醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床观察
作者：刘文华 贺运河
单位：刘文华 贺运河(湖南中医学院附属第一医院 长沙410007)
关键词：醒脑静；酒精中毒；急性病；化痰；开窍；麝香；郁金
湖南中医学院学报/990124 中国图书分类号 R595.6
急性酒精中毒为临床常见急症之一，我科应用无锡健宏药业总公司生产的醒脑静注射液治疗急性酒精中毒，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
参照文献[1]关于酒精中毒的诊断标准选择病例。本组62例均为我科急诊留观急性单纯性酒精中毒病人，排除合并急性心、脑血管疾病及肝、肾功能严重障碍者。
, http://www.100md.com
1.2 一般资料
根据中毒程度[1]，将纳入本研究的急性酒精中毒病例62例进行分组治疗，其中轻度中毒者38例，分醒脑静治疗组21例，其中男15例，女6例，平均年龄(33.1±5.02)岁；对照组17例，其中男12例，女5例，平均年龄(34.5±6.18)岁；重度中毒者24例，分醒脑静治疗组13例，其中男9例，女4例，平均年龄(34.8±6.03)岁，对照组11例，其中男9例，女2例，平均年龄(33.5±5.45)岁，2组间病人年龄、性别无显著性差异(P>0.05)。
1.3 治疗方法
治疗组 轻度中毒者，醒脑静20ml加入10%GS250ml中静滴；重度中毒者先用醒脑静20ml加50%GS40ml静注，然后再用醒脑静注射液20ml加入10%GS250ml中静滴，同时可给予常规补液。
对照组 按常规给予利尿(速尿)、护肝(维生素C、B等)、补液及对症治疗。
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1.4 观察方法
观察病情及生命指征变化，10～30min记录1次，确切记录给药时间、病人神志转清、正确回答问题及肢体正常活动时间(重度中毒者记录恢复坐位时间)。
2 治疗结果
醒脑静治疗组清醒时间、正确回答问题时间、肢体恢复正常活动时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)，见附表。
附表 两组治疗时间比较 (
±s，min) 组 别
n
清醒时间
正确回答
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问题时间
肢体正常
活动时间
轻度中毒
治疗组
21
55.51±16.77
72.71±19.07
80.50±31.70
对照组
17
87.71±25.77※※
, http://www.100md.com
105.51±41.70※※
146.73±51.71※※
重度中毒
治疗组
13
185.71±56.70
220.61±62.78
260.05±67.70
对照组
11
247.77±81.76※
, 百拇医药
281.71±78.81※
323.77±81.51※
注 与治疗组比较(成组t检验)：※P<0.05，※※P<0.01
3 小结
急性酒精中毒中医称“酒厥”。由于过度饮酒，酒性悍滑疾，其气上冲于头，发为酒厥，表现为面红耳赤，烦躁不安或躁扰如狂，甚或昏迷，呼吸气粗，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数等，属于痰热上蒙或邪蒙清窍。醒脑静注射液由麝香、冰片、郁金、栀子等中药精制而成，其中麝香、冰片为辛香走窜之品，具有较强的开窍通闭作用，为醒神回苏之要药，郁金化痰开郁通窍，栀子清热，合用共奏清热化痰、醒脑开窍之功，用于酒精中毒，疗效确实。
现代医学认为：酒精中毒的急性毒作用，主要靶器官为中枢神经系统，首先作用于大脑皮层，进一步加重时累及皮质下中枢和小脑。表现为先兴奋后抑制，最后可抑制延髓的血管运动中枢和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症患者致死的重要原因。现代药理学研究表明[2]，麝香小剂量对中枢神经系统有兴奋作用，并能拮抗吗啡的呼吸抑制作用，这与临床的苏醒功效较一致；并能使心脏收缩力增强，有关药理学研究表明，本药的最大注射量(0.5ml/20g鼠)给药均未见任何毒副反应。
参考文献
[1] 程义先主编.现代急诊医学诊疗手册.北京：中国医科大学中国协和医科大学联合出版社.1994.373
[2] 中国医学科学院药物研究所编.中草药现代研究.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.206
(收稿日期 1998-12-15)
, 百拇医药
单位：刘文华 贺运河(湖南中医学院附属第一医院 长沙410007)
关键词：醒脑静；酒精中毒；急性病；化痰；开窍；麝香；郁金
湖南中医学院学报/990124 中国图书分类号 R595.6
急性酒精中毒为临床常见急症之一，我科应用无锡健宏药业总公司生产的醒脑静注射液治疗急性酒精中毒，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
参照文献[1]关于酒精中毒的诊断标准选择病例。本组62例均为我科急诊留观急性单纯性酒精中毒病人，排除合并急性心、脑血管疾病及肝、肾功能严重障碍者。
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1.2 一般资料
根据中毒程度[1]，将纳入本研究的急性酒精中毒病例62例进行分组治疗，其中轻度中毒者38例，分醒脑静治疗组21例，其中男15例，女6例，平均年龄(33.1±5.02)岁；对照组17例，其中男12例，女5例，平均年龄(34.5±6.18)岁；重度中毒者24例，分醒脑静治疗组13例，其中男9例，女4例，平均年龄(34.8±6.03)岁，对照组11例，其中男9例，女2例，平均年龄(33.5±5.45)岁，2组间病人年龄、性别无显著性差异(P>0.05)。
1.3 治疗方法
治疗组 轻度中毒者，醒脑静20ml加入10%GS250ml中静滴；重度中毒者先用醒脑静20ml加50%GS40ml静注，然后再用醒脑静注射液20ml加入10%GS250ml中静滴，同时可给予常规补液。
对照组 按常规给予利尿(速尿)、护肝(维生素C、B等)、补液及对症治疗。
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1.4 观察方法
观察病情及生命指征变化，10～30min记录1次，确切记录给药时间、病人神志转清、正确回答问题及肢体正常活动时间(重度中毒者记录恢复坐位时间)。
2 治疗结果
醒脑静治疗组清醒时间、正确回答问题时间、肢体恢复正常活动时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)，见附表。
附表 两组治疗时间比较 (
±s，min) 组 别n
清醒时间
正确回答
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问题时间
肢体正常
活动时间
轻度中毒
治疗组
21
55.51±16.77
72.71±19.07
80.50±31.70
对照组
17
87.71±25.77※※
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105.51±41.70※※
146.73±51.71※※
重度中毒
治疗组
13
185.71±56.70
220.61±62.78
260.05±67.70
对照组
11
247.77±81.76※
, 百拇医药
281.71±78.81※
323.77±81.51※
注 与治疗组比较(成组t检验)：※P<0.05，※※P<0.01
3 小结
急性酒精中毒中医称“酒厥”。由于过度饮酒，酒性悍滑疾，其气上冲于头，发为酒厥，表现为面红耳赤，烦躁不安或躁扰如狂，甚或昏迷，呼吸气粗，喉间痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数等，属于痰热上蒙或邪蒙清窍。醒脑静注射液由麝香、冰片、郁金、栀子等中药精制而成，其中麝香、冰片为辛香走窜之品，具有较强的开窍通闭作用，为醒神回苏之要药，郁金化痰开郁通窍，栀子清热，合用共奏清热化痰、醒脑开窍之功，用于酒精中毒，疗效确实。
现代医学认为：酒精中毒的急性毒作用，主要靶器官为中枢神经系统，首先作用于大脑皮层，进一步加重时累及皮质下中枢和小脑。表现为先兴奋后抑制，最后可抑制延髓的血管运动中枢和呼吸中枢。呼吸中枢麻痹是重症患者致死的重要原因。现代药理学研究表明[2]，麝香小剂量对中枢神经系统有兴奋作用，并能拮抗吗啡的呼吸抑制作用，这与临床的苏醒功效较一致；并能使心脏收缩力增强，有关药理学研究表明，本药的最大注射量(0.5ml/20g鼠)给药均未见任何毒副反应。
参考文献
[1] 程义先主编.现代急诊医学诊疗手册.北京：中国医科大学中国协和医科大学联合出版社.1994.373
[2] 中国医学科学院药物研究所编.中草药现代研究.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.206
(收稿日期 1998-12-15)
, 百拇医药