食物中毒发生高峰时间分析
作者：邓 青 徐 勇 周会林
单位：邓 青:湖北三峡学院医学院预防医学教研室(宜昌 443003)；徐 勇 周会林:宜昌市卫生防疫站
关键词：
实用医学进修杂志990222
食物中毒是严重危害人群身心健康的公害病。掌握食物中毒发生高峰时间的分布特征，对预防和控制食物中毒发生有重要的参考价值。笔者对宜昌市36年来208起食物中毒案例发生时间分布规律进行了统计分析，以期为预防和控制食物中毒发生提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
宜昌市卫生防疫站所属辖区内(九县一城区)1960年～1996年各级卫生防疫站食物中毒报表，食物中毒专题调查报告及食物中毒案例征集单。以上资料由专业人员收集并核查。
, http://www.100md.com
1.2 分析方法
1.2.1 食物中毒发生时间的角度转换法 将一年按月份分成12组，每月按天分为30组(31日归于30日)，分别取各组的组中值，转化成角度。
1.2.2 统计分析方法[1，2] 采用圆形分布法，用角均数表示食物中毒发生的集中趋势，并作均匀性检验。以Watson-williams法检验比较不同食品种类、不同中毒病因、不同地域及不同进食场所食物中毒发生时间有无差异。
2 结果与分析
2.1 基本情况
1960年～1996年宜昌市所辖区共收集食物中毒案例208起，中毒人数5895人，平均每起中毒人数28人，共死亡21人。208起食物中毒按月发生的情况见表1。 表1 208起食物中毒发生时间按月分布
, http://www.100md.com
月份
发生起数
百分比(%)
中毒人数
百分比(%)
平均每起人数
1
2
3
4
5
6
7
, http://www.100md.com 8
9
10
11
12
合计
5
7
16
6
20
51
31
27
, 百拇医药
21
9
9
6
208
2.4
3.4
7.7
2.9
9.6
24.5
14.9
13.0
, http://www.100md.com 10.1
4.3
4.3
2.9
100.0
119
234
102
436
1048
1366
643
548
, http://www.100md.com
763
199
154
283
5895
2.0
4.0
1.7
7.4
17.8
23.2
10.9
9.3
, 百拇医药
12.9
3.4
2.6
4.8
100.0
23
33
6
73
52
27
21
20
, 百拇医药 36
22
17
47
28
表1所示，食物中毒发生起数集中在5月～9月之间，发病人数较多的集中在5月、6月和9月，每起平均中毒人数最多的是4月，最少的是3月。按圆形分布统计分析，集中趋势R=0.43981，平均角为234°，相当于7月下旬为发病高峰，经均匀性检验有高度统计学意义(P<0.01)，由此可见食物中毒以夏季发病最高。
2.2 不同食物种类引起食物中毒发生时间的分析(见表2) 表2 不同食物分类食物中毒的时间分布分析
食物分类
发生起数
, http://www.100md.com
集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
P值
动物性食品
植物性食品
其它(含不详)
合 计
66
108
34
208
, http://www.100md.com
0.36010
0.44814
0.56934
0.43981
231
235
236
234
7月21日
7月25日
7月26日
7月24日
81.88951
, 百拇医药
72.59392
60.80490
73.43787
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
表2所示，动物性食品、植物性食品引起的食物中毒均有角集中趋势(P<0.01)。经Watson-williams检验，各类食物所致食物中毒的时间分布无显著性差异(F=1.872,P>0.05)。
2.3 不同中毒病因所致食物中毒的时间分布分析(见表3) 表3 不同病因食物中毒的时间分布分析
, 百拇医药
中毒病因
发生起数
集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
P值
微生物污染
植物毒素
化学及农药
其它(含不详)
合 计
72
, http://www.100md.com
56
45
35
208
0.51091
0.68430
0.02222
0.47676
0.43981
225
238
-
245
, 百拇医药
234
7月15日
7月28日
-
8月5日
7月24日
66.40186
49.90676
-
71.06268
73.43787
<0.01
<0.01
, 百拇医药
>0.05
<0.01
<0.01
表3所示，微生物污染、植物毒素中毒及不明原因食物中毒的发生均有角集中趋势(P<0.01)，并以7月中旬至8月初发生率较高。化学及农药所致食物中毒则无明显的角集中趋势(P>0.05)，说明这类食物中毒可常年发生，给预防工作带来一些难度。各类病因所致食物中毒经Watson-Williams检验无显著性差异(F=1.631,P>0.05)。
2.4 不同地域食物中毒发生的时间分布分析(见表4) 表4 不同地域食物中毒的时间分布分析
地 域
发生起数
集中趋势(R)
, 百拇医药
平均角(度)
相当时间
标准差
P值
城 区
县 城
乡 镇
村 组
合 计
66
52
31
61
, http://www.100md.com
208
0.47504
0.58401
0.48063
0.35468
0.43981
262
227
232
208
234
8月22日
7月17日
, 百拇医药
7月22日
6月28日
7月24日
69.90833
59.42378
69.35678
82.49553
73.43787
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
, 百拇医药
<0.01
表4所示，不同地域食物中毒发生的时间均有角集中趋势(P<0.01)，径Watson-Williams检验，不同地域食物中毒发生时间分布有高度显著性差异(F=4.946,P<0.01)，说明城区食物中毒以8月下旬为发生高峰；县城、乡镇以7月中下旬为发生高峰；村组则以6月下旬为发生高峰，提示各组卫生防疫站预防食物中毒的重点时段是不同的。
2.5 不同进食物场所食物中毒发生的时间分布分析(见表5)表5 不同进食场所食物中毒的时间分布分析 进食场所
发生起数
集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
, 百拇医药
P值
家 庭
职工食堂
学校幼儿园
餐 馆
合 计
103
62
26
17
208
0.47170
0.51415
, 百拇医药
0.35512
0.35936
0.43981
224
239
165
-
234
7月14日
7月29日
5月15日
-
7月24日
, 百拇医药
70.23895
66.08822
82.44660
-
73.43787
<0.01
<0.01
<0.05
>0.05
<0.01
表5所示，以家庭、职工食堂为进食场所发生的食物中毒以7月中下旬多见(P<0.01)，学校幼儿园为进食场所发生的食物中毒以春夏之交发生率高(P<0.05)，而以餐馆为进食场所的食物中毒则无明显的角集中趋势(P>0.05)，即可常年发生。径Watson-Williams检验，各进食场所的时间分布有显著性差异(F=3.622,P<0.05)，由此可见不同进食场所发生食物中毒的高峰时间是不同的，尤其是学校幼儿园发生食物中毒时间的特殊性更值得重视，从表1发病人数看，四、五月份每起中毒累及平均人数最多，可见学校幼儿园发生食物中毒的危害性大于其它场所发生的食物中毒。
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3 讨论
通过对宜昌市所辖区内36年来208起食物中毒案例时间分布的分析，反映了不同食物类别、不同中毒病因、不同地域、不同进食场所发生食物中毒时间的分布特征：食物中毒以夏季发生率为高，不论是动物性食品，还是植物性食品都可在夏季引发食物中毒，而夏季发生食物中毒的病因主要是病原微生物污染、植物毒素所致中毒及其它不明原因的中毒。化学及农药污染所致的中毒则无明显季节性，可常年发生。从食物中毒发生地域看，城市和农村的发病高峰时间是有差别的，城市以8月下旬为发生高峰，农村则以6月下旬为发生高峰。从不同进食场所看，家庭、职工食堂以夏季为发生高峰时间，学校、幼儿园则以春夏之交为发生高峰时间，且具有一定的特殊性，而餐馆则可常年发生食物中毒。由此提示卫生防疫部门在制订预防和控制食物中毒方案时，应注重这些特点，最大限度地减少食物中毒对人群身心健康造成的损害。
参考文献
1 杨树勤主编。中国医学百科全书.医学统计学分册。上海：上海科技出版社 1985：217～221
2 金丕焕主编。医用统计方法。上海：上海医科大学出版社 1992：208～214
(1998-12-27 收稿), 百拇医药
单位：邓 青:湖北三峡学院医学院预防医学教研室(宜昌 443003)；徐 勇 周会林:宜昌市卫生防疫站
关键词：
实用医学进修杂志990222
食物中毒是严重危害人群身心健康的公害病。掌握食物中毒发生高峰时间的分布特征，对预防和控制食物中毒发生有重要的参考价值。笔者对宜昌市36年来208起食物中毒案例发生时间分布规律进行了统计分析，以期为预防和控制食物中毒发生提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
宜昌市卫生防疫站所属辖区内(九县一城区)1960年～1996年各级卫生防疫站食物中毒报表，食物中毒专题调查报告及食物中毒案例征集单。以上资料由专业人员收集并核查。
, http://www.100md.com
1.2 分析方法
1.2.1 食物中毒发生时间的角度转换法 将一年按月份分成12组，每月按天分为30组(31日归于30日)，分别取各组的组中值，转化成角度。
1.2.2 统计分析方法[1，2] 采用圆形分布法，用角均数表示食物中毒发生的集中趋势，并作均匀性检验。以Watson-williams法检验比较不同食品种类、不同中毒病因、不同地域及不同进食场所食物中毒发生时间有无差异。
2 结果与分析
2.1 基本情况
1960年～1996年宜昌市所辖区共收集食物中毒案例208起，中毒人数5895人，平均每起中毒人数28人，共死亡21人。208起食物中毒按月发生的情况见表1。 表1 208起食物中毒发生时间按月分布
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月份
发生起数
百分比(%)
中毒人数
百分比(%)
平均每起人数
1
2
3
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5
6
7
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9
10
11
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合计
5
7
16
6
20
51
31
27
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21
9
9
6
208
2.4
3.4
7.7
2.9
9.6
24.5
14.9
13.0
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4.3
4.3
2.9
100.0
119
234
102
436
1048
1366
643
548
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763
199
154
283
5895
2.0
4.0
1.7
7.4
17.8
23.2
10.9
9.3
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12.9
3.4
2.6
4.8
100.0
23
33
6
73
52
27
21
20
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22
17
47
28
表1所示，食物中毒发生起数集中在5月～9月之间，发病人数较多的集中在5月、6月和9月，每起平均中毒人数最多的是4月，最少的是3月。按圆形分布统计分析，集中趋势R=0.43981，平均角为234°，相当于7月下旬为发病高峰，经均匀性检验有高度统计学意义(P<0.01)，由此可见食物中毒以夏季发病最高。
2.2 不同食物种类引起食物中毒发生时间的分析(见表2) 表2 不同食物分类食物中毒的时间分布分析
食物分类
发生起数
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集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
P值
动物性食品
植物性食品
其它(含不详)
合 计
66
108
34
208
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0.36010
0.44814
0.56934
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231
235
236
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7月21日
7月25日
7月26日
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73.43787
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
表2所示，动物性食品、植物性食品引起的食物中毒均有角集中趋势(P<0.01)。经Watson-williams检验，各类食物所致食物中毒的时间分布无显著性差异(F=1.872,P>0.05)。
2.3 不同中毒病因所致食物中毒的时间分布分析(见表3) 表3 不同病因食物中毒的时间分布分析
, 百拇医药
中毒病因
发生起数
集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
P值
微生物污染
植物毒素
化学及农药
其它(含不详)
合 计
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7月15日
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66.40186
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71.06268
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表3所示，微生物污染、植物毒素中毒及不明原因食物中毒的发生均有角集中趋势(P<0.01)，并以7月中旬至8月初发生率较高。化学及农药所致食物中毒则无明显的角集中趋势(P>0.05)，说明这类食物中毒可常年发生，给预防工作带来一些难度。各类病因所致食物中毒经Watson-Williams检验无显著性差异(F=1.631,P>0.05)。
2.4 不同地域食物中毒发生的时间分布分析(见表4) 表4 不同地域食物中毒的时间分布分析
地 域
发生起数
集中趋势(R)
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平均角(度)
相当时间
标准差
P值
城 区
县 城
乡 镇
村 组
合 计
66
52
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208
0.47504
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262
227
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8月22日
7月17日
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7月22日
6月28日
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69.90833
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82.49553
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<0.01
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表4所示，不同地域食物中毒发生的时间均有角集中趋势(P<0.01)，径Watson-Williams检验，不同地域食物中毒发生时间分布有高度显著性差异(F=4.946,P<0.01)，说明城区食物中毒以8月下旬为发生高峰；县城、乡镇以7月中下旬为发生高峰；村组则以6月下旬为发生高峰，提示各组卫生防疫站预防食物中毒的重点时段是不同的。
2.5 不同进食物场所食物中毒发生的时间分布分析(见表5)表5 不同进食场所食物中毒的时间分布分析 进食场所
发生起数
集中趋势(R)
平均角(度)
相当时间
标准差
, 百拇医药
P值
家 庭
职工食堂
学校幼儿园
餐 馆
合 计
103
62
26
17
208
0.47170
0.51415
, 百拇医药
0.35512
0.35936
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224
239
165
-
234
7月14日
7月29日
5月15日
-
7月24日
, 百拇医药
70.23895
66.08822
82.44660
-
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<0.01
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<0.01
表5所示，以家庭、职工食堂为进食场所发生的食物中毒以7月中下旬多见(P<0.01)，学校幼儿园为进食场所发生的食物中毒以春夏之交发生率高(P<0.05)，而以餐馆为进食场所的食物中毒则无明显的角集中趋势(P>0.05)，即可常年发生。径Watson-Williams检验，各进食场所的时间分布有显著性差异(F=3.622,P<0.05)，由此可见不同进食场所发生食物中毒的高峰时间是不同的，尤其是学校幼儿园发生食物中毒时间的特殊性更值得重视，从表1发病人数看，四、五月份每起中毒累及平均人数最多，可见学校幼儿园发生食物中毒的危害性大于其它场所发生的食物中毒。
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3 讨论
通过对宜昌市所辖区内36年来208起食物中毒案例时间分布的分析，反映了不同食物类别、不同中毒病因、不同地域、不同进食场所发生食物中毒时间的分布特征：食物中毒以夏季发生率为高，不论是动物性食品，还是植物性食品都可在夏季引发食物中毒，而夏季发生食物中毒的病因主要是病原微生物污染、植物毒素所致中毒及其它不明原因的中毒。化学及农药污染所致的中毒则无明显季节性，可常年发生。从食物中毒发生地域看，城市和农村的发病高峰时间是有差别的，城市以8月下旬为发生高峰，农村则以6月下旬为发生高峰。从不同进食场所看，家庭、职工食堂以夏季为发生高峰时间，学校、幼儿园则以春夏之交为发生高峰时间，且具有一定的特殊性，而餐馆则可常年发生食物中毒。由此提示卫生防疫部门在制订预防和控制食物中毒方案时，应注重这些特点，最大限度地减少食物中毒对人群身心健康造成的损害。
参考文献
1 杨树勤主编。中国医学百科全书.医学统计学分册。上海：上海科技出版社 1985：217～221
2 金丕焕主编。医用统计方法。上海：上海医科大学出版社 1992：208～214
(1998-12-27 收稿), 百拇医药