第五届全国普外基础与临床进展学术会议纪要
作者：
单位：
关键词：
第五届全国普外基础与临床进展学术会议纪要 由中华人民共和国卫生部继续教育发展和培训中心及《中国普外基础与临床杂志》共同举办的“第五届全国普外基础与临床进展学术会议”于1998年10月26日至29日在海南省三亚市召开。来自全国各大专院校及各省、市、县近150名代表参加了会议。我国著名肝脏外科专家、中科院院士及东方肝胆外科医院院长吴孟超教授，著名胆道外科专家、华西医科大学冉瑞图教授，中国实用外科杂志总编辑、中国医科大学夏振龙教授，以及国内各大专院校约30余名专家、教授出席了会议。会议期间通过了《中国普外基础与临床杂志》第二届编辑委员会委员名单。现将本次会议交流的主要内容总结如下。
1 抗生素的运用 湖北医科大学附二院报告，目前不合理应用抗生素的问题仍较严重，原因在于预防性和治疗性用法概念不清，对围手术期用药重视不够。
, http://www.100md.com
2 急救医学 北京协和医院介绍了瑞典急救医学的情况，其基本工作方式是以患者为中心。
3 腹腔镜外科 腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国迅速普及，但较大的并发症发生率仍较高。总结本会报告的1 956例LC，其中死亡1例，大出血7例，胆总管横断伤4例，胆漏21例，腹腔脓肿1例。
4 胆道外科 ①胆囊结石。与会代表热烈讨论了无症状胆囊结石的手术指征：结石转移；细小结石；定期B超查及结石增多增大的患者。与会代表认为微创外科(介入放射学、介入超声学和电视腹腔镜技术在胆道外科疾病治疗中逐渐占据主导地位。冉瑞图教授作了题为“下世纪胆囊结石症研究的新方向”的精彩报告，认为外科手术不能解决胆囊结石问题，胆囊是无辜的，成石性胆汁才是原凶，成石性胆汁来自病理性胆固醇代谢，希望把预防胆囊结石症的重要性提到应用的高度。②胆管结石。华西医科大学附属第一医院报告了肝内胆石对下行性引流胆管粘膜的损害情况，提示肝内胆管结石的彻底处理对预防肝门胆管癌有一定意义。同时还报告复杂肝内结石应行肝切除治疗，以求治疗彻底，减少患者手术次数与经费。昆明医学院报告胆管癌与胆管良性肿瘤在术中难以鉴别，应常规作术中冰冻切片组织学检查。
, 百拇医药
5 肝脏外科 吴孟超院士作了“肝癌诊治进展”的精彩报告。上海医科大学中山医院报告了唇形切肝法；华西医科大学附一院介绍了肝门板的概念，并报告了肝血流阻断法行肝叶切除是一种安全而简便的方法。东方肝脏外科医院报告了4例背驮式肝移植，其中1例已存活1年，2例存活半年以上的成功经验。另外对肝叶切除围手术期的营养支持、肝癌分型分期与肝癌合并肝硬变门脉高压脾大脾亢的同期手术等问题也进行了交流和讨论。在肝脏外科的基础方面，分别作了HCC中p15基因突变，HCC中p16基因状态与p16蛋白表达和肝切除后肝再生的研究的报告。
6 胰腺外科 浙江医科大学附一院报告了147例胰腺癌的诊治经验，提出病程、术前TNM分期、临床表现、影像学检查等可作为胰腺癌可切除性的评估指标，并对胰腺癌扩大手术问题进行了讨论。对晚期胰头癌的姑息治疗方法的区域动脉灌注化疗(上海第二军医大学长征医院报告)和胰十二指肠肿瘤隔离冷冻治疗(华西医大附一院报告)等也进行了交流和讨论。有关胰腺疾病的基础研究涉及PCR-SSCP银染法检测胰腺癌中K-ras基因(浙江医大附一院报告)、急性胰腺炎的胰腺微循环改变(华西医大附一院报告)、急性胰腺炎患者血中TNF及其受体的变化(第三军医大学大坪医院报告)和急性胰腺炎胰外重要器官脂质过氧化损害(第三军医大学西南医院报告)等。
, 百拇医药
7 胃肠外科 在胃外科重点讨论了全胃切除术后消化道重建的方式和全胃癌的扩大根治术。广西壮族自治区第二人民医院报告了复杂肠损伤的手术处理经验。遵义医学院作了外科大肠病的临床分析，并对顽固性便秘、直肠癌术前盆内灌注化疗和术后门脉置管化疗、保留植物神经的直肠癌扩大根治术等问题也进行了交流和讨论。
8 甲状腺、乳腺外科 重庆医科大学附一院介绍了近年甲状腺外科的进展，解放军天津271医院报告了重度甲状腺功能亢进症伴多种并存病一期手术的体会。也对甲状腺手术中预防喉返神经损伤、甲状腺肿块诊断方法的应用与评价等进行了交流和讨论。第三军医大学西南医院报告了化学诱导大鼠乳腺癌发生及其阻断的实验研究。华西医大附一院作了成都地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究的报告。另外对乳腺癌的化疗、乳腺癌预后评估指标等问题也进行了讨论。, 百拇医药
单位：
关键词：
第五届全国普外基础与临床进展学术会议纪要 由中华人民共和国卫生部继续教育发展和培训中心及《中国普外基础与临床杂志》共同举办的“第五届全国普外基础与临床进展学术会议”于1998年10月26日至29日在海南省三亚市召开。来自全国各大专院校及各省、市、县近150名代表参加了会议。我国著名肝脏外科专家、中科院院士及东方肝胆外科医院院长吴孟超教授，著名胆道外科专家、华西医科大学冉瑞图教授，中国实用外科杂志总编辑、中国医科大学夏振龙教授，以及国内各大专院校约30余名专家、教授出席了会议。会议期间通过了《中国普外基础与临床杂志》第二届编辑委员会委员名单。现将本次会议交流的主要内容总结如下。
1 抗生素的运用 湖北医科大学附二院报告，目前不合理应用抗生素的问题仍较严重，原因在于预防性和治疗性用法概念不清，对围手术期用药重视不够。
, http://www.100md.com
2 急救医学 北京协和医院介绍了瑞典急救医学的情况，其基本工作方式是以患者为中心。
3 腹腔镜外科 腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国迅速普及，但较大的并发症发生率仍较高。总结本会报告的1 956例LC，其中死亡1例，大出血7例，胆总管横断伤4例，胆漏21例，腹腔脓肿1例。
4 胆道外科 ①胆囊结石。与会代表热烈讨论了无症状胆囊结石的手术指征：结石转移；细小结石；定期B超查及结石增多增大的患者。与会代表认为微创外科(介入放射学、介入超声学和电视腹腔镜技术在胆道外科疾病治疗中逐渐占据主导地位。冉瑞图教授作了题为“下世纪胆囊结石症研究的新方向”的精彩报告，认为外科手术不能解决胆囊结石问题，胆囊是无辜的，成石性胆汁才是原凶，成石性胆汁来自病理性胆固醇代谢，希望把预防胆囊结石症的重要性提到应用的高度。②胆管结石。华西医科大学附属第一医院报告了肝内胆石对下行性引流胆管粘膜的损害情况，提示肝内胆管结石的彻底处理对预防肝门胆管癌有一定意义。同时还报告复杂肝内结石应行肝切除治疗，以求治疗彻底，减少患者手术次数与经费。昆明医学院报告胆管癌与胆管良性肿瘤在术中难以鉴别，应常规作术中冰冻切片组织学检查。
, 百拇医药
5 肝脏外科 吴孟超院士作了“肝癌诊治进展”的精彩报告。上海医科大学中山医院报告了唇形切肝法；华西医科大学附一院介绍了肝门板的概念，并报告了肝血流阻断法行肝叶切除是一种安全而简便的方法。东方肝脏外科医院报告了4例背驮式肝移植，其中1例已存活1年，2例存活半年以上的成功经验。另外对肝叶切除围手术期的营养支持、肝癌分型分期与肝癌合并肝硬变门脉高压脾大脾亢的同期手术等问题也进行了交流和讨论。在肝脏外科的基础方面，分别作了HCC中p15基因突变，HCC中p16基因状态与p16蛋白表达和肝切除后肝再生的研究的报告。
6 胰腺外科 浙江医科大学附一院报告了147例胰腺癌的诊治经验，提出病程、术前TNM分期、临床表现、影像学检查等可作为胰腺癌可切除性的评估指标，并对胰腺癌扩大手术问题进行了讨论。对晚期胰头癌的姑息治疗方法的区域动脉灌注化疗(上海第二军医大学长征医院报告)和胰十二指肠肿瘤隔离冷冻治疗(华西医大附一院报告)等也进行了交流和讨论。有关胰腺疾病的基础研究涉及PCR-SSCP银染法检测胰腺癌中K-ras基因(浙江医大附一院报告)、急性胰腺炎的胰腺微循环改变(华西医大附一院报告)、急性胰腺炎患者血中TNF及其受体的变化(第三军医大学大坪医院报告)和急性胰腺炎胰外重要器官脂质过氧化损害(第三军医大学西南医院报告)等。
, 百拇医药
7 胃肠外科 在胃外科重点讨论了全胃切除术后消化道重建的方式和全胃癌的扩大根治术。广西壮族自治区第二人民医院报告了复杂肠损伤的手术处理经验。遵义医学院作了外科大肠病的临床分析，并对顽固性便秘、直肠癌术前盆内灌注化疗和术后门脉置管化疗、保留植物神经的直肠癌扩大根治术等问题也进行了交流和讨论。
8 甲状腺、乳腺外科 重庆医科大学附一院介绍了近年甲状腺外科的进展，解放军天津271医院报告了重度甲状腺功能亢进症伴多种并存病一期手术的体会。也对甲状腺手术中预防喉返神经损伤、甲状腺肿块诊断方法的应用与评价等进行了交流和讨论。第三军医大学西南医院报告了化学诱导大鼠乳腺癌发生及其阻断的实验研究。华西医大附一院作了成都地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究的报告。另外对乳腺癌的化疗、乳腺癌预后评估指标等问题也进行了讨论。, 百拇医药