BYS-14型心电脉象仪与MX-811型脉象仪的比较
作者：黄献平 李冰星
单位：黄献平 李冰星(湖南中医学院中医诊断研究所 长沙410007)
关键词：脉象仪；脉诊
湖南中医学院学报/990144 提要 为了解BYS-14型心脉仪和MX-811型脉象仪的性能特点和相关性，并为脉诊的检测手段提供一些资料，用这两种仪器同时对200余例受检者进行脉图描记，从中随机抽取50例进行对照。对测定的45个血流动力学指标进行t检验和相关分析，结果显示：两种仪器之间所测指标的相关性很显著。通过加压方式试验，发现两台仪器的线性和重复性均较好。
中国图书分类号 R671.5
脉诊是祖国医学的重要诊断方法之一。随着现代科学技术的迅速发展，全国各种类型的脉象仪相继出台。但应用较广的是BYS-14型心电脉象仪(下简称心脉仪)和MX-811型脉象仪。为了了解其仪器的性能特点和相关性，并为脉诊的检测手段提供一些资料，我们对以上两种仪器进行了对照实验，现报告如下。
, 百拇医药
1 方法
1.1 加压方式
BYS-14型心脉仪是用法砝加载方法，观察其在不同压力下描笔的偏移格数，MX-811型脉象仪是将水银血压计接于传感器水银乳胶膜探头上，以空气加压的方式，观察其在不同压力下描笔偏移格数。
1.2 指标对照
对同一受检者用BYS-14型心脉仪和MX-811型脉象仪同时检测左关挠动脉脉搏图，用BYS-14型心脉仪检查时，先在示波器上调取最佳图型，然后进行描记；用MX-811型脉象仪检查时以取得合格脉图为标准，在所描记的200余例脉图中，随机抽取50例进行对照，用张大祥的定点法[1]，测定初始数据，并按其计算公式[2]，对45个血流动力学参数进行了t检验和相关分析。
2 结果
, 百拇医药
2.1 线性、重复性对照结果
BYS-14型心脉仪与MX-811型脉象仪重复性与线性均属良好，BYS-14型心脉仪压力载荷在10g以下时，线性和重复性百分之百，压力载荷在10g以上时，线性和重复性略有改变；MX-811型脉象仪在2.67～12.00kPa压力下线性略有偏移，重复性有轻微变小趋势，与临床应用所见一致，见表1。
表1 两种脉象仪线性、重复性比较 BYS-14型
MX-811型
压力(g)
位 移 (mm)
压力(kPa)
位 移 (mm)
, 百拇医药
一次
二次
均值
一次
二次
均值
1
2
2
2.0
2.67
3.50
4.0
3.75
, http://www.100md.com
2
4
4
4.0
5.33
12.0
11.0
11.50
5
10
10
10.0
8.00
, 百拇医药 23.0
21.0
22.00
10
20
20
20.0
9.33
26.5
25.0
25.75
15
30
, 百拇医药
33
31.5
10.66
34.0
32.5
33.25
16
32
32
32.0
12.00
38.0
39.5
, 百拇医药
38.75
2.2 性能对照结果
在环境温度对仪器的影响方面，根据我们使用的体会，BYS-14型心脉仪环境温度影响较小，这可能是传感器在结构上作了温度补偿的缘故。而MX-811型脉象仪，环境温度对合格脉图的描取影响较大，如天冷时合格脉图就较难描取，参见表2。
表2 两种脉象仪性能比较
BYS-14型心脉仪
MX-811型脉象仪
功能
四导(心电、脉象、斜率时差)多功能
不能单独使用，需与心电图机配套使用
, 百拇医药
电源
交流220伏±10%，50Hz
直流24伏
功率消耗
≤180瓦
120瓦
灵敏度
电桥电压为8伏，在5g重正压力下，位移偏移≥10mm
输出信号大于8毫伏
温度
10～40℃
5～40℃
, http://www.100md.com
湿度
<85%
相对湿度20～80%，35℃
温度误差
小
大
压力
0～100g(0～5.33kPa)
53.32～106.64kPa，不耐高压
线性
良好
良好
, http://www.100md.com 重复性
良好
良好
谐振频率响应
50Hz
40Hz
传感器材料
半导体应变电阻
水银及稀盐水
2.3 体现中医脉象指下感觉的8个要素方面
弦柔、滑涩、频率、节律方面两台仪器均能基本体现，而BYS-14型心脉仪在定标情况下对脉位深浅、脉势强弱的体现要比MX-811脉象仪明确，而在脉管的粗细和长短方面两台仪器均无特征量体现。
, 百拇医药
2.4 脉图法测定血流动力学指标的对照结果
在测定的45个血流动力学指标中，两台仪器之间t检验有31项指标差别无显著意义P>0.05；6项指标差别有意义P<0.05；3项指标有显著意义P<0.01。两台仪器之间相关检验结果：相关系数在0.7以上的有28项，相关系数在0.4～0.7之间的有13项，0.4以下的仅3项。相关显著性检验：41项指标相关有显著意义P<0.01，1项相关有意义P<0.05，两项相关无显著意义P>0.05。提示两种仪器之间所测指标的相关性很显著。主要脉图指标对照见表3。表3 两种脉象仪的脉图指标对照 (
±s) 指标
单位
BYS-14
MX-811
, http://www.100md.com
t检验
相关性
t
P
r
P
EPe1
kPa
9.16±2.09
8.76±2.48
0.953
>0.05
0.840
, http://www.100md.com
<0.01
Psm
kPa
11.77±1.32
11.59±1.32
0.676
>0.05
0.914
<0.01
pdm
kPa
9.60±1.09
, http://www.100md.com
9.41±1.13
0.830
>0.05
0.933
<0.01
PPm
kPa
1.81±0.34
1.61±0.40
2.706
<0.01
0.783
, http://www.100md.com <0.01
HR
次/分
67.63±8.59
66.18±8.26
0.863
>0.05
tb
s
0.08±0.01
0.09±0.017
1.491
>0.05
, 百拇医药
0.807
<0.01
TPF
N/cm2
5.43±0.74
5.41±0.73
1.440
>0.05
0.846
<0.01
VDV
ml
, http://www.100md.com 201.87±20.37
197.67±18.01
1.092
>0.05
0.861
<0.01
cf
ml
86.57±11.55
82.07±14.24
1.740
>0.05
, 百拇医药
0.839
<0.01
G*C*V
ml
3033.00±665.00
2960±698.0
0.538
>0.05
0.796
<0.01
cfm
mL/min
, http://www.100md.com 5.85±0.99
5.40±1.01
2.219
<0.05
0.811
<0.01
CmO
L/min
11.65±2.56
10.98±2.51
1.320
>0.05
, 百拇医药 0.806
<0.01
3 讨论
BYS-14型心脉仪的传感器材料是半导体应变电阻片，其灵敏系数大(100)，谐振频率高(500Hz)，应变桥是选用弹性好、性能稳定、重复性好，固有振荡频率高的铍青铜，并经定性处理，在结构上对半导体应变电阻片的温度系数进行了补偿。因此，这种传感器灵敏度高，谐振频率大，受环境温度影响小，在0～40℃温度内对检测无影响，临床应用中也证明环境温度对被检测信号无明显影响。而MX-811型脉象仪为水银稀盐水和乳胶膜组成的传感器，所测电阻的信号变化与水银的多少、盐水的浓0度、乳胶膜的厚薄等均有关。虽说膜的张力F(t)与水银重力F(t)需处于平衡状态，而F(t)和F(t)均为随机变量，从仪器的临床应用中我们也发现水银的多少，膜的厚薄、松紧，环境温度的变化等均能对被测信号产生影响。这样就对被测信号的真实程度带来影响。但这台仪器的线性、重复性尚好。
, http://www.100md.com
BYS-14型心脉仪所用传感器虽然是较先进的，但这种传感器对脉象的检测仍不能满足要求。因为中医脉象信息中除了频率、幅度、压力等变化外，还存在着许多精细的触觉特征，传感器难以模仿。比如，脉形的长短主要从血管的纵向移位来反映，这在手指切脉时是能被感受到的，但在脉图上却反映不出来。因为血管的轴向移动方向与传感器应变片平行，所以不能被感受到。我们认为，对检测中医脉象中存在的缺陷——深浅、粗细、长短等特征量不明确的这些方面，可从传感器的构造工艺、线路上进行补偿，同时还要对其指标参数进行自动分析，逐步研究出完善的脉诊仪。
我们认为两台仪器之间脉图指标的相关性较好，但为了慎重起见，最好每台仪器自身测定一组正常值，以便对照。 参考文献
[1] 蔡光先主编.中医基础理论现代研究.长沙：湖南科学技术出版社，1990.181～182
[2] 张大祥.脉图曲线方程的建立.江西中医药，1980，(2)：80
(收稿日期 1998-11-26)
, 百拇医药
单位：黄献平 李冰星(湖南中医学院中医诊断研究所 长沙410007)
关键词：脉象仪；脉诊
湖南中医学院学报/990144 提要 为了解BYS-14型心脉仪和MX-811型脉象仪的性能特点和相关性，并为脉诊的检测手段提供一些资料，用这两种仪器同时对200余例受检者进行脉图描记，从中随机抽取50例进行对照。对测定的45个血流动力学指标进行t检验和相关分析，结果显示：两种仪器之间所测指标的相关性很显著。通过加压方式试验，发现两台仪器的线性和重复性均较好。
中国图书分类号 R671.5
脉诊是祖国医学的重要诊断方法之一。随着现代科学技术的迅速发展，全国各种类型的脉象仪相继出台。但应用较广的是BYS-14型心电脉象仪(下简称心脉仪)和MX-811型脉象仪。为了了解其仪器的性能特点和相关性，并为脉诊的检测手段提供一些资料，我们对以上两种仪器进行了对照实验，现报告如下。
, 百拇医药
1 方法
1.1 加压方式
BYS-14型心脉仪是用法砝加载方法，观察其在不同压力下描笔的偏移格数，MX-811型脉象仪是将水银血压计接于传感器水银乳胶膜探头上，以空气加压的方式，观察其在不同压力下描笔偏移格数。
1.2 指标对照
对同一受检者用BYS-14型心脉仪和MX-811型脉象仪同时检测左关挠动脉脉搏图，用BYS-14型心脉仪检查时，先在示波器上调取最佳图型，然后进行描记；用MX-811型脉象仪检查时以取得合格脉图为标准，在所描记的200余例脉图中，随机抽取50例进行对照，用张大祥的定点法[1]，测定初始数据，并按其计算公式[2]，对45个血流动力学参数进行了t检验和相关分析。
2 结果
, 百拇医药
2.1 线性、重复性对照结果
BYS-14型心脉仪与MX-811型脉象仪重复性与线性均属良好，BYS-14型心脉仪压力载荷在10g以下时，线性和重复性百分之百，压力载荷在10g以上时，线性和重复性略有改变；MX-811型脉象仪在2.67～12.00kPa压力下线性略有偏移，重复性有轻微变小趋势，与临床应用所见一致，见表1。
表1 两种脉象仪线性、重复性比较 BYS-14型
MX-811型
压力(g)
位 移 (mm)
压力(kPa)
位 移 (mm)
, 百拇医药
一次
二次
均值
一次
二次
均值
1
2
2
2.0
2.67
3.50
4.0
3.75
, http://www.100md.com
2
4
4
4.0
5.33
12.0
11.0
11.50
5
10
10
10.0
8.00
, 百拇医药 23.0
21.0
22.00
10
20
20
20.0
9.33
26.5
25.0
25.75
15
30
, 百拇医药
33
31.5
10.66
34.0
32.5
33.25
16
32
32
32.0
12.00
38.0
39.5
, 百拇医药
38.75
2.2 性能对照结果
在环境温度对仪器的影响方面，根据我们使用的体会，BYS-14型心脉仪环境温度影响较小，这可能是传感器在结构上作了温度补偿的缘故。而MX-811型脉象仪，环境温度对合格脉图的描取影响较大，如天冷时合格脉图就较难描取，参见表2。
表2 两种脉象仪性能比较
BYS-14型心脉仪
MX-811型脉象仪
功能
四导(心电、脉象、斜率时差)多功能
不能单独使用，需与心电图机配套使用
, 百拇医药
电源
交流220伏±10%，50Hz
直流24伏
功率消耗
≤180瓦
120瓦
灵敏度
电桥电压为8伏，在5g重正压力下，位移偏移≥10mm
输出信号大于8毫伏
温度
10～40℃
5～40℃
, http://www.100md.com
湿度
<85%
相对湿度20～80%，35℃
温度误差
小
大
压力
0～100g(0～5.33kPa)
53.32～106.64kPa，不耐高压
线性
良好
良好
, http://www.100md.com 重复性
良好
良好
谐振频率响应
50Hz
40Hz
传感器材料
半导体应变电阻
水银及稀盐水
2.3 体现中医脉象指下感觉的8个要素方面
弦柔、滑涩、频率、节律方面两台仪器均能基本体现，而BYS-14型心脉仪在定标情况下对脉位深浅、脉势强弱的体现要比MX-811脉象仪明确，而在脉管的粗细和长短方面两台仪器均无特征量体现。
, 百拇医药
2.4 脉图法测定血流动力学指标的对照结果
在测定的45个血流动力学指标中，两台仪器之间t检验有31项指标差别无显著意义P>0.05；6项指标差别有意义P<0.05；3项指标有显著意义P<0.01。两台仪器之间相关检验结果：相关系数在0.7以上的有28项，相关系数在0.4～0.7之间的有13项，0.4以下的仅3项。相关显著性检验：41项指标相关有显著意义P<0.01，1项相关有意义P<0.05，两项相关无显著意义P>0.05。提示两种仪器之间所测指标的相关性很显著。主要脉图指标对照见表3。表3 两种脉象仪的脉图指标对照 (
±s) 指标单位
BYS-14
MX-811
, http://www.100md.com
t检验
相关性
t
P
r
P
EPe1
kPa
9.16±2.09
8.76±2.48
0.953
>0.05
0.840
, http://www.100md.com
<0.01
Psm
kPa
11.77±1.32
11.59±1.32
0.676
>0.05
0.914
<0.01
pdm
kPa
9.60±1.09
, http://www.100md.com
9.41±1.13
0.830
>0.05
0.933
<0.01
PPm
kPa
1.81±0.34
1.61±0.40
2.706
<0.01
0.783
, http://www.100md.com <0.01
HR
次/分
67.63±8.59
66.18±8.26
0.863
>0.05
tb
s
0.08±0.01
0.09±0.017
1.491
>0.05
, 百拇医药
0.807
<0.01
TPF
N/cm2
5.43±0.74
5.41±0.73
1.440
>0.05
0.846
<0.01
VDV
ml
, http://www.100md.com 201.87±20.37
197.67±18.01
1.092
>0.05
0.861
<0.01
cf
ml
86.57±11.55
82.07±14.24
1.740
>0.05
, 百拇医药
0.839
<0.01
G*C*V
ml
3033.00±665.00
2960±698.0
0.538
>0.05
0.796
<0.01
cfm
mL/min
, http://www.100md.com 5.85±0.99
5.40±1.01
2.219
<0.05
0.811
<0.01
CmO
L/min
11.65±2.56
10.98±2.51
1.320
>0.05
, 百拇医药 0.806
<0.01
3 讨论
BYS-14型心脉仪的传感器材料是半导体应变电阻片，其灵敏系数大(100)，谐振频率高(500Hz)，应变桥是选用弹性好、性能稳定、重复性好，固有振荡频率高的铍青铜，并经定性处理，在结构上对半导体应变电阻片的温度系数进行了补偿。因此，这种传感器灵敏度高，谐振频率大，受环境温度影响小，在0～40℃温度内对检测无影响，临床应用中也证明环境温度对被检测信号无明显影响。而MX-811型脉象仪为水银稀盐水和乳胶膜组成的传感器，所测电阻的信号变化与水银的多少、盐水的浓0度、乳胶膜的厚薄等均有关。虽说膜的张力F(t)与水银重力F(t)需处于平衡状态，而F(t)和F(t)均为随机变量，从仪器的临床应用中我们也发现水银的多少，膜的厚薄、松紧，环境温度的变化等均能对被测信号产生影响。这样就对被测信号的真实程度带来影响。但这台仪器的线性、重复性尚好。
, http://www.100md.com
BYS-14型心脉仪所用传感器虽然是较先进的，但这种传感器对脉象的检测仍不能满足要求。因为中医脉象信息中除了频率、幅度、压力等变化外，还存在着许多精细的触觉特征，传感器难以模仿。比如，脉形的长短主要从血管的纵向移位来反映，这在手指切脉时是能被感受到的，但在脉图上却反映不出来。因为血管的轴向移动方向与传感器应变片平行，所以不能被感受到。我们认为，对检测中医脉象中存在的缺陷——深浅、粗细、长短等特征量不明确的这些方面，可从传感器的构造工艺、线路上进行补偿，同时还要对其指标参数进行自动分析，逐步研究出完善的脉诊仪。
我们认为两台仪器之间脉图指标的相关性较好，但为了慎重起见，最好每台仪器自身测定一组正常值，以便对照。 参考文献
[1] 蔡光先主编.中医基础理论现代研究.长沙：湖南科学技术出版社，1990.181～182
[2] 张大祥.脉图曲线方程的建立.江西中医药，1980，(2)：80
(收稿日期 1998-11-26)
, 百拇医药