当前位置: 首页 > 期刊 > 《临床与实验病理学杂志》 > 1999年第2期
编号:10208584
胰腺原发鳞状细胞癌1例
http://www.100md.com 《临床与实验病理学杂志》 1999年第2期
     作者:姜辉

    单位:姜辉(山东省胜利石油管理局中心医院病理科,东营 257034)

    关键词:胰腺肿瘤;癌;鳞状细胞;诊断;病理学

    临床与实验病理学杂志990246中国图书分类号 R735.9

    文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)02-0114-01

    患者女,51岁。左上腹疼痛7个月入院。体检:左上腹明显隆起,可扪及一大小8 cm×7 cm质硬包块,表面光滑,分界不清,有压痛,全身其它部位检查无异常。CT检查见胰尾明显增大,不均质强化;B超示胰体尾部有一9.8 cm×7 cm不均质回声包块,其上方有7.5 cm×6.9 cm无回声区,内有多条线状分隔。剖腹探查见胰腺肿块界限不清,有囊性变区,与胃后壁、横结肠及后腹壁广泛粘连,已无法切除,仅取部分组织送检。

    病理检查 灰白及灰褐色破碎组织一堆,约2 cm×2 cm×0.8 cm。切面呈灰白色,质软,细腻。光镜检查:肿瘤细胞排列成片巢状,伴大片出血、坏死,有角化珠形成。癌巢间可见正常的胰腺腺泡及导管,癌细胞呈不同程度的分化,细胞核大小不一,有较多的病理核分裂象。分化好的区域细胞

    呈多角形或圆形,细胞胞浆嗜伊红,有明显的角化珠及细胞间桥;分化差的区域细胞较小,呈短梭形、椭圆形或不规则形,未见角化及细胞间桥,组织中未见到腺癌样结构。

    病理诊断:胰腺原发性鳞状细胞癌。

    讨论 胰腺癌的患病率男性多于女性,且多发生于40岁以上的患者。胰腺的鳞癌并不少见,但原发的纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。胰腺的鳞癌应属于化生性癌,文献曾报道在尸检中偶见胰腺炎病例胰腺导管扩张、上皮鳞状化生,认为其为鳞癌成分发生的可能原因。本病例全身其它部位检查均未见异常,故可排除肺、食管、子宫颈等部位鳞癌转移至胰腺的可能。, 百拇医药