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张静霞 邹寿椿 张成武
壶腹部周围部|黄疸|胰十二指肠切除术|并发症
作者：张静霞 邹寿椿 张成武
单位：浙江省人民医院普外科(310014)
关键词：壶腹部周围部；黄疸；胰十二指肠切除术；并发症
990218 摘 要 目的 评价术前“减黄”对提高壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)手术成功率及减少术后并发症的作用。方法 对行手术治疗的136例壶腹周围癌及其中41例行PD手术的病例进行回顾性分析。结果 55例术前“减黄”患者“减黄”前后血清总胆红素分别为442.5±21.1mmol/L和161.2±15.8mmol/L(P<0.05)；“减黄”组PD成功率为38.18%，明显高于直接手术组的21.78%(P<0.05)；“减黄”组术中出血量和术后并发症发生率分别为774±85ml和28.6%，而直接手术组则分别为1240±110ml和70%，两组间差异显著(P均<0.05)；“减黄”并发症组与直接手术组间PD手术切除率无明显差异(P<0.05)。结论 术前“减黄”能有效提高壶腹周围癌患者PD手术成功率，并能显著减少术中出血和术后并发症。
胰十二指肠切除术(PD)至今仍是治疗壶腹部周围癌的唯一有效术式。近20年来，对壶腹部周围癌伴有严重梗阻性黄疸的患者，术前是否先行“减黄”一直存在着争议。本文对我科于1990～1997年间行手术治疗的136例壶腹部周围癌及41例PD手术病例进行了回顾性分析总结 ......
单位：浙江省人民医院普外科(310014)
关键词：壶腹部周围部；黄疸；胰十二指肠切除术；并发症
990218 摘 要 目的 评价术前“减黄”对提高壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)手术成功率及减少术后并发症的作用。方法 对行手术治疗的136例壶腹周围癌及其中41例行PD手术的病例进行回顾性分析。结果 55例术前“减黄”患者“减黄”前后血清总胆红素分别为442.5±21.1mmol/L和161.2±15.8mmol/L(P<0.05)；“减黄”组PD成功率为38.18%，明显高于直接手术组的21.78%(P<0.05)；“减黄”组术中出血量和术后并发症发生率分别为774±85ml和28.6%，而直接手术组则分别为1240±110ml和70%，两组间差异显著(P均<0.05)；“减黄”并发症组与直接手术组间PD手术切除率无明显差异(P<0.05)。结论 术前“减黄”能有效提高壶腹周围癌患者PD手术成功率，并能显著减少术中出血和术后并发症。
胰十二指肠切除术(PD)至今仍是治疗壶腹部周围癌的唯一有效术式。近20年来，对壶腹部周围癌伴有严重梗阻性黄疸的患者，术前是否先行“减黄”一直存在着争议。本文对我科于1990～1997年间行手术治疗的136例壶腹部周围癌及41例PD手术病例进行了回顾性分析总结 ......