状分类构成比 畸形类型, http://www.100md.com
畲族
汉族
畲族男性
畲族女性
汉族男性
汉族女性
人数
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人数
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人数
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前牙深覆
99
18.40
119
17.76
53
18.79
46
, 百拇医药
17.97
72
18.46
47
16.79
前牙深覆盖
64
11.90
90
13.43
29
10.29
35
, http://www.100md.com
13.67
56
14.36
34
12.14
牙列拥挤
136
25.28
152
22.69
68
24.11
68
, 百拇医药
26.56
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23.33
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21.79
前牙对刃、反
66
12.27
106
15.82
29
10.29
, 百拇医药
37
14.46
53
13.59
53
18.93
牙间隙
77
14.31
70
10.45
44
15.60
, 百拇医药
33
12.89
41
10.51
29
10.36
后牙对刃、反
13
2.42
31
4.63
7
, 百拇医药
2.48
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5.71
锁
2
0.37
9
1.34
, 百拇医药
1
0.35
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6
1.54
3
1.07
开
18
3.34
20
, 百拇医药
2.99
14
4.96
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1.56
13
3.33
7
2.50
双牙弓前突
13
2.42
13
, 百拇医药
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8
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1.96
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1.80
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2.14
个别牙错位
50
9.29
60
, 百拇医药
8.95
29
10.29
21
8.20
36
9.23
24
8.57
合计
538
100.00
670
, http://www.100md.com
100.00
282
100.00
256
100.00
390
100.00
280
100.00
对错
临床症状表现构成比进行统计分析发现,畲、汉族组间无显著性差异(χ2=15.34,P>0.05);畲族男女组间无显著性差异(χ2=9.97,P>0.05);汉族男女组间也无显著性差异(χ2=6.02, P>0.05)。3 讨 论, http://www.100md.com
50年代国内学者以个别正常
为标准进行调查统计,错发生率为29.33%～48.87%;80年代对天津、福州等城市调查,错发病率为39.91%～53.06%,有上升趋势[7]。本资料所调查的畲族青少年发病率为51.09%,汉族为48.24%,符合国内文献报道,但较1994年福建尤溪调查的35.02%高[1]。国内调查[1～4]关于错
发生率是否存在性别差异性的结论不同。本调查中畲族男女患病率存在显著性差异,而汉族却无明显差异,可见不同民族或不同地区错发生率的性别差异性不能一概而论。, 百拇医药
畲汉族组均表明AngleⅠ类错
发生率最高,AngleⅡ类为次,AngleⅢ类最低,符合国内有关文献报道,但发现汉族女性AngleⅢ类不少。按临床症状分类牙列牙列拥挤为最多,其次为深覆。宁德地区畲、汉族居民村极其接近,且生活环境、经济收入和饮食习惯近年来已很难看出明显差别。本调查结果经统计学检验,发现畲、汉族发病率无显著性差异性,且两民族错
的安氏分类构成比及临床症状表现构成比也无显著性差异。可见两民族的种族差异性并没有在错的发病情况上得到体现,表明错的发病因素错综复杂,不仅包括种族演化和个体发育的遗传因素,也含有环境因素,是多因素作用的结果。, http://www.100md.com
本调查畲组男女间、汉族男女间错
的安氏分类构成比存在明显差异,但临床症状分类构成比却无显著性差异。这一方面说明错病因机理的复杂性,在咬关系不同的情况下却有相似的临床症状表现;另一方面又说明安氏分类与临床症状分类对错进行描述及分类的不完善。参考文献
1 廖逢忠,曾秀兰.福建尤溪4868名中学生恒牙列错
畸形的调查.口腔医学,1997,17(1):46, 百拇医药
2 陈 兵,陈扬熙,刘 伟,等.四川省内江市1037名青少年错
畸形与正畸治疗意识的调查报告.华西口腔医学杂志,1997,15(4):3613 卢海燕,马文盛,闫炳智.石家庄市1310名大学生的错
畸形调查.现代口腔医学杂志,1997,11(2):1044 周 嫣,徐孔礼,彭利辉,等.状族恒牙列错
调查报告.口腔正畸学,1995,2(4):1485 傅民魁主编.口腔正畸学.第2版,北京:人们卫生出版社,1994:30～43
6 四川医学院主编.口腔矫形学.北京:人民卫生出版社,1985:157～175
7 林 珠,段银钟,丁 寅主编.口腔正畸治疗学.西安:世界图书出版西安公司,1997:12
(1998-04-20收稿), http://www.100md.com