中医药学术腾飞的战略思考——从中医药大国走向中医药强国
作者：陈可冀
单位：100091 北京 中国中医研究院西苑医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990101 中医药学是世界文明史上的奇迹，也是世界医学科学史上独树一帜的奉献，她是在璀灿的中华民族文化史上谱写出的一幅绚丽多彩的具有独立典型意义的科学文化画卷，拯救了万千生命，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。作为中国人，我们为此感到自豪，感到骄傲。在当前我国政府推行“科教兴国”和“可持续发展”，振兴中华的现代化进程中，中医药学发展路在何方?如何腾飞?以达到在世界医学科学界拥有名副其实的科学优势，成为真正的中医药强国，是时逢盛世的今天中国中医药科学工作者所应当认真思考的。
1 中医药学在我国经济和社会可持续发展中的战略地位
中国目前虽然在国际上还不完全可以称得上中医药强国，但说她是中医药大国是人们都十分信服的。广大群众大量地依靠中医药诊治病痛，一个大城市的中医医院每日接受治疗的患者门诊量有的可多达6 000多人次，广大农村采用中医药治病更为普遍。中医药有广泛的群众基础，为保障人民健康，提高人民大众健康素质，发展经济，起到了不可低估的作用。中国现存古籍10万余种，其中属中医药学方面者达1万多种，不可谓不丰富。大家所熟知的《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及《本草纲目》等古籍医书的科学水平自不待言，其实不大被乐道的《救荒本草》和《养老奉亲书》等大量古医籍也都具有极高的医学科学水平和应用价值。中国大地有天然药物12 870种，药材种植面积达580万亩，药材生产基地600多个。现在已经进行系统研究和开发的为数仍甚少；药物活性成分的开发研究也不及千万分之一。以富含生物碱药物为例，除了黄连素、防己碱、麻黄碱、苦参碱、莨菪碱、乌头碱、厚朴碱、元胡碱及三尖杉酯碱等已为世人所瞩目外，众多中药未被认真开发。中国医药学是一个伟大宝库，它也是我国医药产业可持续发展，为国民经济作出贡献的重要方面，具有重要战略地位。今天在全球天然药物总销售值中，中国仅占3%左右，这与我国是一个医药大国十分不相称，也是世纪之交的难题之一。如何使中医药学进一步开发、发展和创新，值得全民族、全社会认真反思。
, 百拇医药
2 21世纪中医药科学发展战略思考
当前正处在百年一遇的世纪之交，我国现在开始踏上第三战略目标的征程。到21世纪中叶，我国将基本实现现代化，建设成富裕、民主、文明的国家。中医药事业应当为这一宏伟目标提供自己应有的科学和技术支撑。我国人口兼有发达国家和发展中国家所共存的疾病谱，心脑血管病、恶性肿瘤、感染性疾病等老三病，以及精神神经疾病和外伤等新三病已成为值得严重关注的问题。中医药诊疗应当和生物治疗、导向治疗、基因治疗等分别或综合地发挥作用，以逐步控制这些疾病并提高人民的健康水平。回顾过去，中医药在辨病辨证结合、宏观微观结合的思路指导下，创新了对不少疾病的治疗学观念，引起国际上的注意。在弘扬中医药理论中的天地人综合生态学平衡理论，机体功能调节理论，个体化的辨证论治理论等方面，都各自从神经、内分泌、免疫网络以及分子生物学等不同环节作出了初步的阐明，是十分可贵的。
为了促进在中医药现代化道路上的腾飞，以下战略思考或科学决策似值得重视：
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2.1 人才资源多样化：我国是中医药大国，中医药学科门类比较完备，高等教育体系比较系统，全国有相当规模中医药医疗教育和科研队伍。但从解决国家经济建设和社会可持续发展事业中，在国际科技界和市场竞争中，还不是中医药强国，中医药各个学科间发展不平衡，目前仅有少数的学科属国际领先水平，继承不够，创新更不够，未能在国际上产生足够的影响。我们应当在中医药的现代科学理论、科学思路和科学成果方面对全世界有新贡献。我们已有一批优秀的中医药科学家群体，现在除了培养中医药人才之外，还应当发展创新性的教育体系，培养一批为中医药现代化献身的中西医结合人才，以及多学科知识交叉的复合型人才，使中医药人才资源多样化，而不是简单的拘泥于一种模式。现在的国际竞争，归根到底是人才竞争，人才是重要资源，人才开发是乘数效应规律，是发展新技术、新理论的载体，不容轻视。
2.2 倡导综合创新观念：我们提倡多学科交叉、渗透和合作，培植新生长点。我们应当努力创造良好的大环境，良好的硬环境和软环境，以吸引更多的中医药学家、现代医药学家，以及非医药专业科学家，共同协作，为开发中医药而努力。继承、整理、发扬、创新、相互尊重、相互学习、取长补短、协调研究中医药基础性、应用性项目和当代应优先发展的领域，做到点面结合，重点一般结合，提高临床医疗水平。更应同时提倡科学精神、人文精神和大学科精神，强化服务意识及大协作精神。
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2.3 积极引进现代科学技术：邓小平说过：“世界形势日新月异，特别是现代科学技术发展很快。现在的一年抵得上老社会几十年、上百年，甚至更长的时间。”发展中医药，切不可轻视对现代科学技术的引进和应用，也不应当在密切结合中医药传统理论和经验的同时不与现代科学包括现代医学相结合，以至于诊断不明，评价欠全面。建国以来的实践证明，几乎所有中医药的医疗科研成果都是应用现代科学技术包括现代医学知识和方法来创新的。这种创新，是在继承基础上的创新，但它常常也是非直线性思维的创新，非传统性思维的创新，貌似“离经叛道”或“标新立异”，但却在不同层次上发展了中医药，所以应该有学术上容纳百家的宽容态度和学术自由气氛，让创新的新胚芽成长。过去我们一般习惯于纵向的承袭，而不敢大胆超越，其实，正确的继承，应当是丰富、发展和创新，不是简单的重复，这才是深厚的科学积累，也是大家今天常说的观念改变天地宽。这也应当可以叫做老传统和新时代的协调，是情理之中的事，而不是意料之外的事。
2.4 疗效为先：鼓励临床上在辨病辨证结合及宏观微观结合中，中西医互相取长补短，提高疗效。只有真正有充分证据的疗效确切的药物或非药物疗法，才有可能被国际同行和患者接受，这就是“双向接轨，互补结合”。现在国际上都一致公认证据医学(Evidence medicine)提法的正确性，我们中医药研究者应有民族自尊心和自信心，在国际公认的有关标准中批判继承，以发扬光大中医药学中的优秀理论和医疗技术，服务于中国及世界人民。这是辩证唯物主义思维所应有的精神境界。
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2.5 重视中医基础理论研究：加强中医药基础医学的系统建设是极为重要的。中医药理论中蕴藏着相当丰富的宏观和整体思维，虽然从现代科学意义上看论据尚待充实，但却是应当在认真学习基础上，加深理解，进行研究发扬，切不可只看到西方文化一面。司马迁的“好学深思，心知其意”可以使我们看到古代中医学家的过人智慧。目前我国中医药发展的重点似应该放在中医药学中证的神经、内分泌、免疫及分子医学机制的研究，复方配伍作用机制的不同水平的系统研究，各类中药特征及其生物利用度的研究，以及经络传感现象机制等的研究，以促进辨证论治，新药开发和针灸疗法等的科学发展。认真地说，基础研究是中医药学的创新之本。
2.6 促进剂型改革：应当努力发展或创新疗效确切、剂型先进、使用方便、价格适宜的新型中成药，走向世界，以适应当代社会快节奏生活及治疗急重病的需要。中医药历史是辉煌的，但我们还应当看到今天面对的还有一个国际市场份额居低不上的侧面。市场无情，不可以存在任何侥幸或背靠“历史辉煌”大树的心理，应当迎接国际市场的挑战，介入竞争和合作，刻意创新，走集团化发展之路，加大投资力度，实施发展优质高效的新的名牌战略，以确立在国际社会上的良好形象，这已是势在必行的现实。
中华民族是优秀、聪明、勤劳的民族，让我们全球华人共同努力，肩负起世纪重托，同舟共济，加强交流、合作，协调步伐，发展一个中医药强国，创造无限光明的前景。
我个人深深体会到，中医药学只有为国际医药学界所理解和接受，才是最有魅力的，这是中华民族自身所应作出的奉献。
作者简介：陈可冀，男，中国科学院院士，教授。
(收稿：19981011), 百拇医药
单位：100091 北京 中国中医研究院西苑医院
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中西医结合实用临床急救990101 中医药学是世界文明史上的奇迹，也是世界医学科学史上独树一帜的奉献，她是在璀灿的中华民族文化史上谱写出的一幅绚丽多彩的具有独立典型意义的科学文化画卷，拯救了万千生命，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。作为中国人，我们为此感到自豪，感到骄傲。在当前我国政府推行“科教兴国”和“可持续发展”，振兴中华的现代化进程中，中医药学发展路在何方?如何腾飞?以达到在世界医学科学界拥有名副其实的科学优势，成为真正的中医药强国，是时逢盛世的今天中国中医药科学工作者所应当认真思考的。
1 中医药学在我国经济和社会可持续发展中的战略地位
中国目前虽然在国际上还不完全可以称得上中医药强国，但说她是中医药大国是人们都十分信服的。广大群众大量地依靠中医药诊治病痛，一个大城市的中医医院每日接受治疗的患者门诊量有的可多达6 000多人次，广大农村采用中医药治病更为普遍。中医药有广泛的群众基础，为保障人民健康，提高人民大众健康素质，发展经济，起到了不可低估的作用。中国现存古籍10万余种，其中属中医药学方面者达1万多种，不可谓不丰富。大家所熟知的《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及《本草纲目》等古籍医书的科学水平自不待言，其实不大被乐道的《救荒本草》和《养老奉亲书》等大量古医籍也都具有极高的医学科学水平和应用价值。中国大地有天然药物12 870种，药材种植面积达580万亩，药材生产基地600多个。现在已经进行系统研究和开发的为数仍甚少；药物活性成分的开发研究也不及千万分之一。以富含生物碱药物为例，除了黄连素、防己碱、麻黄碱、苦参碱、莨菪碱、乌头碱、厚朴碱、元胡碱及三尖杉酯碱等已为世人所瞩目外，众多中药未被认真开发。中国医药学是一个伟大宝库，它也是我国医药产业可持续发展，为国民经济作出贡献的重要方面，具有重要战略地位。今天在全球天然药物总销售值中，中国仅占3%左右，这与我国是一个医药大国十分不相称，也是世纪之交的难题之一。如何使中医药学进一步开发、发展和创新，值得全民族、全社会认真反思。
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2 21世纪中医药科学发展战略思考
当前正处在百年一遇的世纪之交，我国现在开始踏上第三战略目标的征程。到21世纪中叶，我国将基本实现现代化，建设成富裕、民主、文明的国家。中医药事业应当为这一宏伟目标提供自己应有的科学和技术支撑。我国人口兼有发达国家和发展中国家所共存的疾病谱，心脑血管病、恶性肿瘤、感染性疾病等老三病，以及精神神经疾病和外伤等新三病已成为值得严重关注的问题。中医药诊疗应当和生物治疗、导向治疗、基因治疗等分别或综合地发挥作用，以逐步控制这些疾病并提高人民的健康水平。回顾过去，中医药在辨病辨证结合、宏观微观结合的思路指导下，创新了对不少疾病的治疗学观念，引起国际上的注意。在弘扬中医药理论中的天地人综合生态学平衡理论，机体功能调节理论，个体化的辨证论治理论等方面，都各自从神经、内分泌、免疫网络以及分子生物学等不同环节作出了初步的阐明，是十分可贵的。
为了促进在中医药现代化道路上的腾飞，以下战略思考或科学决策似值得重视：
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2.1 人才资源多样化：我国是中医药大国，中医药学科门类比较完备，高等教育体系比较系统，全国有相当规模中医药医疗教育和科研队伍。但从解决国家经济建设和社会可持续发展事业中，在国际科技界和市场竞争中，还不是中医药强国，中医药各个学科间发展不平衡，目前仅有少数的学科属国际领先水平，继承不够，创新更不够，未能在国际上产生足够的影响。我们应当在中医药的现代科学理论、科学思路和科学成果方面对全世界有新贡献。我们已有一批优秀的中医药科学家群体，现在除了培养中医药人才之外，还应当发展创新性的教育体系，培养一批为中医药现代化献身的中西医结合人才，以及多学科知识交叉的复合型人才，使中医药人才资源多样化，而不是简单的拘泥于一种模式。现在的国际竞争，归根到底是人才竞争，人才是重要资源，人才开发是乘数效应规律，是发展新技术、新理论的载体，不容轻视。
2.2 倡导综合创新观念：我们提倡多学科交叉、渗透和合作，培植新生长点。我们应当努力创造良好的大环境，良好的硬环境和软环境，以吸引更多的中医药学家、现代医药学家，以及非医药专业科学家，共同协作，为开发中医药而努力。继承、整理、发扬、创新、相互尊重、相互学习、取长补短、协调研究中医药基础性、应用性项目和当代应优先发展的领域，做到点面结合，重点一般结合，提高临床医疗水平。更应同时提倡科学精神、人文精神和大学科精神，强化服务意识及大协作精神。
, http://www.100md.com
2.3 积极引进现代科学技术：邓小平说过：“世界形势日新月异，特别是现代科学技术发展很快。现在的一年抵得上老社会几十年、上百年，甚至更长的时间。”发展中医药，切不可轻视对现代科学技术的引进和应用，也不应当在密切结合中医药传统理论和经验的同时不与现代科学包括现代医学相结合，以至于诊断不明，评价欠全面。建国以来的实践证明，几乎所有中医药的医疗科研成果都是应用现代科学技术包括现代医学知识和方法来创新的。这种创新，是在继承基础上的创新，但它常常也是非直线性思维的创新，非传统性思维的创新，貌似“离经叛道”或“标新立异”，但却在不同层次上发展了中医药，所以应该有学术上容纳百家的宽容态度和学术自由气氛，让创新的新胚芽成长。过去我们一般习惯于纵向的承袭，而不敢大胆超越，其实，正确的继承，应当是丰富、发展和创新，不是简单的重复，这才是深厚的科学积累，也是大家今天常说的观念改变天地宽。这也应当可以叫做老传统和新时代的协调，是情理之中的事，而不是意料之外的事。
2.4 疗效为先：鼓励临床上在辨病辨证结合及宏观微观结合中，中西医互相取长补短，提高疗效。只有真正有充分证据的疗效确切的药物或非药物疗法，才有可能被国际同行和患者接受，这就是“双向接轨，互补结合”。现在国际上都一致公认证据医学(Evidence medicine)提法的正确性，我们中医药研究者应有民族自尊心和自信心，在国际公认的有关标准中批判继承，以发扬光大中医药学中的优秀理论和医疗技术，服务于中国及世界人民。这是辩证唯物主义思维所应有的精神境界。
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2.5 重视中医基础理论研究：加强中医药基础医学的系统建设是极为重要的。中医药理论中蕴藏着相当丰富的宏观和整体思维，虽然从现代科学意义上看论据尚待充实，但却是应当在认真学习基础上，加深理解，进行研究发扬，切不可只看到西方文化一面。司马迁的“好学深思，心知其意”可以使我们看到古代中医学家的过人智慧。目前我国中医药发展的重点似应该放在中医药学中证的神经、内分泌、免疫及分子医学机制的研究，复方配伍作用机制的不同水平的系统研究，各类中药特征及其生物利用度的研究，以及经络传感现象机制等的研究，以促进辨证论治，新药开发和针灸疗法等的科学发展。认真地说，基础研究是中医药学的创新之本。
2.6 促进剂型改革：应当努力发展或创新疗效确切、剂型先进、使用方便、价格适宜的新型中成药，走向世界，以适应当代社会快节奏生活及治疗急重病的需要。中医药历史是辉煌的，但我们还应当看到今天面对的还有一个国际市场份额居低不上的侧面。市场无情，不可以存在任何侥幸或背靠“历史辉煌”大树的心理，应当迎接国际市场的挑战，介入竞争和合作，刻意创新，走集团化发展之路，加大投资力度，实施发展优质高效的新的名牌战略，以确立在国际社会上的良好形象，这已是势在必行的现实。
中华民族是优秀、聪明、勤劳的民族，让我们全球华人共同努力，肩负起世纪重托，同舟共济，加强交流、合作，协调步伐，发展一个中医药强国，创造无限光明的前景。
我个人深深体会到，中医药学只有为国际医药学界所理解和接受，才是最有魅力的，这是中华民族自身所应作出的奉献。
作者简介：陈可冀，男，中国科学院院士，教授。
(收稿：19981011), 百拇医药