正中神经短潜时体感诱发电位分析指标临床应用的对比研究
作者：安怀略 刘窗溪 吴若秋 隋健美
单位：550004 贵阳医学院附属医院神经外科
关键词：诱发电位；躯体感觉；传导测量术；正中神经
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【摘 要】 目的 探讨正中神经短潜时体感诱发电位(median nerve short latency somato-sensory evoked potential,MN-SLSEP)分析方法。方法 用多功能生理反应记录仪对130名健康人及62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者和30例地方性克汀病患者进行MN-SLSEP测定。结果 NT+W测算法克服了现今国际公认的MN-SLSEP分析指标N20-N9、N20-N13受个体身高及周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity,PNCV)差异影响,其变异系数较N20-N9、N20-N13小；可显著降低假阴性及假阳性病例的发生。结论 采用NT+W=N20-1.31 N9公式作为MN-SLSEP的分析指标，可明显提高MN-SLSEP临床应用的准确性。
, 百拇医药
【中图号】 R318.03
Comparsion on analytical methods for median nerve short latency
somatosensory evoked potential
AN Huailue,LIU Chuangxi,WU Ruoqiu,et al.Department of Neurosurgery,Affilliated Hospital
of Guiyang Medical College,Guiyang 550004.
【Abstract】 Objective To investigate analytical methods for median nerve short latency somatosensory evoked potential(MN-SLSEP).Methods Multiple function recorder of physiological response was adopted in 130 healthy persons,62 patients with unilateral hemispheric ischemic stroke and 30 patients with endemic cretinism for determination of MN-SLSEP.Results The formula NT+W=N20-1.31 N9 could avoid the affects of body height and peripheral nerve conduction velocity on N20-N9 and N20-N13 value recommended internationally.There was less coefficient of variation in NT+W than that in N20-N9 and N20-N13 value.The new analytical method aided in reduction of false negative and postive findings in clinical use.Conclusion The formula NT+W=N20-1.31 N9 was used to analyse the MN-SLSEP,which could raise the accuracy of MN-SLSEP.
, 百拇医药
【Key words】 Evoked potential,somatosensory Conductometry Median nerve
我们记录了130名健康者及62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者和30例地方性克汀病患者的正中神经短潜时体感诱发电位(median nerve short latency somatosensory evoked potentials,MN-SLSEP),用以研究NT+W测算法与国际公认的Chiappa法、CCT测算法的精确程度及临床应用中的假阴性、假阳性问题。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 对象
1.1.1 130名健康者(个人及家族中无神经系统疾病史；神经系统检查无阳性体征发现者)，男78例,女52例,年龄12～83岁,平均36.7岁。其中118例同时测量身高、上臂长及周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity,PNCV)。
, 百拇医药
1.1.2 62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者,在临床一般检查的基础上,44例行CT扫描、46例经脑血管造影检查。男52例,女10例,年龄23～72岁,平均51.84岁。按其行MN-SLSEP检查时有无肌力及深浅感觉障碍分为①神经系统检查有阳性体征组〔有深浅感觉障碍和(或)偏瘫者〕47例；②神经系统检查无阳性体征组(入院时有偏瘫及感觉障碍，但行MN-SLSEP检查时已无深浅感觉及肌力障碍者)15例。
1.1.3 30例地方性克汀病患者均选自贵州省镇宁县。年龄13～20岁，平均15.6岁；男18例,女12例。该县属地甲病高发区，应用1/5万加碘盐进行防治后，该病基本得到控制。研究对象的尿碘含量、血清T3、T4、TSH已正常或接近正常。全部患者按CT及神经系统检查发现，将其分为2组：第一组，有瘫痪或CT扫描有阳性发现(大脑皮层萎缩)者14例；第二组，神经系统检查无阳性发现，CT扫描颅内未见明显异常者16例。
, 百拇医药 1.2 MN-SLSEP测试方法
所用仪器为日本光电NEVROPACKⅠ型生理反映记录仪。受试者仰卧于检查床上，全身肌肉放松、闭目。刺激部位为腕部正中神经，刺激电极为盘状氯化银电极、正极置于远侧，负极置于近侧、两者相距2.5 cm。前臂置一地线接地。刺激脉冲波宽0.1 ms，频率5 Hz。刺激强度以能引起屈拇短肌收缩为准。记录电极亦采用盘状氯化银电极，参考电极置于前额正中(Fpz)，记录电极分别置于Erb点(胸锁乳突肌后缘与锁骨交点上方2～3 cm)处，第七颈椎棘突体表(C7)和Shagas点(EEG国际10～20联结系统C3或C4后2 cm处)。滤波50～3 000 Hz，叠加256次，分析时间20、20、50 ms。重复测定至少2次。
1.3 研究方法
1.3.1 在130名健康者中比较NT+W、N20-N9、N20-N13值的变异系数。其中118例同时测量身高及PNCV。PNCV的测算方法采用国际临床神经电生理学会推荐的标准计算法[1]，即刺激电极至Erb点电极距离除以N9峰潜时。应用二元回归方法分析身高及PNCV对N20、N20-N9、N20-N13及NT+W值的影响。
, 百拇医药
1.3.2 患者组分别采用N20-N9、N20-N13及NT+W测算法作为MN-SLSEP分析指标，其异常标准为波形缺如或上述指标超过同年龄组(分组参见文献[2])健康者
±2.5s。分别比较有无体征及CT有无阳性表现组各项指标的阳性率。
2 结果
2.1 130例260侧的N9、N13、N20及N20-N9、N20-N13、NT+W值及其病健侧差的均值,标准差及变异系数见表1,2。表1,2表明NT+W值及其病健侧差的变异系数最小。
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表1 130例260侧MN-SLSEP各分析指标的变异系数
N9
N13
N20
N20-N9
N20-N13
NT+W±s
8.73
, http://www.100md.com
±0.84
11.99
±0.96
17.50
±1.87
8.80
±0.65
5.54
±0.40
6.09
±0.39
CV
9.62%
, 百拇医药
8.01%
10.68%
7.39%
7.22%
6.40%
表2 130例260侧MN-SLSEP各分析指标左右侧差
的变异系数
N9
N13
N20
N20-N9
, http://www.100md.com
N20-N13
NT+W±s
0.19±0.18
0.22±0.21
0.27±0.28
0.10±0.09
0.17±0.16
0.10±0.07
CV
, http://www.100md.com
94.74%
95.45%
103.70%
90.00%
94.12%
70.00%
2.2 118例的身高及PNCV对N20、N20-N9、N20-N13及NT+W值的影响见表3。表3表明身高与PNCV对N20影响最大(其回归方程为N20=11.48-0.097PNCV+0.0775身高，复相关系数(R)=0.88,F＝411.36，DF＝233,P<0.001)；对N20-N9及N20-N13的影响次之(其回归方程为N20-N9＝7.12-0.026PNCV+0.021身高，复相关系数(R)＝0.56，F＝54.11，DF＝233，P<0.001；N20-N13＝4.96-0.024PNCV+0.013身高,复相关系数(R)＝0.41，F＝31.13,DF＝233,P<0.001)。而对NT+W值则无影响(复相关系数(R)=0.12，F＝1.83，DF＝233，P>0.05)。
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表3 118例身高和PNCV对MN-SLSEP各分析指标的影响
身 高
PNCV
复相关系数(R)
简单相关系数
偏相关系数
简单相关系数
偏相差系数
N20***
0.77070
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0.8512
-0.4461
0.6756
0.8829
N20-N9***
0.4948
0.5094
-0.279
0.3095
0.5632
N20-N13***
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0.3903
0.416
-0.2652
0.3051
0.408
NT+W
0.1145
0.1137
-0.0508
0.0488
0.1243
注:* * *P<0.001
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2.3 62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者中神经系统检查有阳性体征组，47例采用N20-N9测算法判定,38例异常,异常率为81%；采用NT+W计算法判定,47例均异常，异常率为100%。经卡方检验两组间具有显著性差异(χ2＝9.953，P<0.01)；无体征组采用上述二项指标分析，均未发现异常。
2.4 30例地方性克汀病患者中有瘫痪和(或)CT扫描有脑皮层萎缩的14例,按N20-N9判定，4例异常,异常率为28.57%(4/14)，按N20-N13判定，7例异常，异常率为50%(7/14)；按NT+W计算法判定13例异常，异常率为92.86(13/14)，经卡方检验，各判定指标间均有显著性差异(P<0.01)。无体征及CT扫描检查正常的16例患者，按N20-N9、N20-N13判定,均有2例异常，异常率为12.5%(2/16),按NT+W计算法判定，仅1例异常，异常率为6.25%(1/16)。
, 百拇医药
3 讨论
70年代末及80年代初，国内外临床学家多采用各波绝对峰潜时及波幅作为MN-SLSEP的异常判定指标。如Iwayama等[3]研究18例脑血管患者的SEP,提出病侧各波峰潜时与健侧对比延长20%或波幅降低20%以上为异常。Kato等[4]认为峰潜时超过均值加2.5倍标准差或波幅严重降低(或增大)2倍以上为异常。Fujiwara等[5]认为一个异常的峰潜时应超过均数加2～3倍标准差。大量的临床资料表明：绝对的峰潜时值受身高、肢长影响极大。本组资料亦表明N20的绝对峰潜时值受身高及PNCV的影响最大。而波幅在健康人群中变异较大、呈非正态分布。因此，早年以绝对峰潜时及波幅作为MN-SLSEP的异常判定指标，不可避免的会出现大量的假阴性及假阳性病例，大大限制了MN-SLSEP的临床应用。
1983年Chiappa[6]提出了采用N20-N9峰间传导时间作为MN-SLSEP的异常判定指标，亦有学者采用N20-N13峰间传导时间作为MN-SLSEP的异常判定指标。N20-N9、N20-N13计算法在部分程度上克服了个体身高差异的影响，使MN-SLSEP的诊断准确性有了明显的提高，被国内外多数学者所接受。1986年美国脑电图学会[7]及1994年国际临床神经电生理学会[1]推荐的标准MN-SLSEP，亦采用N20-N9及N20-N13作为MN-SLSEP异常指标。但在临床应用中我们发现，采用上述国际公认标准，部分已有明确的感觉，运动机能损害的患者MN-SLSEP表现为正常，而无明显的感觉及运动障碍的患者却可表现为异常。本研究结果表明N20-N9、N20-N13仍受身高及PNCV的影响,这可能是引起假阴性及假阳性的直接原因。而我们提出的采用公式NT+W=N20-1.31 N9计算出的NT+W值可完全克服这种影响。本组130例260侧资料表明NT+W值及其侧间差的变异系数均较国际公认的N20-N9、N20-N13值及其侧间差的变异系数小。这一结果进一步说明，NT+W测算法较N20-N9，N20-N13精确。
, 百拇医药
本组在患者中应用的资料亦表明有感觉及运动机能障碍，CT扫描有脑萎缩者，应用NT+W计算法判定，其异常率达92.86%～100.00%。而采用N20-N9计算法判定，其异常率为28.57%～81.00%；采用N20-N13计算法判定的异常率为50%。这一结果说明NT+W测算法可明显减少MN-SLSEP的假阴性率；而无感觉及运动机能障碍，CT扫描正常者，采用NT+W判定，其异常率为0.00%～6.25%；而采用N20-N9、N20-N13判定，其异常率为0.00%～12.5%，这一结果说明采用NT+W测算法可减少假阳性率的发生。
综上所述，采用NT+W=N20-1.31 N9作为MN-SLSEP异常判定的分析指标，可克服个体身高及PNCV差异的影响；可明显提高MN-SLSEP测定的准确性；可显著降低假阴性及假阳性病例的发生，有助于MN-SLSEP临床应用的定量分析。据此，我们推荐采用NT+W测算法作为MN-SLSEP异常判定指标来取代现今国际公认的N20-N9、N20-N13测算法。
, 百拇医药
参考文献
1 Report of an IFCN committee.IFCN recommended standards for short latency somatosensory evoked potentials.Electroencephalography and Clinical Neurophysiology,1994,91:6-15.
2 吴若秋，安怀略，隋健美,等.正常人短潜时体感诱发电位的分析指标及分组原则研究.贵阳医学院学报,1987,12:174-175.
3 Iwayana K,Seyal M,Rossini PM,et al.Changes in electr-oencephalograms and somatosensory evoked potentials of patients.With unilateral cerebrovasular lesions.Brain and Nerve,1979,31:1049-1050.
, 百拇医药
4 Kato M,Regli M,Perot PM,et al.Clinical study of evoked cortical potentials:somatosensory evoked potentials.Clinical Neurology (in Japanese),1970,10:537-539.
5 Fujiwara T,Nuwer MD,Noth M,et al.Somatosensory evoked potentials:evoked potential by stimulating upper extremities,1984,53:905-907.
6 Chiappa KH.Evoked potentials in clinical medicine.New York:Raven press,1983,233-238.
7 American EEG Society.Recommended standards for short-latency somatosensory evoked potentials.J Clin Neuro-physiol,1986,3(Suppl 1):80-88.
收稿 1998-10-30
修回 1998-12-12, 百拇医药
单位：550004 贵阳医学院附属医院神经外科
关键词：诱发电位；躯体感觉；传导测量术；正中神经
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【摘 要】 目的 探讨正中神经短潜时体感诱发电位(median nerve short latency somato-sensory evoked potential,MN-SLSEP)分析方法。方法 用多功能生理反应记录仪对130名健康人及62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者和30例地方性克汀病患者进行MN-SLSEP测定。结果 NT+W测算法克服了现今国际公认的MN-SLSEP分析指标N20-N9、N20-N13受个体身高及周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity,PNCV)差异影响,其变异系数较N20-N9、N20-N13小；可显著降低假阴性及假阳性病例的发生。结论 采用NT+W=N20-1.31 N9公式作为MN-SLSEP的分析指标，可明显提高MN-SLSEP临床应用的准确性。
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【中图号】 R318.03
Comparsion on analytical methods for median nerve short latency
somatosensory evoked potential
AN Huailue,LIU Chuangxi,WU Ruoqiu,et al.Department of Neurosurgery,Affilliated Hospital
of Guiyang Medical College,Guiyang 550004.
【Abstract】 Objective To investigate analytical methods for median nerve short latency somatosensory evoked potential(MN-SLSEP).Methods Multiple function recorder of physiological response was adopted in 130 healthy persons,62 patients with unilateral hemispheric ischemic stroke and 30 patients with endemic cretinism for determination of MN-SLSEP.Results The formula NT+W=N20-1.31 N9 could avoid the affects of body height and peripheral nerve conduction velocity on N20-N9 and N20-N13 value recommended internationally.There was less coefficient of variation in NT+W than that in N20-N9 and N20-N13 value.The new analytical method aided in reduction of false negative and postive findings in clinical use.Conclusion The formula NT+W=N20-1.31 N9 was used to analyse the MN-SLSEP,which could raise the accuracy of MN-SLSEP.
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【Key words】 Evoked potential,somatosensory Conductometry Median nerve
我们记录了130名健康者及62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者和30例地方性克汀病患者的正中神经短潜时体感诱发电位(median nerve short latency somatosensory evoked potentials,MN-SLSEP),用以研究NT+W测算法与国际公认的Chiappa法、CCT测算法的精确程度及临床应用中的假阴性、假阳性问题。现报告如下。
1 材料和方法
1.1 对象
1.1.1 130名健康者(个人及家族中无神经系统疾病史；神经系统检查无阳性体征发现者)，男78例,女52例,年龄12～83岁,平均36.7岁。其中118例同时测量身高、上臂长及周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity,PNCV)。
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1.1.2 62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者,在临床一般检查的基础上,44例行CT扫描、46例经脑血管造影检查。男52例,女10例,年龄23～72岁,平均51.84岁。按其行MN-SLSEP检查时有无肌力及深浅感觉障碍分为①神经系统检查有阳性体征组〔有深浅感觉障碍和(或)偏瘫者〕47例；②神经系统检查无阳性体征组(入院时有偏瘫及感觉障碍，但行MN-SLSEP检查时已无深浅感觉及肌力障碍者)15例。
1.1.3 30例地方性克汀病患者均选自贵州省镇宁县。年龄13～20岁，平均15.6岁；男18例,女12例。该县属地甲病高发区，应用1/5万加碘盐进行防治后，该病基本得到控制。研究对象的尿碘含量、血清T3、T4、TSH已正常或接近正常。全部患者按CT及神经系统检查发现，将其分为2组：第一组，有瘫痪或CT扫描有阳性发现(大脑皮层萎缩)者14例；第二组，神经系统检查无阳性发现，CT扫描颅内未见明显异常者16例。
, 百拇医药 1.2 MN-SLSEP测试方法
所用仪器为日本光电NEVROPACKⅠ型生理反映记录仪。受试者仰卧于检查床上，全身肌肉放松、闭目。刺激部位为腕部正中神经，刺激电极为盘状氯化银电极、正极置于远侧，负极置于近侧、两者相距2.5 cm。前臂置一地线接地。刺激脉冲波宽0.1 ms，频率5 Hz。刺激强度以能引起屈拇短肌收缩为准。记录电极亦采用盘状氯化银电极，参考电极置于前额正中(Fpz)，记录电极分别置于Erb点(胸锁乳突肌后缘与锁骨交点上方2～3 cm)处，第七颈椎棘突体表(C7)和Shagas点(EEG国际10～20联结系统C3或C4后2 cm处)。滤波50～3 000 Hz，叠加256次，分析时间20、20、50 ms。重复测定至少2次。
1.3 研究方法
1.3.1 在130名健康者中比较NT+W、N20-N9、N20-N13值的变异系数。其中118例同时测量身高及PNCV。PNCV的测算方法采用国际临床神经电生理学会推荐的标准计算法[1]，即刺激电极至Erb点电极距离除以N9峰潜时。应用二元回归方法分析身高及PNCV对N20、N20-N9、N20-N13及NT+W值的影响。
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1.3.2 患者组分别采用N20-N9、N20-N13及NT+W测算法作为MN-SLSEP分析指标，其异常标准为波形缺如或上述指标超过同年龄组(分组参见文献[2])健康者
±2.5s。分别比较有无体征及CT有无阳性表现组各项指标的阳性率。2 结果
2.1 130例260侧的N9、N13、N20及N20-N9、N20-N13、NT+W值及其病健侧差的均值,标准差及变异系数见表1,2。表1,2表明NT+W值及其病健侧差的变异系数最小。
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表1 130例260侧MN-SLSEP各分析指标的变异系数
N9
N13
N20
N20-N9
N20-N13
NT+W
±s8.73
, http://www.100md.com
±0.84
11.99
±0.96
17.50
±1.87
8.80
±0.65
5.54
±0.40
6.09
±0.39
CV
9.62%
, 百拇医药
8.01%
10.68%
7.39%
7.22%
6.40%
表2 130例260侧MN-SLSEP各分析指标左右侧差
的变异系数
N9
N13
N20
N20-N9
, http://www.100md.com
N20-N13
NT+W
±s0.19±0.18
0.22±0.21
0.27±0.28
0.10±0.09
0.17±0.16
0.10±0.07
CV
, http://www.100md.com
94.74%
95.45%
103.70%
90.00%
94.12%
70.00%
2.2 118例的身高及PNCV对N20、N20-N9、N20-N13及NT+W值的影响见表3。表3表明身高与PNCV对N20影响最大(其回归方程为N20=11.48-0.097PNCV+0.0775身高，复相关系数(R)=0.88,F＝411.36，DF＝233,P<0.001)；对N20-N9及N20-N13的影响次之(其回归方程为N20-N9＝7.12-0.026PNCV+0.021身高，复相关系数(R)＝0.56，F＝54.11，DF＝233，P<0.001；N20-N13＝4.96-0.024PNCV+0.013身高,复相关系数(R)＝0.41，F＝31.13,DF＝233,P<0.001)。而对NT+W值则无影响(复相关系数(R)=0.12，F＝1.83，DF＝233，P>0.05)。
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表3 118例身高和PNCV对MN-SLSEP各分析指标的影响
身 高
PNCV
复相关系数(R)
简单相关系数
偏相关系数
简单相关系数
偏相差系数
N20***
0.77070
, 百拇医药
0.8512
-0.4461
0.6756
0.8829
N20-N9***
0.4948
0.5094
-0.279
0.3095
0.5632
N20-N13***
, 百拇医药
0.3903
0.416
-0.2652
0.3051
0.408
NT+W
0.1145
0.1137
-0.0508
0.0488
0.1243
注:* * *P<0.001
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2.3 62例单侧大脑半球缺血性完全性卒中患者中神经系统检查有阳性体征组，47例采用N20-N9测算法判定,38例异常,异常率为81%；采用NT+W计算法判定,47例均异常，异常率为100%。经卡方检验两组间具有显著性差异(χ2＝9.953，P<0.01)；无体征组采用上述二项指标分析，均未发现异常。
2.4 30例地方性克汀病患者中有瘫痪和(或)CT扫描有脑皮层萎缩的14例,按N20-N9判定，4例异常,异常率为28.57%(4/14)，按N20-N13判定，7例异常，异常率为50%(7/14)；按NT+W计算法判定13例异常，异常率为92.86(13/14)，经卡方检验，各判定指标间均有显著性差异(P<0.01)。无体征及CT扫描检查正常的16例患者，按N20-N9、N20-N13判定,均有2例异常，异常率为12.5%(2/16),按NT+W计算法判定，仅1例异常，异常率为6.25%(1/16)。
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3 讨论
70年代末及80年代初，国内外临床学家多采用各波绝对峰潜时及波幅作为MN-SLSEP的异常判定指标。如Iwayama等[3]研究18例脑血管患者的SEP,提出病侧各波峰潜时与健侧对比延长20%或波幅降低20%以上为异常。Kato等[4]认为峰潜时超过均值加2.5倍标准差或波幅严重降低(或增大)2倍以上为异常。Fujiwara等[5]认为一个异常的峰潜时应超过均数加2～3倍标准差。大量的临床资料表明：绝对的峰潜时值受身高、肢长影响极大。本组资料亦表明N20的绝对峰潜时值受身高及PNCV的影响最大。而波幅在健康人群中变异较大、呈非正态分布。因此，早年以绝对峰潜时及波幅作为MN-SLSEP的异常判定指标，不可避免的会出现大量的假阴性及假阳性病例，大大限制了MN-SLSEP的临床应用。
1983年Chiappa[6]提出了采用N20-N9峰间传导时间作为MN-SLSEP的异常判定指标，亦有学者采用N20-N13峰间传导时间作为MN-SLSEP的异常判定指标。N20-N9、N20-N13计算法在部分程度上克服了个体身高差异的影响，使MN-SLSEP的诊断准确性有了明显的提高，被国内外多数学者所接受。1986年美国脑电图学会[7]及1994年国际临床神经电生理学会[1]推荐的标准MN-SLSEP，亦采用N20-N9及N20-N13作为MN-SLSEP异常指标。但在临床应用中我们发现，采用上述国际公认标准，部分已有明确的感觉，运动机能损害的患者MN-SLSEP表现为正常，而无明显的感觉及运动障碍的患者却可表现为异常。本研究结果表明N20-N9、N20-N13仍受身高及PNCV的影响,这可能是引起假阴性及假阳性的直接原因。而我们提出的采用公式NT+W=N20-1.31 N9计算出的NT+W值可完全克服这种影响。本组130例260侧资料表明NT+W值及其侧间差的变异系数均较国际公认的N20-N9、N20-N13值及其侧间差的变异系数小。这一结果进一步说明，NT+W测算法较N20-N9，N20-N13精确。
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本组在患者中应用的资料亦表明有感觉及运动机能障碍，CT扫描有脑萎缩者，应用NT+W计算法判定，其异常率达92.86%～100.00%。而采用N20-N9计算法判定，其异常率为28.57%～81.00%；采用N20-N13计算法判定的异常率为50%。这一结果说明NT+W测算法可明显减少MN-SLSEP的假阴性率；而无感觉及运动机能障碍，CT扫描正常者，采用NT+W判定，其异常率为0.00%～6.25%；而采用N20-N9、N20-N13判定，其异常率为0.00%～12.5%，这一结果说明采用NT+W测算法可减少假阳性率的发生。
综上所述，采用NT+W=N20-1.31 N9作为MN-SLSEP异常判定的分析指标，可克服个体身高及PNCV差异的影响；可明显提高MN-SLSEP测定的准确性；可显著降低假阴性及假阳性病例的发生，有助于MN-SLSEP临床应用的定量分析。据此，我们推荐采用NT+W测算法作为MN-SLSEP异常判定指标来取代现今国际公认的N20-N9、N20-N13测算法。
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参考文献
1 Report of an IFCN committee.IFCN recommended standards for short latency somatosensory evoked potentials.Electroencephalography and Clinical Neurophysiology,1994,91:6-15.
2 吴若秋，安怀略，隋健美,等.正常人短潜时体感诱发电位的分析指标及分组原则研究.贵阳医学院学报,1987,12:174-175.
3 Iwayana K,Seyal M,Rossini PM,et al.Changes in electr-oencephalograms and somatosensory evoked potentials of patients.With unilateral cerebrovasular lesions.Brain and Nerve,1979,31:1049-1050.
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4 Kato M,Regli M,Perot PM,et al.Clinical study of evoked cortical potentials:somatosensory evoked potentials.Clinical Neurology (in Japanese),1970,10:537-539.
5 Fujiwara T,Nuwer MD,Noth M,et al.Somatosensory evoked potentials:evoked potential by stimulating upper extremities,1984,53:905-907.
6 Chiappa KH.Evoked potentials in clinical medicine.New York:Raven press,1983,233-238.
7 American EEG Society.Recommended standards for short-latency somatosensory evoked potentials.J Clin Neuro-physiol,1986,3(Suppl 1):80-88.
收稿 1998-10-30
修回 1998-12-12, 百拇医药