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     作者：葛纪成

    单位：浙江省诸暨市应店街镇中心医院(311817)

    关键词：

    990229 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患，病死率高。我院自1982年3月至1997年11月收治24例，手术治疗21例，死亡3例，病死率14.3%；保守治疗3例，死亡2例。现就手术中的主要问题作讨论。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男6例，女15例；年龄15～49岁7例，50岁以上14例，全组均有反复多次出现腹痛，胆道感染史在一年以上，最长达21年。5例有肝胆手术史；6例有慢性呼吸道系统疾病，1例并有糖尿病，1例并有前列腺肥大，1例并有冠心病。

    1.2 症状与体征 全组均有反复多次胆道绞痛，黄疸，右上腹压痛与反跳痛。体温在39℃以上；脉搏100次/分钟以上者17例；低血压(收缩压在12kPa以下)18例；其中5例为0；15例有烦躁 ......