上海地区老年人营养状况分析
作者：郭红卫 李星 许洁
单位：上海医科大学公共卫生学院，上海 200032
关键词：
990228 为了解上海地区老年居民的膳食营养状况，找出存在的主要营养问题，为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据，我们于1996年秋和1997年春分别进行了老年人的膳食调查。
1 调查方法
采用分层整群抽样法，1996年随机调查了上海市区244位≥60岁老年人，1997年调查了262位老人。调查采用24h膳食回忆法，用食物频度法调查调味品的摄入情况。用上海医科大学营养与食品卫生学教研室编制的膳食计算软件进行膳食计算，用Epinfo软件进行统计分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 老年人热能及营养素摄入量 两次的调查结果都表明：热能和蛋白质摄入量偏高；钙、锌的摄入量不足；视黄醇摄入偏低，只占该人群供给量标准(RDA)的39.3%～55.0%；维生素B1(VB1)和B2的摄入量平均值超过了RDA的80%(表1)，但进一步分析了1997年的资料，表明有50.8%的老人VB1摄入不足，57.2%的老人VB2摄入不足。女性的VB1和B2的摄入量比男性低，经统计分析，这种差别有显著性(P<0.01)。
表1 上海市区老年人的热能及营养素摄入量(人/d) 年份
热能
(kcal)
蛋白质
, http://www.100md.com
(g)
脂肪
(g)
钙
(g)
铁
(mg)
锌
(mg)
硒
(mg)
视黄醇当量
(μg)
, 百拇医药 VE
(mg)
VB1
(mg)
VB2
(mg)
VC
(mg)
烟酸
(mg)
胆固醇
(mg)
1996
, 百拇医药
1997.8
70.9
74.7
558.3
16.2
11.7
55.8
441.6
32.8
1.08
0.96
76.6
16.9
, 百拇医药
n=244
(110.9)
(111.8)
(69.8)
(133.3)
(78.0)
(111.6)
(55.2)
(273.3)
(98.2)
(87.3)
(127.7)
, 百拇医药
(153.6)
1997
2051.2
69.5
74.7
464.8
16.4
9.6
-
314.5
36.1
0.92
1.02
, 百拇医药
73.4
14.2
287.5
n=262
(117.3)
(112.1)
(58.1)
(137.1)
(63.7)
-
(39.3)
(300.6)
(85.6)
, 百拇医药
(92.6)
(122.3)
(9.2)
2.2 膳食结构 老年人的粮食消耗量每天约350g，有一定量的动物性食物摄入，但乳类食品摄入量较低。脂肪占总热能的比例>30%；而来自碳水化物的热能偏低；蛋白质的摄入量分别为热能的14.1%和13.5%，优质蛋白质的摄入约占50%(表2)。三餐热能比例尚不合理，早餐偏低，分别为26.7%和22.4%，而晚餐偏高，分别为38.0%和39.4%。表2 上海市区老年人的膳食构成 年份
热能来源(%)
蛋白质来源(%)
蛋白质
脂肪
, 百拇医药
碳水化物
动物蛋白
豆类蛋白
植物蛋白
1996
14.1
33.7
52.2
51.3
6.6
42.1
1997
13.5
, http://www.100md.com
32.5
54.0
36.2
12.8
51.0
3 讨 论
两次调查结果表明，老年人的热能摄入量超过该人群的RDA，来自脂肪的热能都超过30%。长期高脂肪膳食会增加心脑血管病的危险性，因此，老年人的膳食脂肪量以占总热量的20%为宜。可适当增加碳水化物的量。老年人所需的碳水化物应来自淀粉，尤其是粗粮，要避免食用蔗糖和果糖。总热能的摄入量也应适当。
钙在防治骨质疏松、高血压〔1〕和结肠癌等常见病方面有积极作用。因此，每天至少要由膳食供给800mg的钙，才能满足机体需要。本调查的老年人两年度钙的摄入量均低，故应积极调配膳食钙的补充(如乳类、豆类及其制品、虾米等)。本调查结果表明锌摄入量也明显不足。缺锌可使味觉减退，食欲减弱，进而影响各类营养素的摄入，形成恶性循环。应增加摄食海产品、豆类等富锌食品，同时荤素混食也可增加锌的吸收率。
, 百拇医药
两次调查结果均表明视黄醇类摄入严重不足，VB1和VB2的平均摄入量虽达到供给量标准的80%以上，但进一步的分析表明仍有一半以上的老人摄入量低于RDA的80%。视黄醇类与视觉、上皮组织的健康及血红蛋白的合成有关，并具有延缓或阻止癌前病变，防止化学物致癌作用〔2〕。VB1和VB2在体内参与物质代谢和能量代谢，VB2缺乏可使机体抗氧化能力降低，增加对致癌物的敏感性，干扰铁在体内的吸收、储存与动员，严重者可造成缺铁性贫血〔3〕。
调查中发现，70%以上的老年人与子女同吃住，家庭饮食计划往往由小辈安排，对老年膳食方面的特殊需要考虑欠周，这也从客观上促成老人高脂肪饮食、三餐热能比例失调等问题。
我们认为上海市区老年人的膳食应在目前稳定粮食摄入量的基础上适当增加些杂粮；控制动物性食物及油脂的摄入量，以将脂肪的热能比例降至20%为宜；增加奶类食品的摄入，蔬菜和水果的摄入应为每天300～400g，以保持有足够的维生素、矿物质和纤维素，尤其是有色蔬菜中的胡萝卜素。蔬菜水果中含有的有机酸等非营养物质具有促进消化的作用。建议家庭成员要关心老年人的饮食生活，同时帮助老人提高认识，改变不良饮食行为。
, 百拇医药
(上海医科大学预防医学专业92级同学傅朝伟，李红澜，蔡一榕，预防医学夜大93级同学熊巍和张琼参加了调查，在此致以衷心的感谢)
作者简介：郭红卫，女，45岁，教授，从事公共营养研究
4 参考文献
1 Cutler JA，Brittain E.Calcium and blood pressure:An epidemiologic perspective.Am J Hypertension，1990；3：137s
2 赵法
.营养百科.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1992：173-243
3 陈炳卿.营养与食品卫生学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996：69-70, 百拇医药
单位：上海医科大学公共卫生学院，上海 200032
关键词：
990228 为了解上海地区老年居民的膳食营养状况，找出存在的主要营养问题，为今后开展以社区为中心的营养健康促进计划提供依据，我们于1996年秋和1997年春分别进行了老年人的膳食调查。
1 调查方法
采用分层整群抽样法，1996年随机调查了上海市区244位≥60岁老年人，1997年调查了262位老人。调查采用24h膳食回忆法，用食物频度法调查调味品的摄入情况。用上海医科大学营养与食品卫生学教研室编制的膳食计算软件进行膳食计算，用Epinfo软件进行统计分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 老年人热能及营养素摄入量 两次的调查结果都表明：热能和蛋白质摄入量偏高；钙、锌的摄入量不足；视黄醇摄入偏低，只占该人群供给量标准(RDA)的39.3%～55.0%；维生素B1(VB1)和B2的摄入量平均值超过了RDA的80%(表1)，但进一步分析了1997年的资料，表明有50.8%的老人VB1摄入不足，57.2%的老人VB2摄入不足。女性的VB1和B2的摄入量比男性低，经统计分析，这种差别有显著性(P<0.01)。
表1 上海市区老年人的热能及营养素摄入量(人/d) 年份
热能
(kcal)
蛋白质
, http://www.100md.com
(g)
脂肪
(g)
钙
(g)
铁
(mg)
锌
(mg)
硒
(mg)
视黄醇当量
(μg)
, 百拇医药 VE
(mg)
VB1
(mg)
VB2
(mg)
VC
(mg)
烟酸
(mg)
胆固醇
(mg)
1996
, 百拇医药
1997.8
70.9
74.7
558.3
16.2
11.7
55.8
441.6
32.8
1.08
0.96
76.6
16.9
, 百拇医药
n=244
(110.9)
(111.8)
(69.8)
(133.3)
(78.0)
(111.6)
(55.2)
(273.3)
(98.2)
(87.3)
(127.7)
, 百拇医药
(153.6)
1997
2051.2
69.5
74.7
464.8
16.4
9.6
-
314.5
36.1
0.92
1.02
, 百拇医药
73.4
14.2
287.5
n=262
(117.3)
(112.1)
(58.1)
(137.1)
(63.7)
-
(39.3)
(300.6)
(85.6)
, 百拇医药
(92.6)
(122.3)
(9.2)
2.2 膳食结构 老年人的粮食消耗量每天约350g，有一定量的动物性食物摄入，但乳类食品摄入量较低。脂肪占总热能的比例>30%；而来自碳水化物的热能偏低；蛋白质的摄入量分别为热能的14.1%和13.5%，优质蛋白质的摄入约占50%(表2)。三餐热能比例尚不合理，早餐偏低，分别为26.7%和22.4%，而晚餐偏高，分别为38.0%和39.4%。表2 上海市区老年人的膳食构成 年份
热能来源(%)
蛋白质来源(%)
蛋白质
脂肪
, 百拇医药
碳水化物
动物蛋白
豆类蛋白
植物蛋白
1996
14.1
33.7
52.2
51.3
6.6
42.1
1997
13.5
, http://www.100md.com
32.5
54.0
36.2
12.8
51.0
3 讨 论
两次调查结果表明，老年人的热能摄入量超过该人群的RDA，来自脂肪的热能都超过30%。长期高脂肪膳食会增加心脑血管病的危险性，因此，老年人的膳食脂肪量以占总热量的20%为宜。可适当增加碳水化物的量。老年人所需的碳水化物应来自淀粉，尤其是粗粮，要避免食用蔗糖和果糖。总热能的摄入量也应适当。
钙在防治骨质疏松、高血压〔1〕和结肠癌等常见病方面有积极作用。因此，每天至少要由膳食供给800mg的钙，才能满足机体需要。本调查的老年人两年度钙的摄入量均低，故应积极调配膳食钙的补充(如乳类、豆类及其制品、虾米等)。本调查结果表明锌摄入量也明显不足。缺锌可使味觉减退，食欲减弱，进而影响各类营养素的摄入，形成恶性循环。应增加摄食海产品、豆类等富锌食品，同时荤素混食也可增加锌的吸收率。
, 百拇医药
两次调查结果均表明视黄醇类摄入严重不足，VB1和VB2的平均摄入量虽达到供给量标准的80%以上，但进一步的分析表明仍有一半以上的老人摄入量低于RDA的80%。视黄醇类与视觉、上皮组织的健康及血红蛋白的合成有关，并具有延缓或阻止癌前病变，防止化学物致癌作用〔2〕。VB1和VB2在体内参与物质代谢和能量代谢，VB2缺乏可使机体抗氧化能力降低，增加对致癌物的敏感性，干扰铁在体内的吸收、储存与动员，严重者可造成缺铁性贫血〔3〕。
调查中发现，70%以上的老年人与子女同吃住，家庭饮食计划往往由小辈安排，对老年膳食方面的特殊需要考虑欠周，这也从客观上促成老人高脂肪饮食、三餐热能比例失调等问题。
我们认为上海市区老年人的膳食应在目前稳定粮食摄入量的基础上适当增加些杂粮；控制动物性食物及油脂的摄入量，以将脂肪的热能比例降至20%为宜；增加奶类食品的摄入，蔬菜和水果的摄入应为每天300～400g，以保持有足够的维生素、矿物质和纤维素，尤其是有色蔬菜中的胡萝卜素。蔬菜水果中含有的有机酸等非营养物质具有促进消化的作用。建议家庭成员要关心老年人的饮食生活，同时帮助老人提高认识，改变不良饮食行为。
, 百拇医药
(上海医科大学预防医学专业92级同学傅朝伟，李红澜，蔡一榕，预防医学夜大93级同学熊巍和张琼参加了调查，在此致以衷心的感谢)
作者简介：郭红卫，女，45岁，教授，从事公共营养研究
4 参考文献
1 Cutler JA，Brittain E.Calcium and blood pressure:An epidemiologic perspective.Am J Hypertension，1990；3：137s
2 赵法
.营养百科.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1992：173-2433 陈炳卿.营养与食品卫生学.第3版.北京：人民卫生出版社，1996：69-70, 百拇医药