儿童性病125例临床分析
作者：卢玉高 蔡坤华
单位：玉林市第一人民医院
关键词：
广西医学990264
随着社会的改革开放，近年来性病发病率明显上升并且向儿童发展(1)，严重影响下一代的身心健康。现将我院门诊儿科在1993年1月～1998年7月期间接诊125例儿童性病报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：125例中男43例，女82例。年龄2天占2例，1个月至3岁占26例，4岁至7岁占42例，8岁至12岁占34例，13岁至14岁占21例。病程2天至3年。患儿来自109个家庭，其中父亲患性病67人，母亲患性病76人，父母同患性病48对。
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1.2 临床症状及检查：82例有不同程度的尿频、尿急、尿痛、瘙痒。男患儿见尿道口充血，女患儿阴道口有少量黄色分泌物或有豆腐渣样物且臭。41例患儿生殖器、肛门有点状丘疹及米粒至花生米大的赘生物呈菜花样。2例新生儿双眼裂脓性分泌物。分泌物培养捡出淋球菌28例占22.4%，男患儿9例，女患儿19例；检出解尿支原体15例占12%，男患儿6例，女患儿9例；检出人型支原体6例占4.8%，男患儿3例，女患儿3例；检出衣原体28例占22.4%，男患儿10例，女患儿18例；检出真菌7例占5.6%，男患儿1例，女患儿6例；外观及3%醋酸白试验检出尖锐湿疣35例占28%，男患儿12例，女患儿23例；检出生殖器疱疹6例占4.8%，男患儿2例，女患儿4例。
1.3 发病途径：125例中有2例是通过患淋病的母亲产道感染，患儿产后8小时后即发现双眼脓性分泌物，眼裂不能睁开；有11例患儿与患病的父母共用浴桶；31例患儿与患病的父母同床睡觉；62例患儿的衣服与患病父母衣裤同桶共洗；4例穿患病母亲的内裤；6例来月经的女孩用了不清洁的卫生垫巾；3例到公厕座缸大便，粪缸污水污染外生殖器及肛门；2例男童好奇心拾到别人用过的避孕套戴上阴茎作手淫；4例14岁的初中生有不洁性交史，男1例，女3例。
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1.4 发病特点：发病年龄偏小，多见于4～7岁，非淋菌性尿道炎及湿疣占多数，与患病父母的衣裤共洗占报道率的50%。较大儿童13～14岁有性早熟，性乱淫的趋势。
2 讨论
2.1 青春期性教育：随着历史的发展，多数为独生子女，得到足够的营养，使青少年性成熟提前，会引起性行为的早发倾向，对性和性用具产生好奇心，对异性产生爱慕的情感或有性要求表现。本组发现数例用不洁的性用具频繁手淫和性行为，甚至乱淫至病。我们要紧急呼吁整个社会迅速对青少年进行性教育，可以从以下几方面入手：(1)开展青春期性教育可提前至12岁；(2)加强对青少年性生理、性心理卫生、性道德和性法制教育，初中以上由浅入深开展专题讲座；(3)禁止电影、电视、录像、广播、报刊播“黄”毒害青少年。(4)禁止青少年进入性用具商场，销售商不得鼓励青少年购买性用具。(5)教育形式要开展课堂、学校心理咨询、热线电话、家庭、社会教育。
2.2 孕妇产前检查及治疗：妇女在未孕前先行妇科检查，如发现有性病者，必须治愈后才能怀孕。孕妇在产前三个月作阴道分泌物培养淋球菌、支原体、衣原体、真菌；抽血检查梅毒；外阴及阴道内外观或作醋酸白试验，有否疱疹、湿疣存在。如有以上性病必须作彻底治疗才能临产，以免胎儿在胎内感染或在产程中经产道感染。
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2.3 注意间接传播：父母患性病后，毛巾、浴桶不能与小孩共用，更不能穿患病父母的内衣内裤，不要同床共睡，父母换下的衣裤不能与孩子的衣服一起洗涤，父母手上沾有性病分泌物时所接触的家中器具不能再给孩子摸到，父母性病治愈后要将家中所接触的用具彻底消毒以防重复感染。
2.4 取缔游医与卖淫嫖娼：父母患了性病后不要到社会上的游医处治疗。大多数游医不懂医学或半懂半不懂，乱投药或投药不足量，疗程不够，产生耐药菌株，使病情加重，延误了治疗机会。或者使性病临时好转，掩盖了病情，其实还未好，麻痹大意了事，这时候最容易传给孩子。呼吁有关部门急速取缔社会游医及卖淫嫖娼。
2.5 深入群众，大力进行性病防治宣传：预防性病的宣传要深入社会各界各阶层，尤其是12～70岁的年龄组，不论男女，都要懂得性病的危害和自我保重的方法和意义。宣传采取多种方式，发动各级医务人员，从国家民族利益出发，利用通俗读物、口头宣教、广播、电视、图片展览等广泛宣传，最终达到人人自爱，从而切断传染源。
2.6 其它：各级医疗机构的门诊是第一道防线，凡是发现反复尿路感染的患儿就诊，经常规的药物治疗无效者，医务人员要提高警惕，追问病史，作进一步检查，排除性病。
参考文献
[1]李世荫.性传播疾病防治工作一些迫切需要解决问题.性学.1997；6(2)：5, 百拇医药
单位：玉林市第一人民医院
关键词：
广西医学990264
随着社会的改革开放，近年来性病发病率明显上升并且向儿童发展(1)，严重影响下一代的身心健康。现将我院门诊儿科在1993年1月～1998年7月期间接诊125例儿童性病报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：125例中男43例，女82例。年龄2天占2例，1个月至3岁占26例，4岁至7岁占42例，8岁至12岁占34例，13岁至14岁占21例。病程2天至3年。患儿来自109个家庭，其中父亲患性病67人，母亲患性病76人，父母同患性病48对。
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1.2 临床症状及检查：82例有不同程度的尿频、尿急、尿痛、瘙痒。男患儿见尿道口充血，女患儿阴道口有少量黄色分泌物或有豆腐渣样物且臭。41例患儿生殖器、肛门有点状丘疹及米粒至花生米大的赘生物呈菜花样。2例新生儿双眼裂脓性分泌物。分泌物培养捡出淋球菌28例占22.4%，男患儿9例，女患儿19例；检出解尿支原体15例占12%，男患儿6例，女患儿9例；检出人型支原体6例占4.8%，男患儿3例，女患儿3例；检出衣原体28例占22.4%，男患儿10例，女患儿18例；检出真菌7例占5.6%，男患儿1例，女患儿6例；外观及3%醋酸白试验检出尖锐湿疣35例占28%，男患儿12例，女患儿23例；检出生殖器疱疹6例占4.8%，男患儿2例，女患儿4例。
1.3 发病途径：125例中有2例是通过患淋病的母亲产道感染，患儿产后8小时后即发现双眼脓性分泌物，眼裂不能睁开；有11例患儿与患病的父母共用浴桶；31例患儿与患病的父母同床睡觉；62例患儿的衣服与患病父母衣裤同桶共洗；4例穿患病母亲的内裤；6例来月经的女孩用了不清洁的卫生垫巾；3例到公厕座缸大便，粪缸污水污染外生殖器及肛门；2例男童好奇心拾到别人用过的避孕套戴上阴茎作手淫；4例14岁的初中生有不洁性交史，男1例，女3例。
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1.4 发病特点：发病年龄偏小，多见于4～7岁，非淋菌性尿道炎及湿疣占多数，与患病父母的衣裤共洗占报道率的50%。较大儿童13～14岁有性早熟，性乱淫的趋势。
2 讨论
2.1 青春期性教育：随着历史的发展，多数为独生子女，得到足够的营养，使青少年性成熟提前，会引起性行为的早发倾向，对性和性用具产生好奇心，对异性产生爱慕的情感或有性要求表现。本组发现数例用不洁的性用具频繁手淫和性行为，甚至乱淫至病。我们要紧急呼吁整个社会迅速对青少年进行性教育，可以从以下几方面入手：(1)开展青春期性教育可提前至12岁；(2)加强对青少年性生理、性心理卫生、性道德和性法制教育，初中以上由浅入深开展专题讲座；(3)禁止电影、电视、录像、广播、报刊播“黄”毒害青少年。(4)禁止青少年进入性用具商场，销售商不得鼓励青少年购买性用具。(5)教育形式要开展课堂、学校心理咨询、热线电话、家庭、社会教育。
2.2 孕妇产前检查及治疗：妇女在未孕前先行妇科检查，如发现有性病者，必须治愈后才能怀孕。孕妇在产前三个月作阴道分泌物培养淋球菌、支原体、衣原体、真菌；抽血检查梅毒；外阴及阴道内外观或作醋酸白试验，有否疱疹、湿疣存在。如有以上性病必须作彻底治疗才能临产，以免胎儿在胎内感染或在产程中经产道感染。
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2.3 注意间接传播：父母患性病后，毛巾、浴桶不能与小孩共用，更不能穿患病父母的内衣内裤，不要同床共睡，父母换下的衣裤不能与孩子的衣服一起洗涤，父母手上沾有性病分泌物时所接触的家中器具不能再给孩子摸到，父母性病治愈后要将家中所接触的用具彻底消毒以防重复感染。
2.4 取缔游医与卖淫嫖娼：父母患了性病后不要到社会上的游医处治疗。大多数游医不懂医学或半懂半不懂，乱投药或投药不足量，疗程不够，产生耐药菌株，使病情加重，延误了治疗机会。或者使性病临时好转，掩盖了病情，其实还未好，麻痹大意了事，这时候最容易传给孩子。呼吁有关部门急速取缔社会游医及卖淫嫖娼。
2.5 深入群众，大力进行性病防治宣传：预防性病的宣传要深入社会各界各阶层，尤其是12～70岁的年龄组，不论男女，都要懂得性病的危害和自我保重的方法和意义。宣传采取多种方式，发动各级医务人员，从国家民族利益出发，利用通俗读物、口头宣教、广播、电视、图片展览等广泛宣传，最终达到人人自爱，从而切断传染源。
2.6 其它：各级医疗机构的门诊是第一道防线，凡是发现反复尿路感染的患儿就诊，经常规的药物治疗无效者，医务人员要提高警惕，追问病史，作进一步检查，排除性病。
参考文献
[1]李世荫.性传播疾病防治工作一些迫切需要解决问题.性学.1997；6(2)：5, 百拇医药