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张胜本 黄显凯
作者：张胜本 黄显凯
单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所(重庆 400042)
关键词：
中国普外基础与临床杂志990117 便秘包括排出困难和便次减少两类症状，前者为出口梗阻性便秘，后者为慢传输性便秘。通常患者都到内科治疗，以药物治疗症状不能缓解或停药后症状又复发且超过3个月至半年以上者为顽固性便秘，又称为功能性便秘或习惯性便秘。由于检查方法的进步，对各类便秘发生的变化与机理有了进一步的认识，所谓“功能性”者都有一定器质性变化，因而治疗方法有了改变，必要时需手术予以处理，而错误的用药反而会使病变加重，造成严重后果。便秘常用的检查方法有：①排粪造影；②排粪造影与盆腔造影相结合；③结肠传输试验；④直肠肛门压力测定；⑤肛门及盆底肌电图测定；⑥气囊排出试验等，前3者为主要检查方法。
1 出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation)
1.1 原因
1.1.1 粪便水分的过度吸收 由此造成大便干燥而排出困难。
1.1.2 直肠肛门的变化造成排出困难 直肠内套叠又称内脱垂，造成狭窄或孤立性直肠溃疡综合征；直肠前膨出造成排便方向变化；内括约肌痉挛、超短型巨结肠、盆底痉挛、耻骨直肠肌综合征等都可造成大便排出困难 ......
单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所(重庆 400042)
关键词：
中国普外基础与临床杂志990117 便秘包括排出困难和便次减少两类症状，前者为出口梗阻性便秘，后者为慢传输性便秘。通常患者都到内科治疗，以药物治疗症状不能缓解或停药后症状又复发且超过3个月至半年以上者为顽固性便秘，又称为功能性便秘或习惯性便秘。由于检查方法的进步，对各类便秘发生的变化与机理有了进一步的认识，所谓“功能性”者都有一定器质性变化，因而治疗方法有了改变，必要时需手术予以处理，而错误的用药反而会使病变加重，造成严重后果。便秘常用的检查方法有：①排粪造影；②排粪造影与盆腔造影相结合；③结肠传输试验；④直肠肛门压力测定；⑤肛门及盆底肌电图测定；⑥气囊排出试验等，前3者为主要检查方法。
1 出口梗阻性便秘(outlet obstructive constipation)
1.1 原因
1.1.1 粪便水分的过度吸收 由此造成大便干燥而排出困难。
1.1.2 直肠肛门的变化造成排出困难 直肠内套叠又称内脱垂，造成狭窄或孤立性直肠溃疡综合征；直肠前膨出造成排便方向变化；内括约肌痉挛、超短型巨结肠、盆底痉挛、耻骨直肠肌综合征等都可造成大便排出困难 ......