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编号:10209648
经皮途径的雌激素替代疗法
http://www.100md.com 《实用医学进修杂志》 1999年第2期
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    经皮途径的雌激素替代疗法

    目前,应用雌激素替代疗法(ERT)来防治绝经妇女骨质疏松症、绝经期综合征和延缓衰老已受到广泛的关注。现下,常用的剂型有:口服雌激素(E)、皮下埋植E小丸、阴道E软膏和阴道栓剂、皮肤霜及经皮治疗系统(transdermal therapeutic system,TTS)。在这些剂型中以TTS最为理想,已被广泛应用,如美国使用TTS的已达15%以上。

    TTS是含有雌二醇(E2)的乙烯凝胶储存装置或粘附有雌激素的基质释放系统组成。使用方法:每周1~2次,每次经皮恒量释放E2 37.5~100μg。其作用相当于卵巢分泌的生理性E2水平,使E2/E的比率与绝经前相近。该剂型是将药物储存在角质层内,缓慢渗入表皮与真皮血管内,不经过肝脏,故不会引起肝脏代谢反应,亦不会干扰肾素、凝血因子,皮质醇和T4结合球蛋白等作用。TTS用后2~8h内血清中E2可达峰值,每日缓解50μg,血清平均浓度73.42~183.55pmol/L。

    据临床观察表明,长期接受TTS治疗的妇女,尿钙和羟脯氨酸排泄减少,骨密度增加。

    (林广棣 摘自Curr Ther Res 1995;56:358), 百拇医药