http://www.100md.com 王钦尧

     作者：王钦尧

    单位：上海市普陀区中心医院普外科(200062)

    关键词：

    990202 胰腺外科在普外科范围内算是开发得比较迟缓的领域，需要我们努力去探索。作者发现：当外科医生采用手术方法治疗胰腺疾病时常常存在着“难”与“怕”。“难”指局部解剖复杂，手术施行常甚艰难。“怕”指手术后害怕发生致死性并发症——胰瘘。对前者，可通过解剖学知识的深入认识与临床经验的不断积累来解决；而对后者，作者从长期临床实践中体会到：如果外科医生能重视并用好理想的吸引引流技术(简称：SD技术)，那么，胰瘘及其续发的胰性腹膜炎和胃肠道瘘等严重恶果，可以获得有效防治，作者略谈以下两个问题。

    1 胰腺外科的开展需要理想的吸引引流技术

    从胰腺手术或损伤局部溢漏于腺外的胰汁通过制作优良的导管，以及理想的吸引装置早期将其有效引出体外是防治胰瘘的根本要求，要达到这个要求，需从两方面优化SD技术。

    1.1 负压吸引装置的优化设计

    临床上对吸引装置的基本要求应是：低负压持续有效安全吸引。但是目前临床上应用的一些电动吸引装置都存在着吸引负压过深的实际情况。而手工的吸引装置只能用于短时间吸引而不能用于持续吸引。在不少医院里通用的电动吸引器其吸引负压深达80kPa ......