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编号:10209134
柳州市五所医院成分输血情况分析
http://www.100md.com 《广西医学》 1999年第2期
     作者:谢文英

    单位:广西血液中心

    关键词:

    广西医学990288

    为了推动柳州市内医院成分输血的开展,笔者对该市五所医院1994~1996年成分输血开展情况进行了初步调查,现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 血液成分的制备:全血采自体格检查合格的献血者。血液成分由广西血液中心体采成分科分离制备,质量符合卫生部的《血液成分质量标准》(1),每200毫升全血分离的有形成分为1单位。血液成分包括新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞、代浆全血、浓缩白细胞和冷沉淀。

    1.2 资料来源:有关全血及各种血液成分的资料均来自该市市人民医院、市工人医院、柳州地区医院、柳钢医院、柳州卫校附院血库统计。
, 百拇医药
    1.3 成分血利用率(成分输血率)的计算方法:按卫生部规定的计算公式计算。成分血利用率(%)=(成分血数(u))/(全血数(u)+成分血数(u))×100%

    2 结果

    2.1 五所医院的成分输血利用率:见表1。表1可以看出五所医院1994~1996年成分血的利用率最高为57.4%,最低为13.0%。

    表11994~1996年柳州市内五所医院成分输血情况 用血单位

    1994年

    1995年

    1996年

    全血

    (u)
, http://www.100md.com
    成分

    血

    (u)

    成分利

    用率

    (%)

    全血

    (u)

    成分血

    (u)

    成分利

    用率

    (%)

, http://www.100md.com     成分利用

    率增长

    (%)

    全血

    (u)

    成分血

    (u)

    成分利

    用率

    (%)

    成分利用

    率增长

    (%)

, http://www.100md.com     柳州市

    人民医院

    5441.2

    3009

    35.6

    4771.5

    3955

    45.3

    9.7

    3889.2

    5247.6

    57.4

    12.1
, http://www.100md.com
    柳州市

    工人医院

    5444.5

    1635.2

    23.1

    4679.9

    1479.2

    24.0

    0.9

    3968.2

    2673.7

    40.3

    16.3
, http://www.100md.com
    柳州地区

    医院

    3697.3

    552.7

    13.0

    3140.5

    503.1

    13.8

    0.8

    2581.3

    472.1

    15.5

    1.7
, 百拇医药
    柳钢医院

    1304.9

    357.4

    21.5

    1268.7

    431.5

    25.4

    3.9

    1073.3

    535.2

    33.3

    7.9

    柳州卫校
, 百拇医药
    附院

    1483.6

    653.6

    30.6

    1146.25

    727.9

    38.8

    8.3

    962.25

    890.9

    48.1

    9.2

    平均值
, 百拇医药
    24.8

    29.5

    4.7

    38.9

    9.4

    2.2 五所医院的成分血利用率增长。从表1可以看出五所医院的成分血利用率逐年增加,1995、1996年的增长最高可达16.3%,最低为0.8%。

    3 讨论

    3.1 成分输血逐年增加的原因:(1)卫生行政部门重视。近几年来,卫生部对输血工作极为重视,设有专人分管输血工作,并制定了《血站基本标准》和《血液成分质量标准》,明确规定各级输血机构的成分输血应达到的比例;广西卫生厅、柳州市卫生局自1992年将成分输血纳入医院管理达标标准之一,这都对成分输血的开展起到了积极的推动作用。(2)措施得力。在柳州市委和市卫生局的大力支持下,广西血液中心每年与用血医院签定供血用血协议,并由本中心制定出行之有效的多用成分血奖励办法,双方认真履行各自职责,把成分输血作为工作重点,狠抓落实。(3)加强宣传。近三年来,广西血液中心经常组织有关人员到市内各大医院举办讲座,讲授现代输血知识及成分输血的临床意义,促进了成分输血的应用和发展。(4)成分输血的自身优势。成分输血因一血多用,节省了血源及输血费用的开支,临床疗效好,副作用少而逐渐得到人们的认可与重视。
, 百拇医药
    3.2 五所医院成分输血率不平衡,笔者认为与下列情况有关:(1)各医院领导或医务人员对成分输血的重视或认识不同。多数医院重视成分输血工作,但个别医院对开展成分输血的认识不足,对血液中心到医院宣传支持不够。(2)临床医务人员缺乏现代输血专业知识。我国目前的医学教科书中,有关现代输血知识的内容很少,临床医务人员缺乏这方面的知识,习惯输用全血。(3)医院输血科或血库工作人员的专业技术水平参差不齐。血库人员流动性大。结果导致该部门的工作人员输血知识缺乏,往往只能应付一般的配供血工作,无法熟练地指导临床解决使用成分血或成分输血中出现的疑难问题,对成分输血起不到监督和推广作用。

    参考文献

    [1]孟庆梅,李乃林.对济南地区医院成分输血情况分析.中国输血杂志 1995;8(1):51, 百拇医药