牙周败毒汤治疗急性牙周炎30例
作者：朱益华
单位：朱益华(广州市海珠区新窖人民医院 广州510315)
关键词：急性牙周炎；牙周败毒汤；黄芩；黄连
湖南中医学院学报/990132 中国图书分类号 R781.42
急性牙周炎是口腔科临床常见病、多发病。1995年以来，笔者运用自拟的牙周败毒汤加味治疗本病30例，并与甲硝唑、麦迪霉素联合治疗作对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例病人均为我科门诊和住院病人，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男19例，女11例；对照组男16例，女14例。两组性别、年龄、病程及症状积分比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
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表1 两组病人年龄、病程及症状积分比较 (
±s) 组 别
n
年龄(岁)
病程(天)
症状积分
观察组
30
38.3±12.5
6.3±2.1
11.25±1.67
对照组
, 百拇医药
30
37.6±13.2
5.9±2.4
10.86±1.54
1.2 诊断疗效标准
参照文献[1，2]的标准，对主要症状采用轻重程度计分法，分轻(+)、中(++)、重(+++)3级，每个“+”记1分，症状消失记0分，然后统计各项治疗前后积分。
1.3 治疗方法
观察组：服牙周败毒汤。药物组成：生石膏30g(先煎)，黄芩10g，紫花地丁15g，玄参25g，生地25g，大黄5g，黄连5g，丹皮10g，花粉15g。水煎，每日1剂，分2次服。
, http://www.100md.com 对照组：口服甲硝唑200mg/次，每日3次，麦迪霉素200mg/次，每日3次。
两组均以淡盐水漱口，以7天为1疗程，总疗程2周。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组治愈29例，治愈率96.67%，对照组治愈22例，治愈率73.33%，χ2检验结果P<0.05(χ2＝4.70)，治疗组疗效明显优于对照组。
2.2 两组各主要症状积分治疗前后比较
观察组治疗前后主要症状积分差异均有显著性意义(P<0.05)，说明牙周败毒饮能明显改善急性牙周炎的症状，疗效明显优于对照组(P<0.01)。 表2 两组治疗前后主要症状积分比较 (±s) 症 状
, 百拇医药
观 察 组
对 照 组
n
治疗前
治疗后
差 值
n
治疗前
治疗后
差 值
牙龈红肿
30
3.40±0.62
, 百拇医药
1.03±0.36※
2.36±0.60△△
30
3.26±0.80
1.61±0.42※
1.30±0.73
疼 痛
30
3.12±0.74
0.87±0.33※
2.20±0.84△△
, http://www.100md.com
30
3.07±0.67
1.87±0.58
0.83±0.60
出 血
24
2.68±0.53
0.92±0.43※
1.52±0.46△△
22
2.50±1.00
, http://www.100md.com
1.68±0.36
0.50±0.58
溢 脓
21
2.53±0.57
0.75±0.37※
1.80±0.64△△
18
2.21±0.54
0.92±0.62※
1.13±0.65
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注：治疗前后自身比较(配对t检验)※P<0.05，两组差值比较(成组t检验)△△P<0.01
3 体会
急性牙周炎祖国医学多属“牙宣”、“牙痈”范畴。本病常因饮食不节，嗜食辛辣煎炒肥甘厚味，内伤肠胃，脾胃蕴郁化热，火气上攻所致。胃炎炽盛，熏蒸牙龈，气血壅滞，则牙龈充血肿胀，胃热灼伤脉络，故牙龈出血，灼腐龈肉，因而牙周溢脓，口臭。火热伤津，即为口渴喜饮。尿黄，大便秘结，舌红，苔黄厚，脉滑数皆为胃腑热盛之象。治宜清胃泻火，凉血解毒，消肿通便。方中生石膏、黄芩、黄连清心胃之火，苦寒直折其热，生地、丹皮、玄参清热凉血，除血中之伏火， 可助石膏， 黄芩、黄连清胃，又能宁血以止溢，紫花地丁清热解毒，花粉清热生津，消肿排脓，大黄消肿祛瘀，又荡涤肠胃泻火通便，诸药合用，共奏清胃泻火，凉血解毒，消肿通便之效。
参考文献
[1] 江苏省卫生厅.疾病临床诊断和疗效标准.江苏：科学技术出版社，1990.782
[2] 徐治鸿.实用中医口腔病学.天津：科技翻译出版公司，1991.264
(收稿日期 1998-09-29)
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单位：朱益华(广州市海珠区新窖人民医院 广州510315)
关键词：急性牙周炎；牙周败毒汤；黄芩；黄连
湖南中医学院学报/990132 中国图书分类号 R781.42
急性牙周炎是口腔科临床常见病、多发病。1995年以来，笔者运用自拟的牙周败毒汤加味治疗本病30例，并与甲硝唑、麦迪霉素联合治疗作对照，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例病人均为我科门诊和住院病人，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男19例，女11例；对照组男16例，女14例。两组性别、年龄、病程及症状积分比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
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表1 两组病人年龄、病程及症状积分比较 (
±s) 组 别n
年龄(岁)
病程(天)
症状积分
观察组
30
38.3±12.5
6.3±2.1
11.25±1.67
对照组
, 百拇医药
30
37.6±13.2
5.9±2.4
10.86±1.54
1.2 诊断疗效标准
参照文献[1，2]的标准，对主要症状采用轻重程度计分法，分轻(+)、中(++)、重(+++)3级，每个“+”记1分，症状消失记0分，然后统计各项治疗前后积分。
1.3 治疗方法
观察组：服牙周败毒汤。药物组成：生石膏30g(先煎)，黄芩10g，紫花地丁15g，玄参25g，生地25g，大黄5g，黄连5g，丹皮10g，花粉15g。水煎，每日1剂，分2次服。
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两组均以淡盐水漱口，以7天为1疗程，总疗程2周。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组治愈29例，治愈率96.67%，对照组治愈22例，治愈率73.33%，χ2检验结果P<0.05(χ2＝4.70)，治疗组疗效明显优于对照组。
2.2 两组各主要症状积分治疗前后比较
观察组治疗前后主要症状积分差异均有显著性意义(P<0.05)，说明牙周败毒饮能明显改善急性牙周炎的症状，疗效明显优于对照组(P<0.01)。 表2 两组治疗前后主要症状积分比较 (
±s) 症 状, 百拇医药
观 察 组
对 照 组
n
治疗前
治疗后
差 值
n
治疗前
治疗后
差 值
牙龈红肿
30
3.40±0.62
, 百拇医药
1.03±0.36※
2.36±0.60△△
30
3.26±0.80
1.61±0.42※
1.30±0.73
疼 痛
30
3.12±0.74
0.87±0.33※
2.20±0.84△△
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30
3.07±0.67
1.87±0.58
0.83±0.60
出 血
24
2.68±0.53
0.92±0.43※
1.52±0.46△△
22
2.50±1.00
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1.68±0.36
0.50±0.58
溢 脓
21
2.53±0.57
0.75±0.37※
1.80±0.64△△
18
2.21±0.54
0.92±0.62※
1.13±0.65
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注：治疗前后自身比较(配对t检验)※P<0.05，两组差值比较(成组t检验)△△P<0.01
3 体会
急性牙周炎祖国医学多属“牙宣”、“牙痈”范畴。本病常因饮食不节，嗜食辛辣煎炒肥甘厚味，内伤肠胃，脾胃蕴郁化热，火气上攻所致。胃炎炽盛，熏蒸牙龈，气血壅滞，则牙龈充血肿胀，胃热灼伤脉络，故牙龈出血，灼腐龈肉，因而牙周溢脓，口臭。火热伤津，即为口渴喜饮。尿黄，大便秘结，舌红，苔黄厚，脉滑数皆为胃腑热盛之象。治宜清胃泻火，凉血解毒，消肿通便。方中生石膏、黄芩、黄连清心胃之火，苦寒直折其热，生地、丹皮、玄参清热凉血，除血中之伏火， 可助石膏， 黄芩、黄连清胃，又能宁血以止溢，紫花地丁清热解毒，花粉清热生津，消肿排脓，大黄消肿祛瘀，又荡涤肠胃泻火通便，诸药合用，共奏清胃泻火，凉血解毒，消肿通便之效。
参考文献
[1] 江苏省卫生厅.疾病临床诊断和疗效标准.江苏：科学技术出版社，1990.782
[2] 徐治鸿.实用中医口腔病学.天津：科技翻译出版公司，1991.264
(收稿日期 1998-09-29)
, http://www.100md.com