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编号:10211744
卵巢畸胎瘤腹腔种植1例
http://www.100md.com 《重庆医学》 1999年第2期
     作者:史晓梅

    单位:四川省成都市第七人民医院

    关键词:

    重庆医学990283

    患者,54岁,因发现下腹部包块1年多于1995年4月13日入院。1年多前发现下腹包块,自觉生长缓慢,伴下腹隐痛不适。近两月出现稀大便,每日二次,无阴道流血及流液。7年前已绝经,现白带少,G4P3,足月分娩3次,人工流产1次。既往于1992年6月8日因卵巢囊肿蒂扭转行左卵巢囊肿切除术。术中见腹腔渗液约200ml,左侧卵巢有一8cm×5cm×5cm大小囊肿,灰白色,壁光滑,无粘连,肿瘤逆时针扭转180°,切除肿瘤见囊内含脂肪及毛发,子宫正常,右附件处仅见残迹。病检结果为左卵巢皮样囊肿。

    入院查体:发育营养正常,慢性病容,心肺正常,肝脾未扪及。妇查:外阴、阳道正常,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,盆腔有一包块约6月孕大小,边界清,无压痛。于1995年4月17日在持硬麻下行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,双侧附件缺如,腹腔肿块30cm×15cm×10cm大,灰白色,实性,肿块表面与肠系膜、大网膜粘连,包裹,呈哑铃状,位于右结肠沟内侧,完整切除肿块。病检结果为卵巢成熟性囊性畸胎瘤。

    讨论:此例皮样囊肿腹腔内种植估计系前次手术囊内液外漏所致。皮样囊肿手术应注意手术切口宜长,剜出囊肿时切忌挤压,以免其破裂,保证完整取出,如有囊内液外漏,应彻底吸尽肿瘤内容物,并用大量温生理盐水反复冲洗盆腹腔。, 百拇医药