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编号:10251296
浴舒液熏洗治疗痔瘘术后诸症疗效观察①
http://www.100md.com 《湖南中医学院学报》 1999年第1期
     作者:李正兴 李益筠 沈 鸣

    单位:李正兴 李益筠 沈鸣(长沙市中医院 长沙410002)

    关键词:浴舒液;手术后并发症;外治法;清热解毒;活血祛瘀;苦参;大黄

    湖南中医学院学报/990133 中国图书分类号 R657.16

    浴舒液是根据我科沈健雄名老中医经验方,后经不断修改完善的一种熏坐型外用药,临床应用疗效满意,为了进一步观察其临床疗效,从1997年以来我们对痔瘘手术后患者使用浴舒液熏坐进行了系统观察,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源与分组

    150例病例均为我院肛肠科住院或门诊病人,随机分为治疗组和对照组。治疗组100例,男性71例,女性29例;平均年龄(40.07±13.30)岁;病程半年~23年,平均(12.75±6.52)年;其中混合痔内结外切59例,肛瘘切扩术41例。对照组50例,男性36例,女性14例;平均年龄(41.68±12.25)岁;病程半年~21年,平均(11.94±6.21)年,其中混合痔内结外切27例,肛瘘切扩术23例。两组间年龄、性别、病种经统计学处理差别无显著意义(P>0.05)。
, 百拇医药
    1.2 诊断及疗效标准

    按1975年河北衡水召开的全国肛肠疾病协作会议制定的标准[1]选择病人并判定疗效。

    1.3 统计处理

    两个样本率的比较用χ2检验,计量资料用成组t检验。

    1.4 治疗方法

    治疗组 用10%浴舒液500~1000ml坐浴,每天2次,每次15min,10天为1疗程,观察2个疗程。

    药物组成及配制方法 浴舒液由苦参、大黄、野菊、荆芥、薄荷、艾叶、百部、红花、黄柏、凤尾草、马齿苋、地丁、樟脑、冰片组成。薄荷、野菊、艾叶、红花提取挥发油备用。其药渣药液与其余药物(除冰片、樟脑外)加适量水煮提2次,2次药液合并过滤,浓缩至比重为1~1.05,药液室温澄清后备用。再将冰片、樟脑研细加95%乙醇和Tween-80适量溶解后再加入挥发油,搅匀后加入澄清液中混合均匀分装即得。
, 百拇医药
    对照组 采用1∶5000高锰酸钾溶液500~1000ml坐浴,每天2次,每次15min,10天为1疗程。

    2 治疗结果

    2.1 两组疗效比较

    治疗组痊愈率为69%,对照组为34%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),见表1。治疗组平均疗程为(12.50±1.98)d,对照组为(15.51±2.15)d,两组比较差别有非常显著性意义(P<0.01)。

    表1 两组疗效比较 (例) 分组

    n

    痊愈

    显效

    有效
, 百拇医药
    无效

    总有效率(%)

    治疗组

    100

    69

    24

    7

    0

    100

    对照组

    50

    17

    18

, 百拇医药     15

    0

    100

    2.2 两组症状改善比较

    浴舒液治疗组对便血、疼痛消失率及创面愈合率分别为95%、89%和81%,对照组分别为26%、58%和32%,两组比较差别有非常显著意义(P<0.01);且上述主症消失时间明显短于对照组(P<0.01),见表2。

    表2 两组主症消失时间比较 (±s,d) 组别

    n

    便血

    疼痛
, 百拇医药
    创面愈合

    治疗组

    100

    6.21±1.86

    5.11±1.12

    9.11±1.62

    对照组

    50

    14.31±2.10

    11.86±1.92

    13.83±2.10
, 百拇医药
    注:与对照组比较※P<0.01

    3 讨论

    中药熏洗坐浴疗法是中医传统的外治方法,在肛肠科、妇科运用颇为普遍。药物熏洗坐浴、外用,使药物直接作用于患部,针对性强,药用吸收迅速,对机体内环境干扰小,奏效快,是一种无创、简便的好方法[3]。浴舒液中苦参、百部、樟脑清热燥湿,杀虫止痒;黄柏、凤尾草、马齿苋、野菊、地丁、大黄清热解毒,凉血止血,散气消肿;红花、艾叶、冰片活血祛瘀,通经止痛;荆芥、薄荷疏散风热。故本方具有清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛,生肌收口的功能。本观察结果显示,浴舒液在消除便血、消肿止痛、促使创面愈合等方面,均有很好疗效,与对照组比较差别有非常显著意义(P<0.01),这与组方独特、具有多效性的特点有关,且在制作工艺上,对不同的药物,作了不同的处理,因此能最大限度的保持药物的功效和协作作用,提高了疗效,不失为一种理想的熏坐型外用药。

    长沙市科委课题

    参考文献

    [1] 黄亦琦.论熏洗疗法及其临床运用.中医外治杂志,1996,(5):3

    (收稿日期 1998-10-09)

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