膀胱恶性中胚叶混合瘤1例
作者：汪露祥
单位：汪露祥(安徽省黄山市人民医院病理科 245000)
关键词：膀胱肿瘤；中胚叶混合瘤；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990253中国图书分类号 R737.14
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0160-01
患者男性，49岁，无痛性血尿1月余。CT检查见左侧膀胱角有4 cm×2.5 cm大小的乳头状肿物。膀胱镜活检病理诊断为：移行细胞癌(Ⅱ级)。手术中见瘤体呈蕈伞型，大小4.5 cm×2.5 cm×2.5 cm。
病理检查 送检肿物及部分膀胱壁，肿物表面灰红、粗糙，切面灰白、灰红。镜下见肿物顶部为移行细胞癌成分，呈乳头状。其下为小细胞癌成分，呈巢状排列，巢内见小灶状鳞状细胞癌成分。上皮巢间为梭形细胞肉瘤，内有软骨肉瘤及良性骨组织(图1)。免疫组化染色：CK(+)、S-100(+)、NSE(+)(图2)、myoglobin(-)。病理诊断：膀胱恶性中胚叶混合瘤。
图1 图右(3点处)示鳞癌成分，右中上示小细胞癌成分，左侧示软骨肉瘤成分。HE×400
图2 小细胞癌NSE阳性。S-P×400
讨论 膀胱恶性中胚叶混合瘤是一种罕见的恶性肿瘤，伴有软骨肉瘤分化者更为罕见。本例肿瘤中同时出现移行细胞癌、小细胞神经内分泌癌、鳞癌、纤维肉瘤及软骨肉瘤尚未见报道。膀胱恶性中胚叶混合瘤属高度恶性肿瘤，但本例患者随访3年未复发及转移，这可能与肿瘤蕈伞型生长有关。
收稿日期：1999-03-20, 百拇医药
单位：汪露祥(安徽省黄山市人民医院病理科 245000)
关键词：膀胱肿瘤；中胚叶混合瘤；诊断；病理学
临床与实验病理学杂志990253中国图书分类号 R737.14
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0160-01
患者男性，49岁，无痛性血尿1月余。CT检查见左侧膀胱角有4 cm×2.5 cm大小的乳头状肿物。膀胱镜活检病理诊断为：移行细胞癌(Ⅱ级)。手术中见瘤体呈蕈伞型，大小4.5 cm×2.5 cm×2.5 cm。
病理检查 送检肿物及部分膀胱壁，肿物表面灰红、粗糙，切面灰白、灰红。镜下见肿物顶部为移行细胞癌成分，呈乳头状。其下为小细胞癌成分，呈巢状排列，巢内见小灶状鳞状细胞癌成分。上皮巢间为梭形细胞肉瘤，内有软骨肉瘤及良性骨组织(图1)。免疫组化染色：CK(+)、S-100(+)、NSE(+)(图2)、myoglobin(-)。病理诊断：膀胱恶性中胚叶混合瘤。
图1 图右(3点处)示鳞癌成分，右中上示小细胞癌成分，左侧示软骨肉瘤成分。HE×400
图2 小细胞癌NSE阳性。S-P×400
讨论 膀胱恶性中胚叶混合瘤是一种罕见的恶性肿瘤，伴有软骨肉瘤分化者更为罕见。本例肿瘤中同时出现移行细胞癌、小细胞神经内分泌癌、鳞癌、纤维肉瘤及软骨肉瘤尚未见报道。膀胱恶性中胚叶混合瘤属高度恶性肿瘤，但本例患者随访3年未复发及转移，这可能与肿瘤蕈伞型生长有关。
收稿日期：1999-03-20, 百拇医药