十二指肠球部溃疡2010例分析
作者：龚冀荣
单位：武鸣县人民医院
关键词：
广西医学990289
1995～1998年6月我院共进行纤维胃镜检查8486例，其中检出十二指肠球部溃疡(DU)患者2010例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：全部病例由消化内科医师采用奥林巴斯XQ30型纤维胃镜按内窥镜操作规程检查，按内窥镜诊断标准对其进行确诊。2010例DU中男1480例，女530例。男女之比为3.5∶1。年龄14～71岁，平均36.7岁。20～50岁1311例，占65.22%。病程3个月～30年，平均病程5.37年。
1.2 临床表现：有典型DU症状者526例，占26.16%；慢性间歇性无规律性上腹痛1138例，占56.61%；左上腹痛94例，上腹饱胀174例，呕血和/或黑便374例，反酸207例，嗳气226例。
1.3 内镜检查：(1)溃疡数目、大小：2010例DU中，共检出溃疡数2385个，其中单个溃疡1739例，2个溃疡244例，3个溃疡23例，4个溃疡11例，5个溃疡13例。溃汤直径小于0.5cm者687个，0.6～0.9cm1376个，大于1cm者322个。(2)溃疡形态、分期：溃疡呈圆、椭圆形1286个，占53.92%；余为霜斑状276个，点状124个，线状22个，不规则11个。活动期溃疡1254个，表现为溃疡部位粘膜凹陷、底部表面覆盖白、黄色厚苔，溃疡周围充血水肿明显。愈合期392个，表现苔簿，周边粘膜红晕或皱壁集中。疤痕形成期73个。(3)溃疡分布：溃疡位于前壁1037个，占43.48%；后壁431个，占18.07%；大弯侧504个，占21.13%；小弯侧389个，占16.31%；球后24个。
1.4 伴发病变：出血283例，幽门梗阻51例，胆汁反流12例，伴有胃溃疡161例，浅表型胃炎247例。
2 讨论
本组DU2010例，占同期消化性溃疡总数2654例的75.73%，检出率为23.66%，与文献报道相似(1，2)。其发病男性多于女性，男女之比为5.3∶1；发病高峰年龄为20～50岁，小于20岁及大于60岁发病较低。溃疡直径小于1cm居多，多个溃疡例数不少，共291例(14.47%)。前壁溃疡居多，共1037个(43.48%)；大弯侧次之，均与文献报道近似。一般认为，典型的DU症状为诊断DU主要依据，但本组典型DU症状仅526例(占26.16%)，而以慢性间歇性上腹痛者为1138例(占56.61%)，故符合王氏(3)观点，认为典型DU症状诊断DU不可靠。因此，对具不典型症状者尽早作内窥镜检查，以早期作出诊断。
参考文献
[1]陆星华.溃疡病的流行学研究.中华消化杂志 1996；16(3)：152
[2]刘建波.有关消化性溃疡流行病学问题的近况与发展.临床消化病杂志 1991；3(4)：55
[3]王同品.十二指肠溃疡症状与复发的内镜研究.新消化病杂志 1995；(4)：237, http://www.100md.com
单位：武鸣县人民医院
关键词：
广西医学990289
1995～1998年6月我院共进行纤维胃镜检查8486例，其中检出十二指肠球部溃疡(DU)患者2010例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：全部病例由消化内科医师采用奥林巴斯XQ30型纤维胃镜按内窥镜操作规程检查，按内窥镜诊断标准对其进行确诊。2010例DU中男1480例，女530例。男女之比为3.5∶1。年龄14～71岁，平均36.7岁。20～50岁1311例，占65.22%。病程3个月～30年，平均病程5.37年。
1.2 临床表现：有典型DU症状者526例，占26.16%；慢性间歇性无规律性上腹痛1138例，占56.61%；左上腹痛94例，上腹饱胀174例，呕血和/或黑便374例，反酸207例，嗳气226例。
1.3 内镜检查：(1)溃疡数目、大小：2010例DU中，共检出溃疡数2385个，其中单个溃疡1739例，2个溃疡244例，3个溃疡23例，4个溃疡11例，5个溃疡13例。溃汤直径小于0.5cm者687个，0.6～0.9cm1376个，大于1cm者322个。(2)溃疡形态、分期：溃疡呈圆、椭圆形1286个，占53.92%；余为霜斑状276个，点状124个，线状22个，不规则11个。活动期溃疡1254个，表现为溃疡部位粘膜凹陷、底部表面覆盖白、黄色厚苔，溃疡周围充血水肿明显。愈合期392个，表现苔簿，周边粘膜红晕或皱壁集中。疤痕形成期73个。(3)溃疡分布：溃疡位于前壁1037个，占43.48%；后壁431个，占18.07%；大弯侧504个，占21.13%；小弯侧389个，占16.31%；球后24个。
1.4 伴发病变：出血283例，幽门梗阻51例，胆汁反流12例，伴有胃溃疡161例，浅表型胃炎247例。
2 讨论
本组DU2010例，占同期消化性溃疡总数2654例的75.73%，检出率为23.66%，与文献报道相似(1，2)。其发病男性多于女性，男女之比为5.3∶1；发病高峰年龄为20～50岁，小于20岁及大于60岁发病较低。溃疡直径小于1cm居多，多个溃疡例数不少，共291例(14.47%)。前壁溃疡居多，共1037个(43.48%)；大弯侧次之，均与文献报道近似。一般认为，典型的DU症状为诊断DU主要依据，但本组典型DU症状仅526例(占26.16%)，而以慢性间歇性上腹痛者为1138例(占56.61%)，故符合王氏(3)观点，认为典型DU症状诊断DU不可靠。因此，对具不典型症状者尽早作内窥镜检查，以早期作出诊断。
参考文献
[1]陆星华.溃疡病的流行学研究.中华消化杂志 1996；16(3)：152
[2]刘建波.有关消化性溃疡流行病学问题的近况与发展.临床消化病杂志 1991；3(4)：55
[3]王同品.十二指肠溃疡症状与复发的内镜研究.新消化病杂志 1995；(4)：237, http://www.100md.com